Prozac er varemærket på stoffet fluoxetin, en selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI). SSRI'er er andengenerations antidepressiva, hvilket betyder, at de er nyere end førstegenerationsmedicin, såsom monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) eller tricykliske antidepressiva (TCA'er). Da serotonin er involveret i regulering af angst såvel som humør, ordinerer klinikere undertiden SSRI'er til fobi-behandling, især social fobi.
Grundlæggende om serotonin
Serotonin er en neurotransmitter, et kemikalie der bærer signaler mellem neuroner i hjernen. SSRI'er, herunder fluoxetin, nedsætter hastigheden, hvormed hjernen reabsorberer serotonin, så den kan bruge mere tid i rummet mellem neuroner, kendt som det synaptiske hul. Dette tillader igen serotonin at overføre yderligere signaler til neuronerne.
Brug af fluoxetin
Fluoxetin er kun tilgængelig på recept og i en række forskellige styrker. Klinikere ordinerer det til daglig eller ugentlig brug. Selvom du måske begynder at føle dig bedre med det samme, tager fluoxetin ofte et stykke tid at arbejde og har brug for at være i dit system over tid. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, skal du kontakte din læge for at få instruktioner. Forsøg aldrig at justere din doserings- eller medicinplan uden professionel vejledning.
Faren for selvmord hos børn og unge voksne
Fluoxetin er et af de eneste antidepressiva godkendt til klinisk deprimerede unge. Der er dog en vis kontrovers omkring brugen. Tal med din læge eller dit barns læge om risiciene og fordelene ved fluoxetin for at træffe en informeret beslutning.
I 2004 begyndte den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration at kræve, at alle SSRI'er, herunder fluoxetin, skulle bære en "sort boks" -advarsel, der understreger den øgede risiko for selvmord hos børn og unge. En sort boksadvarsel er den strengeste advarsel, et lægemiddel kan bære, før FDA trækker det ud af hylderne.
I 2007 beordrede FDA en gennemgang, udvidede direktivet til at omfatte alle 24 år eller derunder og tilføjede advarsler til den sorte boks om den højere risiko for selvmord i løbet af de første 1 til 2 måneders behandling.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Gennemgangen undersøgte data fra en gruppe på mere end 2.1000 børn, der tog SSRI-medicin, ca. 4 procent oplevede selvmordstanker, herunder selvmordsforsøg, men ingen af børnene havde succes med at tage deres eget liv.
Nyere anmeldelser antyder, at fordelene ved antidepressiv medicin sandsynligvis opvejer deres potentielle risici for børn og unge med alvorlig depression og angstlidelser.
Lægemiddelinteraktioner
Ifølge US National Library of Medicine kan fluoxetin interagere med en lang liste med andre lægemidler. Som en særlig forholdsregel for fluoxetin, tag det ikke, hvis du har taget nogen monoaminoxidasehæmmer (MAO-hæmmer) inden for de sidste to uger, og start ikke en MAO-hæmmer inden for fem uger efter seponering af fluoxetin eller anden SSRI.
Andre lægemidler, der kan interagere med fluoxetin, inkluderer:
- En række forskellige stemningsforstyrrelser
- Krampemedicin
- NSAID-smertestillende midler
- Migræne behandlinger
Naturmedicin såsom perikum interagerer også med fluoxetin og andre SSRI'er. Sørg for, at din læge er opmærksom på alle receptpligtige, over-the-counter og naturlige midler, du bruger. Søg altid professionel rådgivning, inden du tager noget nyt, mens du tager fluoxetin. Undgå alkohol og beroligende midler.
Bivirkninger af fluoxetin
Døsighed eller nervøsitet kan forekomme, især når du begynder at tage det fluoxetin. Hvis du har bivirkninger af din medicin, skal du straks kontakte din læge. Undgå at køre og betjene tunge maskiner, indtil du ved, hvordan du reagerer på medicinen
Fluoxetin kan forårsage en række bivirkninger, herunder, men ikke begrænset til:
- Kvalme
- Rysten
- Seksuelle bivirkninger
- Overdreven sveden