Generaliseret angstlidelse (GAD) kan være en udfordring at diagnosticere. Folk betragter panikanfald som et kendetegn ved alle angstlidelser, men GAD er anderledes, da der generelt ikke er nogen panikanfald forbundet med tilstanden.
Som et resultat af denne misforståelse uden en panikanfald, kan en person måske tro, at de "bare bekymrer sig for meget." Deres kamp med konstant bekymring kan minimeres eller afskediges og igen ikke diagnosticeres eller behandles korrekt.
De fleste af os oplever bekymring og situationer, der kan få os til at føle os ængstelige, så hvad søger fagfolk for at hjælpe med at afgøre, om nogens bekymring og angst er relateret til GAD?
En evaluering af symptomkriterier som beskrevet i "The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders," 5. udgave (også kendt som DSM-5), er det første trin. Mental sundhedspersonale ser efter faktorer som overdreven, hindrende bekymring parret med en række fysiske symptomer, og brug derefter dokumenterede diagnostiske vurderinger til at stille en diagnose og udelukke andre muligheder.
Symptomer
DSM-5 skitserer specifikke kriterier for at hjælpe fagfolk med at diagnosticere generaliseret angstlidelse. At have et standardsæt af symptomer, der skal henvises til, når de vurderer klienter, hjælper dem med mere nøjagtigt at diagnosticere psykiske bekymringer og til gengæld skabe en mere effektiv plan for pleje.
Kriterier for diagnosticering af GAD
Ved vurdering for GAD leder kliniske fagfolk efter følgende:
- Tilstedeværelsen af overdreven angst og bekymring over en række emner, begivenheder eller aktiviteter. Bekymring forekommer oftere end ikke i mindst seks måneder og er tydeligvis overdreven.
- Bekymringen opleves som meget udfordrende at kontrollere. Bekymringen hos både voksne og børn kan let skifte fra et emne til et andet.
- Angsten og bekymringen ledsages af mindst tre af følgende fysiske eller kognitive symptomer (Hos børn er kun et af disse symptomer nødvendigt for en diagnose af GAD):
- Edginess eller rastløshed
- Træt let; mere træt end normalt
- Nedsat koncentration eller følelse som om sindet bliver blankt
- Irritabilitet (som måske eller ikke kan observeres for andre)
- Øget muskelsmerter eller ømhed
- Søvnbesvær (på grund af problemer med at falde i søvn eller forblive i søvn, rastløshed om natten eller utilfredsstillende søvn)
Overdreven bekymring betyder bekymring, selv når der ikke er nogen specifik trussel til stede eller på en måde, der er uforholdsmæssigt stor i forhold til den faktiske risiko. En person, der kæmper med GAD, oplever en høj procentdel af deres vågne timer, der bekymrer sig om noget. Bekymringen kan ledsages af en forsikringssøgning fra andre.
Hos voksne kan bekymringen dreje sig om jobansvar eller ydeevne, ens egen sundhed eller familiemedlemmers sundhed, økonomiske forhold og andre hverdagslige, typiske livsforhold. Hos børn er det mere sandsynligt, at bekymringen handler om deres evner eller kvaliteten af deres præstationer (for eksempel i skolen). Mange mennesker med GAD oplever også symptomer som svedtendens, kvalme eller diarré.
Angst, bekymring og andre tilknyttede symptomer gør det svært at udføre daglige aktiviteter og ansvar. De kan forårsage problemer i forhold, på arbejde eller i andre vigtige områder af livet.
For at give en diagnose af GAD skal disse symptomer også ikke være relateret til andre medicinske tilstande og kan ikke forklares med en anden mental lidelse eller ved effekten af stofbrug, herunder receptpligtig medicin, alkohol eller rekreative stoffer.
1:20Se nu: 7 måder at reducere din angst på
Vurdering
Under en vurdering bruger din kliniker diagnostiske kriterier, standardiserede vurderinger og deres kliniske vurdering til at stille en diagnose.
Generelt vil de spørge om dine symptomer på en åben måde, men du kan også blive bedt om at udfylde selvrapporterende spørgeskemaer. Disse typisk korte foranstaltninger kan hjælpe med at bestemme diagnosen (som Generalized Angst Disorder Scale-7 gør) eller sværhedsgraden af symptomer.
I specialiserede plejeindstillinger, som en klinik til angstlidelser, bruges nogle gange standardiserede vurderingsværktøjer til at evaluere symptomer. I dette tilfælde gennemfører din kliniker et semistruktureret interview. Interviewet inkluderer sandsynligvis et standardiseret sæt spørgsmål, og dine svar hjælper din kliniker med at stille en nøjagtig diagnose.
Almindeligt anvendte og velvaliderede diagnostiske interviews for voksne inkluderer det strukturerede kliniske interview til DSM-lidelser (SCID) og tidsplanen for angst og relaterede lidelser for DSM-5 (ADIS-5). Der er en underordnet version af ADIS, hvor både forældrene og barnet bliver spurgt om barnets symptomer. Disse interviews evaluerer også tilstedeværelsen af andre tilknyttede tilstande som depression.
Vejledning om generel angstlidelse
Få vores udskrivningsguide, der hjælper dig med at stille de rigtige spørgsmål ved din næste læges aftale.
Download PDF
Dit besøg
Husk at være ærlig over for din udbyder ved det første besøg - både når du udfylder formularer og diskuterer dine symptomer ansigt til ansigt. At være på forhånd og ærlig kan hjælpe med at bestemme, hvad der sker, og sammensætte en plejeplan, der er specielt skræddersyet til dine behov.
Selvvurdering
Hvis du spekulerer på, om du eller dit barn måske har GAD, kan du overveje at udfylde et kort online-selvscreeningsværktøj for voksne eller børn leveret af Angst og Depression Association of America (ADAA). du skal stadig tale med en mental sundhedsperson eller din læge for en korrekt diagnose og behandling.
Hvornår skal man søge hjælp?
Mange mennesker, der kæmper med GAD, oplever symptomer i lang tid, før de søger hjælp. At nå ud til en diagnose kan føles udfordrende, især når angst føles så konstant og udbredt.
Kun omkring 20% af de mennesker, der har symptomer på angst, søger behandling. I 2020 anbefalede en national koalition af kvindelige sundhedspersonale, at alle kvinder i alderen 13 og ældre skulle screenes for angst. Livstidsforekomsten af angstlidelser er cirka to gange højere hos kvinder end hos mænd, så forebyggende screeninger kan være nyttige i at sikre, at kvinder og piger får passende interventioner for at forbedre sundhed og trivsel.
Kontakt med en mental sundhed eller anden klinisk udbyder er et modigt skridt, der kan hjælpe med at afklare, hvad der sker, og til gengæld føre til at skabe en plejeplan, der kan hjælpe dig med at finde lindring og genvinde en følelse af velvære.
Når du beslutter at søge hjælp, er noget at overveje, hvor vanskeligt det er at føle en følelse af ro, trøst og beroligelse omkring din bekymring.
Hvis du konstant søger beroligelse fra andre eller gentagne gange prøver forskellige metoder til stresshåndtering og afslapning til ingen nytte, kan det være værd at kontakte en professionel.
Ved også, at ikke en panikanfald er en anden primær grund til, at folk ikke søger hjælp til deres angst. Deres bekymring kan være kronisk og bekymrende, men fordi der ikke er perioder med akutte panikanfald, kriterer de simpelthen udfordringerne op til at være en "bekymringsmand".
De kan endda få at vide dette af andre, når de søger beroligelse eller prøver at finde trøst. Husk dog, at GAD er forskellig, da panikanfald ikke typisk er til stede, så lad ikke denne faktor forhindre dig i at søge hjælp.
Derudover skal du være opmærksom på de fysiske symptomer, der ledsager din bekymring. Når angsten fortsætter, kan du finde flere og flere udfordringer med ting som hovedpine, fordøjelse, rastløshed og træthed. Hvis du finder ud af, at din bekymring føles overdreven og begynder at føre til andre fysiske symptomer, kan du have gavn af at tale med en mental sundhedsudbydere.
Find en kliniker
Tag dig tid til at undersøge og søge udbydere, der specialiserer sig i behandling af angst. Fordi angst er til stede under så mange mentale sundhedsmæssige forhold, vil du gerne tale med nogen, der forstår de specifikke kriterier, der kræves, så du kan blive diagnosticeret og behandlet nøjagtigt.
Primærplejelæger kan ofte henvise til betroede og specialiserede udbydere af mental sundhed. Ellers kan du finde henvisningsressourcer som for at finde en psykoterapeut i dit område:
- Angst og depression Association of America
- Association for Behavioral and Cognitive Therapies
- Association for Contextual Behavioral Science
American Psychiatric Association (APA) er en national organisation af psykiatere, der også kan give anbefalinger til lokale udbydere, der er i stand til at give psykiatrisk evaluering og ordinere medicin.
En anden mulighed er at prøve et online terapiprogram.
Differential diagnose
Angstsymptomer kan findes i mange kategorier af mentale sundhedsmæssige forhold, der er anført i DSM-5, såsom inden for humørsvingninger, spiseforstyrrelser og kognitive lidelser. Inden for kategorien angstlidelser er der mange symptomer, der overlapper hinanden, og angsttilstande kan undertiden forveksles med hinanden.
Mens de sidder hos en mental sundhedsudbyder, vil de søge information, der kan hjælpe dem med at diagnosticere din tilstand bedst. At give en differentieret diagnose betyder at skelne en tilstand fra en anden, når der er symptomer, der overlapper hinanden.
Nogle forhold, der muligvis skal udelukkes, inkluderer:
- Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
- Panikforstyrrelse
- Social angstlidelse
Selvom nogle af disse betingelser diskuteres mere afslappet af offentligheden, er der specifikke kriterier, der skal opfyldes for at en af disse (eller andre betingelser) skal diagnosticeres korrekt.
Der kan være anden adfærd og symptomer, der kan være til stede med angst. For eksempel, når nogen beskæftiger sig med selvsaboterende opførsel, såsom udsættelse, kan de opfattes som kæmper med selvregulering og adfærdsmæssige forhold. Når man overser elementer af angst relateret til denne adfærd, kan det ende med at skabe en hindring for, at nogen får effektiv behandling.
At sidde med en kvalificeret professionel for at bestemme en nøjagtig diagnose er nøglen. At have viljen til at nå ud til hjælp, være ærlig over for din udbyder og deltage aktivt i behandlingen kan hjælpe dig med at genvinde en følelse af velvære.
Et ord fra Verywell
Husk: GAD er en behandlingsbar tilstand. Der er ikke behov for dig (eller dit barn) at bekymre dig i stilhed. Behandling, især psykoterapi, selvhjælpstilgange eller andre terapier, vil lære dig en række forskellige måder at klare din angst på. Der er også medicin, der kan hjælpe.
Hvad kan forårsage generaliseret angstlidelse?