De måder, hvorpå symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) opleves, varierer meget fra person til person. Den diagnostiske og statistiske manual for mentale lidelser (DSM-5) giver en bred definition af tvangslidelse, der inkluderer tilstedeværelsen af besættelser og / eller tvang, der forårsager alvorlig nød eller forstyrrelse i dagligdagen.
Klinikere og forskere foreslår, at OCD kan opdeles i forskellige typer baseret på karakteren af de oplevede symptomer. Der er også andre lidelser, der inkluderer elementer af besættelse eller tvang.
Symptom Undertyper af OCD
Selvom specifikke symptomtyper ser ud til at være relativt stabile over tid, er det muligt at opleve en ændring i karakteren og fokuset på dine symptomer. Derudover, selvom størstedelen af dine symptomer kan være i overensstemmelse med en bestemt undertype, er det muligt at opleve symptomer af andre typer på samme tid.
Kontamination Obsessions med vask / rengøring tvang
Hvis du er påvirket af denne undertype, vil du normalt fokusere på følelser af ubehag forbundet med forurening. Du kan vaske eller rengøre for meget for at mindske disse følelser af nød.
For eksempel kan du føle, at dine hænder er snavsede eller forurenede efter at have rørt en dørhåndtag eller bekymre dig om, at du vil forurene andre med dine bakterier. For at slippe af med disse følelser kan du vaske hænderne gentagne gange i timevis.
Skadelige besættelser ved kontrol af tvang
Hvis du oplever denne symptomundertype, vil du ofte have intense tanker relateret til mulig skade for dig selv eller andre. Du bruger kontrolritualer til at lindre din nød.
For eksempel kan du forestille dig, at dit hus brænder ned og derefter gentagne gange køre forbi dit hus for at sikre, at der ikke er ild. Eller du føler måske, at ved blot at tænke på en katastrofal begivenhed øger du sandsynligheden for, at en sådan begivenhed faktisk sker.
Besættelse uden synlige tvang
Denne undertype undertrykker ofte uønskede besættelser omkring seksuelle, religiøse eller aggressive temaer. For eksempel kan du opleve påtrængende tanker om at være voldtægtsmand eller at du vil angribe nogen.
Du kan ofte bruge mentale ritualer som at recitere bestemte ord, tælle i dit hoved eller bede for at lindre den angst, du oplever, når du har disse ufrivillige tanker. Du vil normalt undgå riggere relateret til besættelse for enhver pris.
Symmetriobsessioner med bestilling, arrangering og optælling af tvang
Når du oplever denne undertype, føler du et stærkt behov for at arrangere og omarrangere objekter, indtil de er "lige rigtige." For eksempel føler du måske behovet for konstant at arrangere dine skjorter, så de ordnes nøjagtigt efter farve.
Denne undertype til symptomer kan også involvere tænkning eller ordsprog eller ord igen og igen, indtil opgaven udføres perfekt. Nogle gange udføres disse ordrer, arrangeringer og optællinger af tvang for at afværge potentiel fare. For eksempel kan du tænke, "Hvis jeg arrangerer mit skrivebord perfekt, vil min mand ikke dø i en bilulykke." Dette er dog ikke altid tilfældet.
Hamstring
Hamstring er nu anerkendt som en særskilt diagnose i DSM-5. Opsamling indebærer indsamling af genstande, der vurderes at være af begrænset værdi af andre, såsom gamle magasiner, tøj, kvitteringer, uønsket post, noter eller containere. Ofte bliver dit boligareal så fortæret af rod, at det bliver umuligt at leve i.
Opsamling ledsages ofte af besat frygt for at miste ting, der kan være behov for en dag og overdreven følelsesmæssig tilknytning til objekter. Mennesker, der er ramt af undertypen hamstringssymptom, har tendens til at opleve højere angst og depression end mennesker med andre undertyper. De er ofte ude af stand til at opretholde en stabil beskæftigelse. Det er vigtigt, at kompulsiv hamstring kan forekomme uafhængigt af OCD.
Obsessiv-kompulsiv relaterede lidelser
DSM-5 inkluderede nye definitioner af disse lidelser eller flyttede dem til denne kategori.
- Hudplukningsforstyrrelse (excoriation): Denne lidelse blev også anerkendt som en særskilt diagnose i DSM-5. Det er vedvarende plukning på huden, der resulterer i læsioner, infektioner og klinisk signifikant nød. Det er udbredt i ca. 1% til 2% af befolkningen.
- Hårtrækningsforstyrrelse (trichotillomania): I denne OCD-relaterede lidelse har du en stærk trang til at trække håret fra dit hoved, øjenbryn, øjenvipper eller andre steder på din krop. Det behandles normalt med vane-reverseringstræning og kognitiv adfærdsterapi.
- Dysmorf sygdom i kroppen: Denne lidelse er en "optagelse af en eller flere opfattede mangler eller mangler i udseendet, der ikke kan observeres eller synes mindre for andre." Kriterierne inkluderer gentagne adfærd ved pleje eller kontrol af udseende eller mentale handlinger som konstant at sammenligne dit udseende med andre. Muskeldysmorfisk er en undertype af kropsdysmorfisk lidelse.
- OCD og relaterede lidelser induceret af et stof / medicin eller på grund af en anden medicinsk tilstand: Eksponering for visse stoffer og medicin kan inducere udviklingen af OCD symptomer.Der er også visse medicinske og neurologiske tilstande - herunder Tourrette's syndrom - som kan være forbundet med udviklingen af lidelsen.
Derudover, selv om det ikke er ualmindeligt, at nye mødre oplever en bred vifte af følelser efter ankomsten af et nyt barn, har postpartumperioden længe været kendt for at være en tid med øget risiko for udseende, forværring eller gentagelse af humør og angstlidelser. En række undersøgelser har antydet, at postpartumperioden også kan udgøre en risiko for debut eller forværring af OCD.
OCD hos børn
Selvom mange mennesker tænker på OCD som en lidelse, der kun rammer voksne, er en lignende procentdel af børn også berørt. Mens der er mange ligheder mellem voksenudbrud og barndomsudbrud, er der også mange vigtige forskelle - især med hensyn til behandling og karakteren af symptomer.
Vi tænker normalt på OCD som forårsaget af en kombination af stress, genetiske faktorer og ubalance mellem kemikalier i hjernen. Men der er voksende bevis for, at en bestemt form for OCD i barndommen faktisk kan være en autoimmun lidelse kaldet pædiatriske autoimmune neuropsykiatriske lidelser forbundet med streptokokinfektioner (PANDAS).
Børn med PANDAS udvikler pludselig OCD eller tic-forstyrrelser efter en strep-infektion (såsom strep hals) eller skarlagensfeber (eller har en forværring af eksisterende OCD-symptomer). Undersøgelser ved National Institute of Mental Health har vist, at en strep-infektion kan producere krydsreaktive "anti-hjerne" antistoffer, der producerer symptomer på PANDAS hos børn mellem 3 år og puberteten.
Behandling for OCD
At vælge et behandlingsforløb for OCD afhænger af flere faktorer, herunder:
- Hvad der har fungeret tidligere
- Din holdning til medicin
- Din motivation til at gennemgå eksponeringsresponsforebyggelse (ERP) eller kognitiv adfærdsterapi (CBT)
- Alvorligheden af dine symptomer
- Tilstedeværelsen af andre lidelser såsom depression
Generelt reagerer de fleste OCD-typer på en kombination af kognitiv adfærdsterapi, eksponeringsresponsforebyggelse og medicin. En undtagelse kan være hamstring, som ikke ser ud til at blive bedre med medicin, men ser ud til at reagere på psykoterapi. Diskuter med en psykolog eller læge, hvordan ERP, CBT og medicin kan justeres til maksimal fordel ud fra dine symptomer.
Et ord fra Verywell
Hvis du har symptomer på OCD eller dens relaterede lidelser, skal du kontakte din læge, da der er behandling tilgængelig. Du er ikke den eneste person med en af disse lidelser. Du vil finde støtte og få den hjælp, du har brug for til at lindre dig selv af disse symptomer.