Skema-fokuseret terapi til borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) er en type psykoterapi, der fokuserer på at identificere og ændre specifikke usunde måder at tænke på. Terapien inkluderer nogle elementer, der er traditionelle dele af kognitiv adfærdsterapi (CBT), men inkluderer også nogle elementer fra andre typer psykoterapi.
Barndomsbehov og utilpassede skemaer
Teorien bag skema-fokuseret terapi antager, at når vores grundlæggende barndomsbehov (såsom behov for sikkerhed, accept og kærlighed) er opfyldt utilstrækkeligt, udvikler vi usunde måder at fortolke og interagere med verden på, hvilket kaldes maladaptive tidlige skemaer.
Skemaer er brede og gennemgribende mønstre for tænkning og adfærd. Dette er mere end bare tro; skemaer er dybtgående mønstre, der er tæt knyttet til vores følelse af selv og syn på verden.
Skema-teori foreslår, at skemaer udløses, når begivenheder, der sker i vores nuværende liv, ligner dem fra vores fortid, der var relateret til dannelsen af skemaet. Hvis vi har udviklet usunde skemaer på grund af vanskelige oplevelser i vores barndom, vil vi ty til usunde måder at tænke på og opføre os som reaktion på denne nye situation.
Skema-teori foreslår, at mange af symptomerne på BPD er forårsaget af vanskelige barndomsoplevelser (såsom mishandling eller tidlig adskillelse fra pårørende), hvilket fører til dannelsen af maladaptive tidlige skemaer.
Eksempler
For at forstå, hvordan skema-terapi fungerer, er det nyttigt at se på nogle af de usunde tidlige skemaer, folk måtte have, og de problemer, de senere kan forårsage.
Et par eksempler på maladaptive skemaer inkluderer:
- Manglende / skam: Mennesker, der tror på, at de er grundlæggende elskelige, kan sabotere deres forhold, fordi de er bange for at blive forladt.
- Følelsesmæssig afsavn: Mennesker, der tror på, at andre ikke opfylder deres behov, kan ende i forhold til mennesker, der er følelsesmæssigt forsømmelige.
- Social isolation: Mennesker, der har et skema om, at de er adskilte eller ikke accepteret i verden, kan isolere sig fra andre.
- Indlejring: Mennesker, der har et skema om, at de ikke kan være lykkelige eller succesrige uden støtte fra andre mennesker, ofte familiemedlemmer, kan blive alt for afhængige af deres kære. De mangler muligvis en følelse af retning, autonomi og individualitet.
Ikke alle reagerer på tidlige skemaer på samme måde. Skema-terapi antyder, at der er tre primære mestringsstile, som folk bruger til at håndtere disse overbevisninger.
- Overgivelse får folk til at engagere sig i adfærd, der styrker deres eksisterende tro.
- Undgåelse får folk til at forsøge at undgå enhver situation, der udløser følelser af frygt eller sårbarhed.
- Overkompensation indebærer at engagere sig i adfærd, der handler i modsætning til troen, ofte i ekstrem grad.
Mål
De oprindelige mål for skema-fokuseret behandling af borderline personlighedsforstyrrelse er at identificere patientens relevante skemaer og at knytte disse skemaer til tidligere begivenheder og aktuelle symptomer.
Efter dette indledende arbejde arbejder terapeuten og patienten derefter på måder at behandle følelser relateret til skemaerne og ændre usunde håndteringsstilarter, der er resultatet af maladaptive skemaer (usunde skemaer, der kan forårsage symptomer i BPD). terapeut og klient kan gennemføre øvelser med fokus på at udlufte vrede, bryde usunde adfærdsmønstre og ændre uhjælpsomme måder at tænke på.
Forskningsstøtte
Selvom der endnu ikke har været omfattende undersøgelser af skema-fokuseret terapi, er der indtil nu blevet offentliggjort en undersøgelse, der antyder, at patienter, der tilfældigt er tildelt til at modtage skema-fokuseret terapi, havde signifikant større reduktioner i borderline personlighedsforstyrrelsessymptomer end dem, der fik tildelt psykodynamisk terapi. Selvom dette er foreløbigt bevis for effektiviteten af skema-fokuseret terapi, antyder det, at denne terapi viser løfte om behandling af BPD.
Derudover konkluderede en analyse af flere forskningsundersøgelser om psykologisk terapi til borderline personlighedsforstyrrelse også, at skema-fokuseret terapi synes effektiv, men forfatterne sagde også, at der er behov for mere forskning.
Sådan finder du en skema-terapeut
Det kan være en udfordring at finde en kvalificeret professionel, der har erfaring med skema-terapi, men der er ressourcer, der kan hjælpe. Du kan starte med at lede efter terapeuter i dit område, der specialiserer sig i kognitiv adfærdsterapi (CBT). Fordi skematerapi bruger mange af de samme teknikker som CBT, kan disse terapeuter også have erfaring med begge tilgange.
International Society of Schema Therapy tilbyder også en oversigt over terapeuter, eller du kan bruge American Psychological Association's terapeutfinder til at lede efter udbydere i dit område.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.