Psykiske eksperter beskriver posttraumatisk stresslidelse (PTSD) som bestående af fire klynger af symptomer: genoplevelse af symptomer, undgåelsessymptomer, negative ændringer i humør og hjernefunktion og hyperarousale symptomer.
Dog mener nogle fagfolk inden for mental sundhed, at oplevelsen af psykotiske symptomer bør betragtes som en tilføjelse til listen. Symptomer på psykose, såsom hallucinationer, forekommer ofte med symptomer på PTSD.
Typer af psykotiske symptomer
Psykotiske symptomer kan opdeles i to grupper: positive symptomer og negative symptomer. Dette betyder dog ikke, at nogle psykotiske symptomer er gode, og nogle er dårlige.
Positive symptomer refererer til en oplevelse, såsom hallucinationer, mens negative symptomer henviser til manglende evne til at vise følelser, apati, vanskeligheder med at tale og trække sig tilbage fra sociale situationer og relationer.
Positive psykotiske symptomer
Positive psykotiske symptomer er kendetegnet ved tilstedeværelsen af usædvanlige følelser, tanker eller adfærd, herunder oplevelser som hallucinationer eller vrangforestillinger.
- Hallucinationer henvis til fornemmelser af noget, der ikke rigtig er der. De kan være auditive, visuelle, taktile, olfaktoriske og / eller gustatoriske. Auditive hallucinationer involvere en oplevelse af at høre stemmer eller lyde, der ikke er der. Visuelle hallucinationer involverer at se noget, der ikke er ægte Taktile hallucinationer opstå, når du føler noget, der ikke er der. Olfaktoriske og gustatoriske hallucinationer opstå, når du lugter eller smager noget, der ikke er til stede.
- Vrangforestillinger er ideer, som du mener er sande på trods af at de kan være usandsynlige eller underlige. For eksempel tror du måske, at CIA spionerer på dig, eller at udlændinge kontrollerer din opførsel eller tanker.
- Uorganiseret adfærd er også meget almindelige med psykose. Du kan for eksempel bruge sammensatte ord, tale på uforståelige måder eller stå i en underlig stilling.
Negative psykotiske symptomer
Negative psykotiske symptomer er præget af fraværet af en oplevelse. For eksempel er du måske ikke følelsesmæssigt udtryksfuld, du kan have svært ved at tale eller ikke tale i flere dage i træk (alogi) eller ikke være i stand til at udføre enkle opgaver eller aktiviteter, såsom at klæde sig om morgenen.
Andre opfatter dig måske som umotiveret og tilbagetrukket. Mental sundhedspersonale kalder ofte en persons mangel på følelsesmæssigt udtryk en "flad affekt".
Flashbacks og dissociation
Flashbacks og dissociation forekommer ofte med PTSD. Selvom de ikke er psykotiske symptomer, deler de nogle funktioner med psykose, herunder:
- Under et flashback, kan du midlertidigt miste forbindelsen til din nuværende situation og blive transporteret tilbage i tiden til en traumatisk begivenhed i din hukommelse. Hvis du har en alvorlig flashback, kan du se, høre eller lugte ting, som andre ikke gør - hvilket er i overensstemmelse med en hallucination. Flashbacks forekommer ofte i perioder med høj stress og kan være meget skræmmende for den person, der oplever dem.
- Dissociation er når du føler dig afbrudt fra din krop. Du kan muligvis ikke huske hvad der foregik omkring dig eller hvad du lavede i en periode. Oplevelsen af dissociation ligner en dagdrøm, men i modsætning til en normal dagdrøm er det meget forstyrrende for dit liv.
Psykiske lidelser, der inkluderer psykotiske symptomer
Ud over PTSD kan positive og negative psykotiske symptomer forekomme under andre psykiske forhold. Det kan undertiden være svært at skelne mellem dem, da symptomerne kan overlappe hinanden.
Psykiske forhold, der kan have positive og negative psykotiske symptomer, inkluderer:
- Maniodepressiv
- Vrangforstyrrelse
- Større depressiv sygdom med psykotiske træk
- Schizoaffektiv lidelse
- Skizofreni
- Schizophreniform lidelse
Skizofreni og PTSD
Nogle mennesker har både skizofreni og PTSD. PTSD opstår ofte efter en traumatisk oplevelse. Forskning har vist, at traumatiske oplevelser er mere almindelige blandt mennesker med skizofreni end for befolkningen generelt.
En undersøgelse fra 2018 viste, at der er en signifikant genetisk overlapning mellem skizofreni og PTSD.
Behandling af begge lidelser er kritisk, men alligevel er nogle psykiatriske fagfolk tilbageholdende med at bruge visse tilgange. Eksempelvis er eksponeringsterapi for PTSD muligvis ikke den bedste behandling for en person med skizofreni, da det kan gøre deres symptomer værre.
Undersøgelser har vist, at gennemtænkt behandling kan reducere symptomerne på PTSD. For dem, der har både PTSD og skizofreni, er det vigtigt at finde en udbyder af mental sundhed, der er fortrolig med behandling af begge tilstande.
Psykotiske symptomer ved PTSD
Forskere ved University of Manitoba, Columbia University og University of Regina undersøgte data om 5.877 personer fra hele USA med det formål at bestemme, hvor mange mennesker med PTSD oplever forskellige psykotiske symptomer.
Forskerne fandt ud af, at oplevelsen af positive psykotiske symptomer var mest almindelig blandt mennesker med PTSD. Ca. 52% af de personer, der rapporterede at have PTSD på et eller andet tidspunkt i deres levetid, rapporterede også, at de havde et positivt psykotisk symptom.
Mest almindelige psykotiske symptomer ved PTSD
De mest almindelige positive symptomer i undersøgelsen ovenfor var:
- Tro på, at andre mennesker spionerede på eller fulgte dem (27,5%)
- Ser noget, som andre ikke kunne se (19,8%)
- At have usædvanlige følelser inden for eller uden for deres kroppe, såsom at føle, at de blev rørt, når ingen virkelig var der (16,8%)
- Tro på, at de kunne høre, hvad en anden tænkte (12,4%)
- At blive generet af mærkelige lugte, som ingen andre kunne lugte (10,3%)
- At tro, at deres adfærd og tanker blev styret af en eller anden magt eller kraft (10%)
Ikke overraskende ser det ud til, at jo flere PTSD-symptomer du oplever, jo større er sandsynligheden for, at du også vil opleve positive psykotiske symptomer.
Forskere har også kigget på, hvilke traumatiske begivenheder der oftest er relateret til oplevelsen af psykotiske symptomer. De begivenheder, der sætter folk mest i fare, inkluderer at være involveret i en naturkatastrofe, se nogen såret eller dræbt eller opleve chok som et resultat af en traumatisk begivenhed, der skete med en elsket.
Få hjælp
Hvis du eller en elsket person, der har PTSD, oplever psykotiske symptomer, er det meget vigtigt at søge behandling. Positive psykotiske symptomer kan undertiden håndteres effektivt gennem medicin. Adressering af PTSD-symptomer under behandling kan også resultere i en reduktion af psykotiske symptomer.
Oplevelsen af psykotiske symptomer fortæller måske historien om, hvor alvorlig en persons tilfælde af PTSD er, og hvor godt de klarer tilstanden. Det kan også hæve røde flag om sandsynligheden for potentielt farlig adfærd.
Det er blevet foreslået, at oplevelsen af psykotiske symptomer hos dem med PTSD kunne være forbundet med oplevelsen af dissociation. Hyppig dissociation kan øge en persons risiko for at udvikle psykotiske symptomer.
Undersøgelser har vist, at mennesker med PTSD, der oplever psykotiske symptomer, sammenlignet med dem med PTSD, der ikke gør det, kan have større risiko for en række psykiske problemer, herunder selvmordstanker, selvmordsforsøg og større generel nød. Det er vigtigt for alle med PTSD og deres kære at kende risikofaktorer og advarselstegn på selvmord.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.