Paxil (paroxetin) er en antidepressiv medicin, der bruges til at behandle en række lidelser, herunder svær depression, generaliseret angstlidelse og tvangslidelse. Det er medlem af en klasse med lægemidler kendt som selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), som virker ved at øge mængden af serotonin, der er tilgængelig i din hjerne. Det er ikke ualmindeligt, at nogen oplever abstinenssymptomer, når de forsøger at afslutte Paxil.
Oversigt
Mere end 40 millioner mennesker i USA tager antidepressiva. De fleste af dem fik deres recept fra en huslæge snarere end en psykiater. SSRI-abstinenssymptomer er blevet veldokumenteret i medicinsk litteratur, men ordinerende læger, der ofte er uden psykiatrisk ekspertise, forsømmer nogle gange at fortælle deres patienter om, hvad de kan forvente.
En betydelig del af de mennesker, der tager Paxil og andre SSRI'er i en tilstrækkelig lang periode, oplever abstinenssymptomer, når de forsøger at holde op eller reducere deres dosis. Cirka 50% af mennesker på antidepressiva har taget dem i over fem år, og en ud af fire har haft dem i ti eller flere år.
Desværre er Paxil berygtet for at være blandt de sværeste antidepressiva at stoppe. Det er endda blevet beskrevet i den medicinske litteratur som et antidepressivt middel fra helvede. På grund af sin korte halveringstid kan Paxil-tilbagetrækning ramme hårdt og hurtigt. Samlet set oplever mere end 56% af de mennesker, der holder op med antidepressiva, abstinenssymptomer af en eller anden art. Forekomsten kan være endnu højere blandt Paxil-brugere.
Symptomer, der varierer i intensitet fra mild til svær, kan omfatte irritabilitet, svimmelhed, kvalme og prikkende fornemmelser.Nogle mennesker beskriver elektriske følelser i deres hoveder. Dette beskrives undertiden som hjerne-zaps, hjernerystelser eller elektriske stød. Disse fornemmelser kan forekomme sjældent eller op til flere gange om dagen og kan undertiden udløses af hurtige øjenbevægelser.
Ændring eller stop af din dosis antidepressiva øger også din risiko for gentagelse af humør eller angstsymptomer, den behandlede. Din risiko for selvmord kan også stige efter ophør af antidepressiva.
Tegn og symptomer
Mens det er muligt at opleve abstinenssymptomer efter at have stoppet et antidepressivt middel, er nogle notorisk værre end andre. Paxil er blandt de værste lovovertrædere. Dette skyldes til en vis grad halveringstiden, hvilket betyder, hvor lang tid det tager for halvdelen af stoffet at effektivt forlade din krop. Paxil har en relativt kort halveringstid på 21 timer, hvilket betyder, at abstinenssymptomer ofte udvikler sig hurtigt, typisk inden for to til tre dage.
Symptomer forbundet med tilbagetrækning fra SSRI'er inkluderer følgende:
- Fordøjelsessystemet: Du kan opleve kvalme, opkastning, kramper, diarré eller tab af appetit.
- Balance: Du kan blive svimmel eller lyshåret og nogle gange gøre det vanskeligt at gå.
- Søvnproblemer: Du kan få mareridt, usædvanlige drømme, overdreven / levende drømme eller søvnløshed.
- samlet set: Du kan have influenzalignende symptomer, herunder hovedpine, muskelsmerter, svaghed, træthed, kramper og træthed.
- Humør: Du kan have ekstrem angst, agitation, panik, selvmordstanker, depression, irritabilitet, vrede eller humørsvingninger.
- Bizarre fornemmelser: Du kan opleve hjernens zaps (som et elektrisk stød eller rystelser i din hjerne), nåle, ringe i ørerne, mærkelig smag eller overfølsomhed over for lyd.
- Varmetolerance: Du kan have overdreven svedtendens, rødme eller intolerance over for høje temperaturer.
- Motorstyring: Du kan have rysten, muskelspændinger, rastløse ben, ustabil gangart eller problemer med at kontrollere tale og tygge bevægelser.
Abstinenssymptomer på Paxil kan variere fra let generende til svære og uarbejdsdygtige. Afbrydelsen-Emergent Signs and Symptoms Scale (DESS) er en tjekliste, du kan bruge til at evaluere dine symptomer og deres sværhedsgrad. Denne tjekliste skal kun tjene som reference, din kliniker bruger dette eller noget lignende til at diagnosticere dig.
Mestring og lettelse
Tilbagetrækning fra Paxil kan være foruroligende, men der er ting, du kan gøre for at mindske slaget. Læger anbefaler ofte at skifte til en langtidsvirkende SSRI, som Prozac, før de forsøger at holde op. Når du er stabiliseret på en dosis Prozac, kan du forsøge at langsomt tilpasse din dosis. Nyere forskning antyder en langsom tilspidsning, der fortsætter ned over den terapeutiske dosis, indtil din dosis er næsten 0 milligram.
Yderligere håndteringsstrategier inkluderer:
Social støtte
At informere dine venner og familie om potentielle abstinenssymptomer, såsom agitation, kan hjælpe med at forhindre interpersonelle konflikter.
Søvnhjælpemidler
Hvis du kæmper med søvnløshed, kan en recept eller OTC-sovemedicin være nyttig. Overvej Tylenol PM eller Benadryl.
OTC-medicin
Du kan bruge over-the-counter smertestillende midler, som Tylenol og Advil, til at hjælpe med smerter og smerter eller Pepto-Bismol til at hjælpe med kvalme og opkastning.
Afslapningsteknikker
Meditation, yoga og åndedrætsøvelser er alle gode måder at reducere stress og agitation på.
Dyrke motion
Aerob træning hjælper med at forbedre dit humør og øge energien. Målet er mindst 30 minutters træning fire gange om ugen.
Kost
En diæt rig på fuldkorn, frugt og grøntsager hjælper med at holde din krop energisk under din tilbagetrækningsoplevelse.
Mindfulness
En af de bedste måder at håndtere abstinenssymptomer på er at erkende, at det du føler er et resultat af din antidepressive abstinenser - og kun er midlertidig.
Advarsler
Når du kommer ud af antidepressiva som Paxil, er der en risiko for, at din depression eller angst kan vende tilbage. Undersøgelser har vist, at mennesker, der holder op med antidepressiva, generelt er mere tilbøjelige til at forsøge at begå selvmord sammenlignet med mennesker på antidepressiva.
Selvom ændringer i humør og adfærd ofte opstår, når antidepressiva tændes og slukkes, er det vigtigt for venner og familie at holde øje med tegn på alvorlig nød. Tegn på, at du eller nogen, du elsker, er selvmordstanker inkluderer følgende:
- Planlægning af hvordan du ville begå selvmord, hvis du skulle gøre det
- At tale eller tænke på selvmord mere end normalt, for eksempel "Jeg ville ønske jeg var død"
- Indsamling af midler til at begå selvmord, såsom kugler eller piller
- Føler mig håbløs eller fanget
- Har intense humørsvingninger
- At engagere sig i risikable eller selvdestruktive aktiviteter, såsom at køre fuld
- Bliver optaget af død, døende eller vold
- At få orden på ordener eller give væk ejendele
- At sige farvel til folk som om det var sidste gang
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Graviditet
Hvis du bliver gravid, mens du tager Paxil, er det vigtigt at tale med din læge så hurtigt som muligt, fordi du har nogle beslutninger at tage. Din læge kan hjælpe dig med at afveje risici og fordele ved at fortsætte med din medicin eller stoppe den.
Endvidere er kvinder med depression, der afbryder antidepressiva under graviditet, cirka fem gange mere tilbøjelige til at få et tilbagefald end kvinder, der fortsatte med at tage dem.
Der er nogle data, der tyder på, at kvinder, der bruger antidepressiva i andet og tredje trimester, har en lidt øget risiko for at gå i præ-fødsel og føde barnet, før det er fuldt udviklet. Der er også mindre end 1% risiko for, at din baby kan udvikle en livstruende tilstand kendt som vedvarende pulmonal hypertension.
Langvarig behandling
Din langsigtede behandlingsplan afhænger af din indledende diagnose og dine aktuelle symptomer. Det er bedst at arbejde med din læge for at lave en plan, der passer til dine individuelle behov. Hvis du ikke tolererede Paxil godt, men stadig oplever symptomer på depression eller angst, vil din læge måske introducere en ny medicin eller en kombination af medicin.
Hvis du ikke længere ønsker at tage medicin, kan din læge anbefale alternative behandlinger, såsom psykoterapi.
Psykoterapi (samtaleterapi) er en evidensbaseret behandling af depression, angst, OCD og PTSD, der kan hjælpe med at lindre og forhindre depression. Forskere ved Harvard Medical School og andre universiteter har fundet ud af, at folk, der deltager i terapi, mens de kommer fra deres antidepressiva, er mindre tilbøjelige til at komme tilbage end dem, der ikke gør det.
Supplerende og alternative behandlinger inkluderer:
- Biofeedback
- Hesteterapi
- Meditation
- Mindfulness træning
- Kostændringer
- Naturlige kosttilskud
Ressourcer
Hvis du føler, at din læge ikke hjælper tilstrækkeligt med din tilstand, skal du søge en anden udtalelse eller overveje at finde en ny psykiater, psykolog eller terapeut i dit område. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) har en søgbar mappe med kvalificerede udbydere. Du kan også ringe til dem på 1-800-662-HELP (4357).
Hvis du har en sundhedsforsikring, kan du også søge i virksomhedens liste over lokale udbydere, der accepterer din forsikring.
Et ord fra Verywell
Det er måske ikke let at trække sig tilbage fra Paxil, men det er bestemt gennemførligt. Mens Paxil måske har været en revolutionerende behandlingsmulighed tilbage i sin storhedstid, er der bedre muligheder i dag. Hvis du stadig oplever symptomer på depression eller angst, skal du tale med din læge om at skifte dig til en nyere medicin med færre bivirkninger. Glem ikke: Terapi er en fremragende evidensbaseret behandling uden bivirkninger eller abstinenssymptomer.