For mennesker, der ikke har et alvorligt drikkeproblem, men sommetider drikker alkohol på farlige eller voldelige niveauer, kan korte indgreb være en effektiv måde at få dem til at moderere deres alkoholforbrug og eliminere skadelige drikkevaner.
De samme korte interventionsstrategier ser imidlertid ikke ud til at være effektive for dem med mere alvorlige alkoholforstyrrelser.
Hvad er kort intervention?
Korte indgreb er korte, en-til-en-rådgivningssessioner, der har til formål at tilskynde personen til at eliminere skadelige drikkevaner som overdreven drikke. I modsætning til traditionel alkoholisme, der kan tage uger og endda måneder, er korte interventioner typisk en til fire korte sessioner.
I de fleste tilfælde får personen læsemateriale, såsom pjecer, manualer eller arbejdsbøger, som styrker de strategier, der er skitseret under rådgivning. Rådgiveren følger normalt op med personen via e-mail, mail eller telefon for at kontrollere deres fremskridt og tilbyde yderligere opmuntring.
Indgreb udføres normalt af fagfolk, der har modtaget specifik træning i alkohol- eller afhængighedsrådgivning. Rådgivere er typisk læge, sygeplejerske, psykolog eller socialrådgiver. I college-indstillinger har uddannede peer-rådgivere også været effektive.
Målet med kort intervention
Traditionel alkoholisme er rettet mod dem, der er blevet alkoholafhængige og har til formål at fremme total afholdenhed. Målet med kort indgriben er at få personen til at reducere sit niveau af drikke eller ændre sit skadelige mønster for at drikke.
Målet med kort indgriben er at reducere det negative resultat af personens drikke.
For eksempel kan det bruges til at hjælpe gravide kvinder med at undgå skader på deres ufødte barn. Indsatser har til formål at reducere alkoholrelaterede medicinske problemer, skader, vold i hjemmet, bilulykker, juridiske problemer og andre negative resultater, der opstår, når nogen drikker for meget.
Hvem skal modtage korte indgreb?
Enhver, der lejlighedsvis drikker for meget eller binge drinks, kan muligvis drage fordel af kort intervention. Binge drinking er at have fem eller flere drinks under en enkelt session (fire drinks til kvinder).
Korte indgreb kan være nyttige for alle, der har udviklet alkoholrelaterede sundhedsmæssige problemer, bliver gravide, såret i en alkoholrelateret hændelse eller er blevet arresteret for at køre under indflydelse eller for anden alkoholrelateret forbrydelse.
Mange gange identificeres mennesker, der vil have gavn af korte interventioner, ved rutinemæssig medicinsk screening ved hjælp af almindelige alkoholscreeningsværktøjer. Nogle gange identificeres de gennem blodprøver, der kan afsløre alkoholforbrug eller et alkoholrelateret helbredsproblem.
Effektivitet
Bevis for effektiviteten af korte interventioner er begrænset. Nogle forskere har beskrevet støtten til deres effektivitet som svag eller begrænset. Mens der er observeret positive resultater i velkontrollerede laboratorieindstillinger, er det ikke klart, om de samme resultater overføres til de virkelige indstillinger.
Forskning har vist, at korte indgreb er mest effektive, når de udføres af en patient, der betragter en autoritetsperson, en, som de allerede stoler på, eller en, som de allerede har det godt med.
Disse indgreb har været vellykkede med både yngre og ældre patienter og med både mænd og kvinder. Interventioner, der inkluderer personlig opfølgning, er mere effektive end en enkeltkontaktintervention, rapporterer forskere.
Korte indgreb kan være effektive, når de leveres i et "lærbart øjeblik" for drikkere, som når de får traumebehandling i en beredskabsafdeling, eller når de befinder sig i problemer med loven.
Kort intervention for alkoholmisbrug kan leveres i følgende indstillinger:
- Indstillinger for primærpleje: Selvom forskning viser, at 20% af patienterne i primærplejeindstillinger har alkoholmisbrugsproblemer, diagnosticeres de mindre end 50% af tiden. Selvom 88% af primærlægerne spørger deres patienter om deres alkoholbrug, bruger kun 13% standard screeningstest. Imidlertid kan interventioner i primærplejesituationen være meget effektive. Nogle gange er en huslæge simpelthen ved at sige: "Jeg er bekymret over dit drikke" tilstrækkelig intervention til at få patienten til at reducere sin drikke.
- Beredskabsafdelingen: Fordi 31% af patienter, der får akutbehandling, er positive for alkoholproblemer, og fordi behandling af traumer er et "lærbart øjeblik", tilbyder akutafdelinger ideelle muligheder for screening for alkoholproblemer og levering af korte indgreb. Dette gælder især for unge voksne, som begge er mere tilbøjelige til at søge pleje i beredskabsrummet og er mere tilbøjelige til at praktisere farligt at drikke.
- Prænatal indstillingen: Forebyggelse af at drikke under graviditet er vigtigt for at forhindre mulige fødselsdefekter. Korte indgreb har været meget effektive i den obstetriske indstilling, fordi gravide kvinder normalt er motiverede til at ændre deres adfærd og normalt kun har milde til moderate drikkeproblemer. Disse indgreb er endnu mere effektive, når deres ægtemænd eller partnere deltager med dem.
- Strafferetssystemet: Selv om det at være i problemer med loven udgør endnu et "lærbart øjeblik" for dem med alkoholproblemer, er der kun få undersøgelser, der viser, at kort indgriben er effektiv i disse sammenhænge sammenlignet med traditionel behandling. En undersøgelse viste, at kort intervention fungerede godt for berusede chauffører, der også led af depression, men ikke for dem uden depression.
- College-indstillinger: Med op til 44% af universitetsstuderende drikkepenge, giver college bestemt mange muligheder for intervention. Korte indgreb har vist sig at være effektive i universitetsindstillinger, fordi målet er at reducere drikke, ikke at stoppe med at drikke helt. Problemet, viser forskning, er, at de studerende, der har mest brug for intervention, er mindst tilbøjelige til at deltage i rådgivningen.
Korte indgreb kan være nyttige og omkostningseffektive for mennesker, der har milde til moderate drikkeproblemer, men for dem, der har alvorlige drikkeproblemer, eller dem, der er alkoholikere, er det nødvendigt med en mere omfattende behandling.