Det Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte udgave, ofte kaldet DSM-V eller DSM 5, er den nyeste version af American Psychiatric Association's guldstandardtekst om navne, symptomer og diagnostiske træk ved enhver anerkendt psykisk sygdom inklusive afhængighed.
DSM 5-kriterierne for stofbrugsforstyrrelser er baseret på årtiers forskning og klinisk viden. Denne udgave blev offentliggjort i maj 2013, næsten 20 år efter den oprindelige udgivelse af den forrige udgave, DSM-IV, i 1994.
Hvad er stofbrugsforstyrrelser?
DSM 5 genkender stofrelaterede lidelser som følge af brugen af 10 separate klasser af stoffer: alkohol; koffein; cannabis; hallucinogener (phencyclidin eller lignende virkende arylcyclohexylaminer og andre hallucinogener, såsom LSD); inhalationsmidler; opioider; beroligende midler, hypnotika eller angstdæmpende midler; stimulanser (inklusive amfetamin-type stoffer, kokain og andre stimulanser); tobak; og andre eller ukendte stoffer.
Derfor, mens nogle større grupper af psykoaktive stoffer er specifikt identificeret, kan brugen af andre eller ukendte stoffer også danne grundlaget for en stofrelateret eller vanedannende lidelse.
Aktivering af hjernens belønningssystem er central for problemer, der opstår som stofbrug. Den givende følelse, som folk oplever som følge af at tage stoffer, kan være så dyb, at de forsømmer andre normale aktiviteter til fordel for at tage stoffet.
De farmakologiske mekanismer for hver klasse af lægemidler er forskellige. Men aktiveringen af belønningssystemet er ens på tværs af stoffer, når de frembringer følelser af glæde eller eufori, der ofte omtales som en ”høj”.
DSM 5 anerkender, at mennesker ikke alle automatisk eller lige så sårbare over for at udvikle stofrelaterede lidelser. Nogle mennesker har lavere niveauer af selvkontrol, der disponerer dem for at udvikle problemer, hvis de udsættes for stoffer.
Der er to grupper af stofrelaterede lidelser: stofbrugsforstyrrelser og stofinducerede lidelser.
Stofanvendelsesforstyrrelser er mønstre af symptomer som følge af brugen af et stof, som du fortsætter med at tage, på trods af at du oplever problemer som et resultat.
Stofinducerede lidelser, herunder rus, tilbagetrækning og andre stoffer / medicininducerede psykiske lidelser, er detaljeret sammen med stofbrugsforstyrrelser.
Kriterier for stofmisbrugsforstyrrelser
Stofanvendelsesforstyrrelser spænder over en lang række problemer som følge af stofbrug og dækker 11 forskellige kriterier:
- At tage stoffet i større mængder eller længere end du er beregnet til.
- Ønsker at skære ned eller stoppe med at bruge stoffet, men ikke klare det.
- Brug meget tid på at få, bruge eller komme sig fra brugen af stoffet.
- Cravings og opfordrer til at bruge stoffet.
- At ikke klare det, du skal på arbejde, hjemme eller i skolen på grund af stofbrug.
- Fortsætter med at bruge, selv når det forårsager problemer i forhold.
- At opgive vigtige sociale, erhvervsmæssige eller rekreative aktiviteter på grund af stofbrug.
- Brug af stoffer igen og igen, selv når det bringer dig i fare.
- Fortsat brug, selv når du ved, at du har et fysisk eller psykisk problem, der kunne være forårsaget eller forværret af stoffet.
- Brug for mere af stoffet for at få den effekt, du ønsker (tolerance).
- Udvikling af abstinenssymptomer, som kan lindres ved at tage mere af stoffet.
Alvorligheden af stofmisbrugsforstyrrelser
DSM 5 giver klinikere mulighed for at specificere, hvor alvorligt eller hvor stort et problem stofforstyrrelsen er, afhængigt af hvor mange symptomer der er identificeret. To eller tre symptomer indikerer en mild stofbrugsforstyrrelse; fire eller fem symptomer indikerer en moderat stofbrugsforstyrrelse, og seks eller flere symptomer indikerer en alvorlig stofbrugsforstyrrelse.
Klinikere kan også tilføje "i tidlig remission", "i vedvarende remission", "om vedligeholdelsesbehandling" for visse stoffer og "i et kontrolleret miljø." Disse beskriver yderligere den aktuelle tilstand af stofbrugsforstyrrelsen.
Stof / medicininducerede mentale lidelser
Substans / medicininducerede psykiske lidelser er mentale problemer, der udvikler sig hos mennesker, der ikke havde psykiske problemer, før de brugte stoffer. De omfatter:
- Stofinduceret psykotisk lidelse
- Stofinduceret bipolar lidelse og relaterede lidelser
- Stofinducerede depressive lidelser
- Stofinducerede angstlidelser
- Stofinduceret obsessiv-kompulsiv og relaterede lidelser
- Stofinducerede søvnforstyrrelser
- Stofinduceret seksuel dysfunktion
- Stofinduceret delirium
- Stofinducerede neurokognitive lidelser
Forgif.webptning
Rusforgif.webptning, en gruppe stofinducerede lidelser, beskriver de symptomer, som folk oplever, når de er "høje" fra stoffer. Forstyrrelser i stofforgif.webptning inkluderer:
- Marihuana-rus
- Kokainforgif.webptning
- Metamfetaminforgif.webptning (stimulanser)
- Heroinforgif.webptning (opioider)
- Syreforgif.webptning (anden hallucinogenforgif.webptning eller "syretur")
- Substans forgif.webptning delirium
Et ord fra Verywell
Ubehandlede stofbrugsforstyrrelser kan være skadelige for dit helbred, dine forhold og dit liv som helhed. De kan endda være fatale, så få hjælp så tidligt som muligt. Din læge kan henvise dig til en specialist eller et afhængighedsprogram for at sikre, at du får det korrekte behandlingsforløb.
Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.