Hvad er overgangsalderen?
Overgangsalderen er det tidspunkt i en kvindes liv, hvor menstruationsperioden stopper, sandsynligvis når æggestokkene holder op med at producere østrogen. Manglende periode i 12 på hinanden følgende måneder (i mangel af andre åbenlyse årsager) er hovedkriteriet for at være overgangsalderen. Når dette sker, er en kvinde ikke længere i stand til at blive gravid. Gennemsnitsalderen for overgangsalderen er 51, hvor overgangen ofte forekommer mellem 45 og 55 år.
Trods en lejlighedsvis periode tror mange kvinder, at de er overgangsalder, når de faktisk er i en overgangsperiode kaldet perimenopause. Dette refererer til det tidspunkt, hvor din krop foretager den naturlige overgang til overgangsalderen. Det forekommer oftest engang i 40'erne eller lige omkring overgangsalderen.
Mange af de ændringer, du oplever under overgangsalderen, er et resultat af faldende østrogen, som sammen med progesteron stiger og falder, når du tager dig til overgangsalderen. Der er en vis sammenhæng med disse hormonelle ændringer.
Hvad er depression?
Depression er en stemningsforstyrrelse, der forårsager vedvarende følelser af tristhed eller tab af interesse og påvirker, hvordan du føler, tænker og håndterer daglige aktiviteter. De to mest almindelige former for depressive lidelser er alvorlig (klinisk) depression og vedvarende depressiv lidelse (Dysthymia). Almindelige symptomer på depression inkluderer tristhed, manglende interesse for ting, du engang har haft, irritabilitet, træthed og følelser af håbløshed, værdiløshed og pessimisme ledsaget af fysiske symptomer.
Major depression er den mest diagnosticerede depressive lidelse. Det er karakteriseret som mindst fem symptomer på depression skitseret i DSM-5 kriterier det meste af dagen næsten hver dag i mindst to uger, der forstyrrer din evne til at arbejde, sove, studere, spise og nyde livet.
Disse kriterier, kendt som "A Criteria", er som følger:
- A1: Deprimeret stemning - angivet af subjektiv rapport eller observation af andre (hos børn og unge, kan være irritabel stemning).
- A2: Tab af interesse eller glæde i næsten alle aktiviteter - angivet af subjektiv rapport eller observation fra andre.
- A3: Væsentligt (mere end 5 procent om en måned) utilsigtet vægttab / gevinst eller nedsat / øget appetit (hos børn, manglende forventet vægtforøgelse).
- A4: Søvnforstyrrelser (søvnløshed eller hypersomni).
- A5: Psykomotoriske ændringer (agitation eller retardation) er alvorlige nok til at kunne observeres af andre.
- A6: Træthed, træthed eller lav energi eller nedsat effektivitet, hvormed rutineopgaver udføres
- A7: En følelse af værdiløshed eller overdreven, uhensigtsmæssig eller vildfarende skyld (ikke blot selvvederlægning eller skyld over at være syg).
- A8: Nedsat evne til at tænke, koncentrere sig eller træffe beslutninger - angivet af subjektiv rapport eller observation af andre.
- A9: Tilbagevendende tanker om døden (ikke kun frygt for at dø), selvmordstanker eller selvmordsforsøg.
Bemærk: For at blive diagnosticeret med depression skal et af kriterierne (ud af de fem, du skal opfylde) være enten A1 eller A2.
Hvordan de er relateret
Mange kvinder, der gennemgår overgangsalderen eller overgangsalderen, kan fortælle dig, at ekstreme ændringer i hormonniveauet ofte fører til følelser af depression. Uanset om det er en ny debut af depressive symptomer eller overdrevne symptomer fra en eksisterende diagnose, kan styring af humørsvingninger sammen med andre symptomer til tider føles meget overvældende.
Det er først for nylig, at det medicinske samfund oprettede retningslinjer for evaluering og behandling af perimenopausal depression. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Nogle af udfordringerne ved evaluering af perimenopausal depression skyldes det faktum, at flere af symptomerne relateret til dens hormonelle ændringer overlapper med almindelige symptomer på depression og andre menopausale symptomer, der ofte optræder på samme måde.
Symptomer inklusive søvnløshed, hedeture, søvnforstyrrelser og humørproblemer er almindelige i overgangsalderen og overgangsalderen.
Risikoen for at udvikle symptomer relateret til depression er kendt for at stige blandt kvinder, når de overgår til overgangsalderen.
Symptomer
Tegn og symptomer på depression inkluderer:
- Vedvarende følelser af tristhed, angst, håbløshed eller pessimisme
- Følelser af værdiløshed
- Nedsat energi eller træthed
- Irritabilitet
- Tab af interesse eller glæde i aktiviteter, der en gang var nydt
- Sværhedsgrad eller sovende
- Appetit eller vægtændringer
- Vanskeligheder med at koncentrere, huske eller træffe beslutninger
- Manglende egenomsorg
- Smerter, smerter, hovedpine, kramper eller fordøjelsesproblemer
- Tilbagetrækning fra sociale aktiviteter
- Tanker om død eller selvmord
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Symptomerne på overgangsalderen kan omfatte:
- Uregelmæssige perioder eller blødning, der fører til tab af en periode i 12 på hinanden følgende måneder
- Problemer med søvn på grund af lave niveauer af progesteron og østrogen
- Varmt blink og nattesved
- Problemer med hukommelse eller at være glemsom og kæmper for at fokusere
- Stemningsændringer som irritabilitet og grædestave
- Følelser af depression eller angst
- Ændring af følelser omkring dit seksuelle helbred
- Vaginal tørhed
Årsager
Symptomerne på depression, der kan opstå under overgangsalderen og overgangsalderen, er relateret til en række faktorer, herunder hormonelle ændringer, underliggende sårbarheder over for depression og andre stressfaktorer. Hormonelle skift, der sker på andre tidspunkter i en kvindes reproduktive liv, såsom postpartumperioden, er også korreleret med en stigning i depression og humørsymptomer.
Faldende østrogenniveauer, der sker, når du bevæger dig gennem overgangsalderen mod overgangsalderen, kan bidrage til følelsesmæssige ændringer som tristhed, irritabilitet, træthed, koncentrationsbesvær og humørsvingninger. Når det er sagt, er der ingen beviser for, at overgangsalderen forårsager depression. Hvis symptomerne er alvorlige eller påvirker dit liv mere end lejlighedsvis, skal du kontakte din læge eller en specialist inden for mental sundhed.
Diagnose
Din læge kan foretage en evaluering for at bestemme, hvor du er i overgangen til overgangsalderen og anbefale de næste trin til potentiel behandling af menopausale symptomer. Men hvis symptomerne relateret til depression er svære, eller du har en tidligere diagnose af depression, er det næste skridt at blive vurderet af en mental sundhedsperson. De vil være i stand til at afgøre, om du har en alvorlig depressiv lidelse eller klinisk depression.
Behandling
For perimenopausale og menopausale kvinder diagnosticeret med depression skal overholdelse af de dokumenterede terapeutiske muligheder for behandling af depression følges. Disse inkluderer behandling med antidepressiva og / eller psykoterapi ("samtaleterapi"). Der er flere former for psykoterapi, men især en, der har vist sig at være en succes i behandlingen af depression, er kognitiv adfærdsterapi (CBT).
Der er nogle beviser for, at behandling af kvinder, der går ind i overgangsalderen med hormonbehandling, kan hjælpe med at forbedre humøret, men det betragtes ikke som en form for behandling af depression. Nogle fund tyder på østrogen, som kan hjælpe med at reducere hedeture og nattesved, kan også hjælpe med milde til moderate symptomer relateret til humørsvingninger og følelser af depression.
Der er risici forbundet med hormonbehandling. Derfor er det altid det bedste sted at starte med at tale med din læge om dit helbred.
Håndtering
At håndtere depressionssymptomer, der ledsager overgangsalderen eller overgangsalderen, kræver ofte en systemisk tilgang. Og ligesom mange andre anbefalinger til depression eller overgangsalder kan livsstilsændringer gøre en væsentlig forskel i din livskvalitet.
Daglig træning, socialt samvær med venner og familie, meditation, mindfulness og deltagelse i aktiviteter, der var behagelige, før depressive episoder startede, er blot nogle få måder at håndtere symptomer relateret til depression på.
Reduktion eller eliminering af alkohol, rygning eller andre stoffer kan hjælpe med visse symptomer på overgangsalderen. Også at være ekstra forsigtig med at følge en diæt rig på frugt, grøntsager, magert protein, komplekse kulhydrater og sunde fedtstoffer kan hjælpe med symptomstyring.
Et ord fra Verywell
Humørsvingninger og følelse af tristhed og irritabilitet er almindelige forekomster i løbet af overgangsalderen og overgangsalderen. Når det er sagt, kan det være udfordrende at skelne mellem klinisk depression og op- og nedture relateret til skiftende hormoner. Hvis du er bekymret for din fysiske eller mentale sundhed, skal du tage det første skridt og lave en aftale med din læge.
At være åben og ærlig om, hvordan du har det, kan hjælpe med at lindre det pres eller den angst, du måtte opleve. Det giver også din læge mulighed for at stille en ordentlig diagnose og oprette en behandlingsplan, der fokuserer på dine behov.
Hvordan østrogener kan forårsage angst og depression