Stof / medicininduceret psykotisk lidelse

Indholdsfortegnelse:

Anonim

Hvad er stof / medicininduceret psykotisk lidelse?

Stof / medicininduceret psykotisk lidelse, også kendt som toksisk psykose, alkoholinduceret psykose og stofinduceret psykose, er det diagnostiske navn for en bestemt mental sundhedstilstand, hvor en person oplever hallucinationer, vrangforestillinger eller begge inden for en måned efter brug eller trække sig tilbage fra receptpligtig medicin, ulovlige stoffer og / eller alkohol.

I henhold til Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) rapporteres 7% til 25% af patienterne, der blev behandlet for deres første psykotiske episode, at de havde stof / medicin-induceret psykotisk lidelse.

Hvis du eller en elsket oplever symptomer på stof- / medicininduceret psykotisk lidelse, skal du vide, at der er mange behandlingsmuligheder og ressourcer til rådighed til at støtte dig.

Symptomer

Symptomer på stof- / medicininduceret psykotisk lidelse inkluderer at opleve vrangforestillinger, hallucinationer eller begge dele. Personer, der oplever disse symptomer, har måske eller måske ikke indsigt i, om deres vrangforestillinger og / eller hallucinationer er reelle.

Vrangforestillinger

Vrangforestillinger er tanker og overbevisninger, der ikke er baseret på virkeligheden.

Typer af vrangforestillinger inkluderer:

  • Forfølgelse: Tanker om, at andre, herunder organisationer, er på udkig efter dig eller overvåger dig
  • Grandøs: Tro på, at du er usædvanlig, speciel, begavet og bedre end andre
  • Henvisning: Tro på, at enkeltpersoner og miljøsignaler har skjulte betydninger, der er beregnet til at kommunikere med dig
  • Erotomanisk: Tro på, at nogen eller flere mennesker er forelsket i dig på trods af modsatte beviser
  • Nihilistisk: Tanker om at en katastrofe vil finde sted
  • Somatisk: Tro på, at der er noget galt med din krop

For eksempel kan en forfølgelsesforvirring være "mit tidligere firma overvåger alle mine træk og er ude efter at hente mig." Et eksempel på en erotomanisk vildfarelse kan være "Tom Hanks er vanvittigt forelsket i mig."

Hallucinationer

Hvis du har en hallucination, oplever du noget med en eller flere sanser, der ikke er baseret på virkeligheden.

Hvis en person har stof- / medicininduceret psykose, og deres hallucinationer skyldes stoffer og / eller alkohol, tæller dette symptom ikke med i deres diagnostiske kriterier.

Typer af hallucinationer inkluderer:

  • Auditiv: Høre stemmer eller lyde, der ikke rigtig er til stede
  • Visuel: At se ting, der ikke rigtig er der
  • Olfaktorisk: Lugtende dufte, som ingen andre kan
  • Taktil: Føler at du bliver rørt, når ingen eller intet er på dig
  • Gustatory: Smager noget, når der ikke er noget i munden

For eksempel med en auditiv hallucination kan en person høre en stemme, der fortæller dem at løbe væk, eller at de bliver fulgt. Med en visuel hallucination kan et individ måske se nogen følge dem, der ikke rigtig er der.

Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.

Hvis du eller en elsket oplever tanker om at skade dig selv eller andre, skal du kontakte 911.

For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.

Sådan føles en hallucination

Hvor længe varer det?

En persons medicinske historie, når et bestemt stof blev indtaget, og hvor meget der blev indtaget, kan alle påvirke, hvor længe symptomerne på stof / medicininduceret psykose kan vare.

Mens symptomer kan falde og stoppe kort efter, at et stof er blevet fjernet fra kroppen, kan andre stoffer forårsage symptomer, der varer i flere uger.

  • Personer, der tager visse smertestillende medicin, kan opleve stoffer / medicininducerede psykosesymptomer, der kan tage op til en uge at løse.
  • Personer, der tager amfetamin, såsom methamfetamin, kan opleve symptomer, der vedvarer i uger. Det er vigtigt at bemærke, at amfetaminbrug hos nogle patienter også er forbundet med skizofreni (mere vedvarende symptomer på psykose).
  • I en undersøgelse af personer med cannabis- eller stimulansforstyrrelse udviklede 46% af personer, der blev diagnosticeret med stofinduceret psykose, senere skizofreni. Dem med cannabisbrugsforstyrrelse var mere sårbare over for udvikling af langsigtede symptomer. Omkring halvdelen af ​​de andre individer i undersøgelsen oplevede kun symptomer i en kort periode.

Diagnose

For at diagnosen stof- / medicininduceret psykotisk lidelse kan stilles, skal symptomer have en betydelig indflydelse på din livskvalitet.

Mens det kan være svært at skelne mellem stof / medicin-induceret psykotisk lidelse fra skizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser, er der nogle nøglefaktorer at bemærke.

Med stof / medicininduceret psykose:

  • Symptomerne begynder inden for en måned efter brug eller træk af stoffer, alkohol eller begge dele.
  • Der er ingen psykoserelaterede symptomer bemærket før stofbrug eller tilbagetrækning.
  • Symptomer varer typisk i under en måned.
  • Symptomer mindskes normalt efter tilbagetrækning.
  • Enkeltpersoner oplever typisk ikke uorganiseret tale eller opførsel eller nedsat følelsesmæssigt udtryk, som er almindelige symptomer i skizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser.

Begynder under beruselse

Symptomer på stof / medicininduceret psykotisk lidelse kan begynde næsten umiddelbart efter indtagelse af visse stoffer.

Ved diagnosticering af et individ bestemmer den behandlende læge eller mental sundhedsperson, om symptomerne begyndte, mens stoffet stadig var til stede i individets system. En sådan sag er kendt som en begyndelse under forgif.webptning.

Begynder under tilbagetrækning

Symptomer på stof- / medicininduceret psykotisk lidelse kan også forekomme under tilbagetrækning.

Din behandlende kliniker vil overvåge, hvor længe dine symptomer vedvarer for at sikre, at andre psykiske lidelser ikke behøver at udelukkes.

Hvis symptomerne varer længere end en måned, og stoffet har ryddet din krop, kan de indsamle flere oplysninger for at se, om en anden psykisk lidelse, såsom stofinduceret stemningsforstyrrelse, bedre passer til din symptomoplevelse.

Årsager

Der er en høj forekomst af en samtidig forekommende psykisk lidelse sammen med en diagnose af stofbrugsforstyrrelse. Mens stoffer alene ikke direkte forårsager stof- / medicininduceret psykotisk lidelse, kan en person, der har større risiko for psykose, udløses af visse stoffer.

I en langsgående undersøgelse af personer, der præsenterede med stofinduceret psykotisk lidelse på grund af cannabis, opiater, stimulanser eller flere stoffer, inkluderede risikofaktorer:

  • At være mand
  • At være 30 år eller yngre
  • Har en underliggende mental sundhedstilstand

Disse personer var ikke kun i fare for stofinduceret psykotisk lidelse, men var også mere tilbøjelige til at udvikle skizofreni inden for de næste par år.

Psykoaktive stoffer

En bred vifte af psykoaktive stoffer kan udløse stofinduceret psykotisk lidelse, herunder:

  • Alkohol
  • Cannabis
  • Phencyclidin (PCP)
  • Hallucinogener
  • Inhalationsmidler
  • Beroligende midler
  • Hypnotika
  • Amfetamin
  • Stimulerende midler

Medicin

Medicin, der kan udløse stof- / medicininduceret psykotisk lidelse inkluderer:

  • Analgetika
  • Antikolinergika
  • Antiepileptika
  • Antidepressiva
  • Antiparkinson medicin
  • Steroider
  • Muskelafslappende midler
  • Disulfiram

Behandling

Behandling for stof- / medicininduceret psykotisk lidelse vil variere afhængigt af den specifikke patient og deres unikke behov. I mange tilfælde kan det være nok at stoppe det udløsende stof og følge patienten nøje i et sikkert miljø. Imidlertid kan forskellige stoffer, såsom alkohol, kræve mere intensiv behandling.

Selvom det er vigtigt at fjerne stoffet fra individets system (akut), er det lige så vigtigt at behandle eventuelle underliggende psykiske lidelser (langvarig). I nogle tilfælde kan kombination af akut og langvarig pleje forhindre den enkelte i at opleve stof- / medicininduceret psykose i fremtiden.

Medicin

Medicin kan bruges til at reducere symptomer på stof / medicininduceret psykose og stabilisere individets humør. Medicin, der kan bruges, inkluderer:

  • Benzodiazepiner
  • Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
  • Antipsykotika

Psykoterapi

Langsigtet er det vigtigt at behandle eventuelle underliggende psykiske forhold for at reducere chancerne for at opleve stof / medicininduceret psykose igen.

Behandlingsmuligheder kan omfatte:

  • Kognitiv adfærdsterapi (CBT)
  • Indlæggelsesrehabilitering til brug af stof og / eller alkohol
  • Poliklinisk rehabilitering til brug af stof og / eller alkohol
  • Desensibilisering og genbearbejdning af øjne (EMDR)
  • Dialektisk adfærdsterapi (DBT)
  • Gruppeterapi

Alkoholinducerede psykotiske lidelser Overvejelser

Tilbagetrækning fra alkohol kan kræve mere overvågning sammenlignet med andre stoffer og medicin. I alvorlige tilfælde, som kan være dødelige, kan personen opleve delirium tremens (DT'er), symptomer på alkoholinduceret psykose og svigt i kropsfunktionen.

Behandlingsmuligheder og pleje kan omfatte:

  • Test og overvågning, når du trækker dig tilbage på hospitalet
  • Stabilisering af vitaler, genopfyldning af elektrolytter og vitaminer og test for leversygdom
  • Sedation ved hjælp af antipsykotika eller benzodiazepiner, hvis det er nødvendigt
  • Selvmordsvurdering og overvågning

Når tilbagetrækningen er afsluttet, og patienten er stabiliseret, kan det være utroligt nyttigt at begynde indlæggelse eller ambulant behandling. Støttegrupper kan også være gavnlige ud over psykoterapi.

Håndtering

Hvis du eller en elsket oplever symptomer på stof- / medicininduceret psykose, er det vigtigt at prioritere egenomsorg.

Ud over at søge professionel pleje kan du også:

  • Begynd at øve opmærksomhed for at hjælpe med at reducere stress
  • Deltag i åndedrætsøvelser for at jorde dig selv
  • Se efter tegn på pårørende træthed og tag dig tid til at dekomprimere
  • Forbind dig med betroede kære om, hvad du oplever
  • Læs nyttig litteratur om stof / medicin-induceret psykose

Et ord fra Verywell

Selvom det kan føles utrolig skræmmende at opleve symptomer på psykose, skal du huske at de kan være direkte relateret til et stof eller medicin, som kan behandles. Sørg for at kontakte en læge, hvis du eller en elsket oplever symptomer på psykose, så du kan modtage passende pleje.