Opioide medicin ordineres ofte for at hjælpe med at kontrollere smerter, men de kan undertiden have ubehagelige bivirkninger. Ud over risikoen for afhængighed og misbrug kan narkotiske smertestillende medicin undertiden få folk, der tager dem til at passere.
Dette kan være en skræmmende oplevelse for patienten, der tager medicinen, såvel som for enhver familie, venner eller forbipasserende, der tilfældigvis er der for at være vidne til tab af bevidsthed. For at forstå hvorfor opioider undertiden får folk til at besvime, er det vigtigt at vide, hvordan disse stoffer virker.
Bemærk: Det følgende er at hjælpe med at forstå opioider bedre og er ikke beregnet som råd til medicinsk behandling.
Opioider og besvimelse
Opioider-medicin fremstillet direkte af opiumekstrakt eller en syntetisk version af opium kan medføre bevidsthedstab og muligvis død. Disse medikamenter er også kendt som narkotika. Et fald i blodtrykket er ret almindeligt.
Paramediciner administrerer opioidmedicin for at lindre smerter samt for at reducere hjertets arbejdsbyrde under visse typer hjerterelaterede nødsituationer (normalt mod brystsmerter under hjerteanfald eller kongestiv hjertesvigt). Handlingen, der fører til lavere blodtryk i opioider, er den samme handling, der reducerer hjertets arbejdsbyrde. For bedre at forstå, hvordan opioider gør, hvad de gør, lad os starte med at se på symptomer på overdosering af opioider.
Opioid baggrund
Disse medikamenter bruges ofte til smertekontrol, men de har en lang historie med misbrug. De opioider, de fleste mennesker genkender, er morfin, Vicodin, codein, Oxycontin og heroin. Der findes flere flere lægemidler i denne klasse, og mange har forskellige navne i forskellige lande (Rapifen og Transtec er almindelige navne i Storbritannien).
Heroin, udviklet af Bayer Company (ja, det samme som aspirin og frigivet kommercielt med kun et års mellemrum), har ikke været lovligt i USA siden 1924 og produceres ikke længere lovligt kommercielt over hele verden.
Det er værd at bemærke, at ulige opioider ikke er reguleret i modsætning til lovlige lægemidler, og deres renhed kan være uforudsigelig, hvilket kan bidrage til overdoser.
Udover administration af opioider terapeutisk (normalt morfin, men paramedicinere i nogle områder kan have forskellige versioner) opfordres paramedikere ofte til at behandle opioid overdoser. Der er tre klassiske tegn på en overdosis af opioider:
- Bevidstløshed hvor patienten næsten altid ikke reagerer
- Trange elever (undertiden benævnt nøjagtige elever)
- Trækker vejret langsomt eller slet ikke, der kaldes apnø eller åndedrætsstop
De mest almindelige opioid overdoser set af paramedicinere involverer heroin, men enhver opioid medicin kan forårsage tegn og symptomer ovenfor. Problemer med opioidmedicin sker ikke kun ved overdosering. Nogle opioider, såsom morfin, forårsager fald i hjerteoutput og blodtryk.
Hvordan dette sker undersøges stadig, og det ser ud til, at ikke alle opioide lægemidler er skabt ens. Individuelle reaktioner på opioider varierer fra person til person, hvilket betyder, at en persons reaktioner og bivirkninger på et lægemiddel som morfin eller fentanyl kan være meget anderledes end en andens.
Udover hvilken direkte effekt en opioidmedicin måtte have på blodtrykket, kan andre opioidrelaterede reaktioner påvirke blodtrykket og muligvis bidrage til besvimelse blandt andet.
Det er umuligt at forudsige, i hvilken grad en opioidmedicin vil ændre den enkeltes blodtryk. Dog at vide, at blodtrykket kunne blive påvirket hjælper os med at være forberedt på mulige bivirkninger.
Histamin og heroin
Stereotypisk afbildes heroinmisbrugere som kløe konstant og skrabe meget. Der kan være en grund til det: opioider forårsager frigivelse af histamin. Histamin er den samme ting, der frigives under en allergisk reaktion. Allergiske reaktioner forårsager blandt andet kløe.
Histamin spiller også en rolle i anafylaksi, som er en alvorlig allergisk reaktion, der kan være livstruende. Symptomerne på anafylaksi inkluderer ofte lavt blodtryk. Kombineret med det typiske blodtryksfald, der skabes af nogle opioider, kan lavt blodtryk relateret til en histaminreaktion føre til et faldende blodtryksfald og besvimelse.
Opioidinduceret forstoppelse
Opioider er også veldokumenterede årsager til forstoppelse. Kroniske brugere kan udvikle svær forstoppelse, der kan føre til kramper i mave-tarmkanalen.
Gastrointestinal kramper stimulerer vagusnerven, hvilket fører til lavere hjerterytme og blodtryksfald. Kramper er en anden potentiel udløser for besvimelse på grund af pludselige tab af blodtryk.
Vigtige overvejelser
Selvom opioder er nogle af de ældste smertestillende midler, er der stadig meget, vi ikke ved eller forstår om opioidmedicin. Med alle mulige reaktioner og virkninger af opioider er et tab af blodtryk, der er dårligt nok til at medføre bevidsthedstab (besvimelse), ikke udelukket. Tilføjelse af de beroligende virkninger af opioider og deres tilbøjelighed til at mindske vejrtrækningen gør kun tingene mere komplicerede.
Læs etiketterne
Følg altid anvisningerne på al medicin (receptpligtig og i håndkøb). Dette kan hjælpe dig med at undgå situationer, der kan føre til besvimelse. For eksempel advarer forsigtighedsreglerne for oxycodon om, at medicin kan resultere i svimmelhed, svimmelhed og besvimelse, når man står for hurtigt.
I sidste ende for nogle mennesker er opioidmedicin simpelthen ikke svaret. Men i betragtning af den vigtige rolle, som disse smertestillende midler kan spille, er det værd at undersøge mulighederne med en læge i tilfælde, der involverer svær smerte. Med ekspertovervågning og sikker og omhyggelig titrering kan smertekontrol og forbedret livskvalitet opnås.