Sex er en vigtig del af det meste af vores liv og ikke mindre for mennesker, der lever med bipolar lidelse. Men at opretholde et sundt seksuelt forhold, når bipolar kan være så kompleks som selve sygdommen.
Afhængigt af individet kan adfærd svinge fra perioder med overdreven seksualitet til dem, hvor seksuel libido og funktion er alvorligt nedsat. Dette høje niveau af variation kan påvirke en persons evne til at date eller opretholde et langsigtet forhold.
På den ene side kan impulsiviteten forbundet med bipolar mani give næring til usund og endda sårende adfærd, mens depressionens belastning kan belaste selv de mest engagerede forhold.
Mani og hyperseksualitet
Hyperseksualitet er en af de adfærd, der kan manifestere sig som et symptom på mani. Det defineres som det øgede behov for seksuel tilfredshed, der er kendetegnet ved nedsatte hæmninger og / eller ønsket om forbudt sex.
Det er ikke usædvanligt, at folk oplever en øget følelse af seksualitet under en manisk episode. I og for sig er dette ikke et problem. Det er når det er parret med impulsivitet, risikovillighed, dårlig dømmekraft og ekspansivitet - alle træk ved bipolar mani - at hyperseksualitet kan være ødelæggende.
Når forfølgelsen af sex bliver tvangsmæssig, kan det endda klassificeres som en sexafhængighed. Mens klassificeringen stadig betragtes som kontroversiel, siges det, at en person har en afhængighed, når han eller hun bruger uforholdsmæssigt meget tid på seksuel aktivitet til det punkt, hvor vigtige sociale, erhvervsmæssige eller rekreative aktiviteter forsømmes.
Kendetegn ved sexafhængighed kan omfatte:
- Anonym sex med flere partnere
- Kompulsiv onani
- Tvangsmæssigt sex med sexarbejdere
- Hyppig nedladning af seksuelt orienterede virksomheder
- Sædvanlig ekshibitionisme
- Sædvanlig voyeurisme
- Upassende seksuel berøring
- Flere anliggender uden for et engageret forhold
Mens hyperseksualitet og sexafhængighed ikke er iboende aspekter af bipolar mani, er det vigtigt at genkende tegnene.
Ikke alene kan disse adfærd skade ellers stabile forhold, men de kan også placere den enkelte i øget risiko for seksuelt overførte infektioner og andre skader. Som sådan betragtes det som vigtigt at finde den rigtige kombination af medicin til at kontrollere mani for at forhindre hyperseksualitet i at blive destruktiv.
Virkningen af depression på seksuel funktion
Depression kan dræbe sexlysten. Og det er ikke kun stemningsforstyrrelsen i sig selv, der bidrager til dette; selve stofferne til behandling af depression kan kvæle libido og en persons evne til at fungere seksuelt.
Mennesker med bipolar lidelse vil nogle gange gå i flere måneder eller endda år med ringe eller ingen interesse for sex. Dette gør det endnu vanskeligere at forfølge eller opretholde et forhold. Depression fremkalder i sin natur følelser af utilstrækkelighed og selvskyld, der oversættes til, hvordan man føler om sex generelt.
Bipolar lidelse kan udfordre seksuelle forhold på en række forskellige måder:
- Mangel på søvn: Udmattelse kan gøre selv udøvelse af sex følelsesmæssigt og fysisk drænet.
- Medicin: Visse medikamenter, der anvendes til behandling af bipolar lidelse (især selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer eller SSRI'er) kan nedsætte en persons seksuelle lyst og / eller evne til at opnå en orgasme eller erektion.
- Negativ cyklus: Jo mindre sex en person har, jo mere kan han eller hun føle skyld og selvtillid.
- Selvpleje: Manglende hygiejne og pleje vil ofte ledsage disse følelser.
- Selvværd: Den bipolare person vil ofte føle sig fysisk uattraktiv og uønsket. Følelser af utilstrækkelighed, sårbarhed og værdiløshed kan også forstyrre intimitet.
Manglende seksuel interesse er kun en af de mulige konsekvenser af bipolar depression. I nogle tilfælde vil en person opføre sig på den modsatte måde og udvise symptomer på hyperseksualitet som et middel til at kompensere for disse negative følelser.
Mens behandling af bipolar depression altid skal forblive det primære fokus, behøver det ikke nødvendigvis at være på bekostning af ens libido. Der er måder at håndtere de seksuelle bivirkninger af bipolære lægemidler uden at gå på kompromis med behandlingen.
I det store og hele har SSRI'er ikke vist sig at være særligt effektive til bipolar lidelse. Stemningsstabilisatorer som lithium, Depakote (valproinsyre) og Lamictal (lamotrigin) betragtes som mere effektive og har typisk færre seksuelle bivirkninger.