At leve med tvangslidelse (OCD) betyder at leve med gentagne og uønskede påtrængende tanker-besættelser - der er skræmmende for den person, der oplever dem.
Indholdet af besættelserne varierer meget. Mens nogle besættelser indebærer frygt for forurening, udgør bekymringer om forurening en lille procentdel af besatte temaer. Besættelse er ofte "tabu" i naturen.
For eksempel kan en person med OCD opleve voldelige tanker og billeder (dvs. dræbe sig selv eller andre), seksuelt påtrængende tanker og billeder, der er foruroligende (dvs. seksuelle tanker, der involverer børn, familiemedlemmer, dyr, religiøse figurer osv.) Eller blasfemiske tanker, der strider mod nogens religion.
Disse tvang bruges til at reducere angst eller for at forhindre, at der sker noget dårligt. Den person, der beskæftiger sig med OCD, bliver låst i en ond cirkel, der påvirker alle områder af ens funktion, herunder seksuel intimitet.
OCD's indvirkning på sex og intimitet
OCD kender ingen grænser. Påtrængende tanker kan og vil dukke op overalt. Soveværelset, eller hvor end du beslutter dig for at have sex, er ikke uden grænser.
Implikationen af OCD på sex varierer fra person til person, afhængigt af individets besatte tema og symptomer.
Nogle måder, hvorpå OCD kan have en negativ indflydelse på andres sexliv og intimitet, kan omfatte følgende:
- Sex kan udløse OCD og bliver en del af den enkeltes eksponering og responsforebyggelsesbehandling (ERP).
- Sex kan bruges tvangsmæssigt for at løse, bevise eller søge sikkerhed om besættelse og skal forhindres.
- Nedsat libido og manglende evne til orgasme kan resultere som en bivirkning af medicin, der anvendes til behandling af OCD, eller som et resultat af øget angst fra OCD, og kan manipulere med personens sexliv.
Hvis du kæmper med dette, er du ikke alene. ERP og mindfulness færdigheder kan forbedre dit sexliv.
Når påtrængende tanker dukker op under sex
Alle oplever påtrængende tanker, men for dem, der beskæftiger sig med OCD, holder tankerne fast på grund af den måde, hvorpå deres hjerne er forbundet.
Mennesker med OCD har et hyperaktivt frygtcenter i hjernen, der sender falske alarmer, når der ikke er fare. Tænk for eksempel på den frygt, du føler, når din brandalarm går midt om natten, og det er en falsk alarm. Dette sker ofte for dem med OCD.
De uønskede tanker dukker op og afspilles igen og igen og igen og angriber det individet elsker mest.
For nogle er det uønskede tanker eller billeder af at have sex med børn, familiemedlemmer, religiøse personer osv. For andre er det uønskede tanker eller billeder af at skade en elsket. Tankerne er ikke kun meget angstfremkaldende for personen med OCD, men også en massiv afbrydelse.
Det er svært at komme i humør til sex, når påtrængende tanker, som du finder forfærdelige, har taget fast ejendom i din hjerne.
Selvom man føler sig ophidset og i humør, kan det være udløsende at engagere sig i seksuel aktivitet for dem, der lever med OCD på grund af indholdet af deres tanker. Mange klienter, der er i behandling af deres OCD, rapporterer følgende frygt og bekymringer:
- ”Jeg vil ikke have tankerne til at dukke op, mens jeg har sex. Det vil skræmme mig og ødelægge sex. ”
- "Hvad hvis jeg når orgasme og en påtrængende tanke dukker op? Betyder det, at jeg kan lide tanken?"
- "Hvad hvis jeg ikke er så ophidset som jeg har været på andre tidspunkter, og det beviser, at mine besættelser er 'sande'?"
- "Hvad hvis jeg klikker på og gør noget med min partner under sex?"
Det er her mindfulness og ERP-behandling spiller ind. Virkeligheden er, at vores tanker er ude af vores kontrol det meste af tiden. Vi kan ikke trykke på pause på påtrængende tanker, og jo hårdere vi prøver at undertrykke dem, jo mere uønskede tanker har vi.
Psykolog Daniel Wegners forskning om tankeundertrykkelse er bevis på dette. I sin undersøgelse blev en gruppe deltagere bedt om at tænke på en hvid bjørn i 5 minutter. En anden gruppe fik besked på ikke at tænke på en hvid bjørn i 5 minutter.
Resultaterne af denne undersøgelse viste, at deltagerne, der blev bedt om ikke at tænke på en hvid bjørn, endte med at tænke på den hvide bjørn mere end deltagerne, der blev instrueret om at tænke på en hvid bjørn.
Disse fund indikerer, at tankeundertrykkelse ikke fungerer i soveværelset eller andre steder. Dette giver dig to muligheder: undgå sex og lad OCD diktere, hvordan du lever dit liv eller udsætte dig selv for sex, og lad dine værdier styre den måde, du lever på.
Sex i ERP-behandling
ERP, en type adfærdsterapi, er guldstandarden behandling for OCD. Behandlingen indebærer gentagne gange at udsætte en person for deres frygt, mens den skærer tvang ud.
ERP kan lette tilvænning, hvor angst reduceres over tid efter gentagen eksponering for de frygtede stimuli. ERP letter også hæmmende læring, hvor patienten lærer, at det frygtede resultat ikke er så sandsynligt, at deres hjerne har fået dem til at tro, og at de kan tåle det ubehag og den angst, der er forbundet med de frygtede stimuli.
Sex som en eksponering
For at omdirigere hjernen skal en person med OCD udsættes for det, de frygter uden at engagere sig i tvang. Indtast: sex som eksponering.
Når en klient værdsætter sex og ønsker at have det, bliver sex en del af eksponeringen og responsforebyggelsesbehandlingen.
Eksponering
Når nogen med OCD beskæftiger sig med seksuel aktivitet, kan deres hjerne blive oversvømmet med påtrængende tanker. Dette skræmmer dem ofte og får dem til at undgå sex, på trods af hvor meget de værdsætter det.
For at bekæmpe denne undgåelse, også kaldet en tvang, kan en terapeut tildele sex som eksponering. Når klienten har sex, udsættes de ofte for de påtrængende tanker, som de ikke vil tænke på under sex.
Klienten ville derefter gentagne gange have sex for at arbejde på at tolerere den angst og ubehag, der kommer fra at håndtere påtrængende tanker, der dukker op under sex.
Ud over eksponering for mentale stimuli (tanker og billeder) under sex, bruges eksponering for fysiske stimuli under sex til dem med kontamineringsobsessioner omkring sæd, sved osv. Personen udsætter sig gradvist og gentagne gange for kropsvæsker og seksuel aktivitet uden at engagere sig i undgåelses tvang.
Reaktionsforebyggelse
Responsforebyggelsesstykket indebærer at skære tvang ud, mens du har sex og er lige så vigtigt som eksponeringer. For eksempel må personen ikke ruminere om tanker, der dukker op, skubber tanker væk eller prøver at neutralisere tanker under sex. Målet er at tolerere ubehag og have sex opmærksomt.
Hvorfor undgå udløsere ikke virker
Eksponering er så klinisk gavnlig for dem med OCD, fordi det modsatte af at stå over for en frygt er at undgå det. Undgåelse af frygtede stimuli er, hvad mange mennesker med OCD ty til, men undgåelse er en tvang og føder OCD.
Når du undgår noget, fortæller du direkte din hjerne, at den ting, du undgår, er farlig. Således bliver sex mere og mere "farligt" for den person, der lever med OCD, når fare faktisk ikke er til stede. Jo mere du prøver at undgå dine OCD-udløsere, jo større bliver din frygt.
Ved at undgå sex på grund af påtrængende tanker signaliserer individet til deres hyperaktive OCD-hjerne, at de falske alarmer, deres hjerne sender, er ægte alarmer, som man skal være opmærksom på. Så hvad gør hjernen? Det sender hyppigere og mere intense alarmer, fordi hjernen trods alt prøver at holde dig sikker.
Tvangsmæssig seksuel aktivitet
Mens nogle undgår sex tvangsmæssigt og skal udsætte sig for det i løbet af behandlingen, bruger andre sex som en kontroltvang for at søge klarhed og sikkerhed om deres besættelse. Responsforebyggelse anvendes i denne situation til at hjælpe med at behandle OCD.
Almindelige eksempler på tvangskøn baseret på besatthed er vist nedenfor.
Seksuelle besættelser
Personen med pædofile besættelser eller enhver anden seksuel besættelse som uønskede seksuelle tanker om familiemedlemmer eller dyr kan bruge sex med deres partner eller andre som forsikring om, at de bliver vækket af deres partner.
For den person, der beskæftiger sig med OCD, hjælper dette sig med at bevise for sig selv, at de ikke er en pædofil, ikke har noget ønske om at have sex med familiemedlemmer eller dyr eller engagere sig i andre forstyrrende seksuelle handlinger.
Seksuel orientering Obsessions
Den person, der beskæftiger sig med seksuel orienteringsobsession, påtrængende tanker, der får dem til at tvivle på deres seksuelle orientering, kan søge sex med nogen for at "kontrollere" eller bevise deres seksuelle orientering.
For eksempel kan en person, der har identificeret sig heteroseksuel i 30 år, pludselig få seksuelt påtrængende tanker om det samme køn, der får dem til ubarmhjertigt at tvivle på deres seksuelle orientering.
Dette gælder for enhver seksuel orientering. En person, der identificerer sig som homoseksuel, kan ubarmhjertigt tvivle på, om de virkelig er homoseksuelle, fordi deres OCD er fastgjort til seksuel orientering.
Frygten med seksuel orientering besættelse er ikke, at personen med OCD er homoseksuel eller lige eller noget derimellem, men at de ikke har 100% sikkerhed for deres seksuelle orientering.
Som en påmindelse er påtrængende tanker om OCD ego-dystonisk. Besættelse af seksuel orientering er ikke benægtelse af ens sande seksualitet.
Forholdsobsessioner
Nogen, der beskæftiger sig med forholdsobsessioner (dvs. påtrængende tanker omkring deres partners eller forholdets "rigtighed"), kan bruge sex til at kontrollere, om de bliver vækket "nok" af deres partner. Dette kan ligne at kontrollere fysisk ophidselse eller mentalt kontrollere interne følelser under sex.
I disse tilfælde skal personen bruge responsforebyggelse til at afskære tvangsmæssig seksuel aktivitet. Kontrol, hvad enten det er fysisk kontrol eller mental kontrol af følelser og ophidselsesniveauer, er meget almindelig blandt dem med OCD, og det er kompulsivt.
Mental og fysisk kontrol
Kompulsiv kontrol advarer hjernen om, at besættelserne er meningsfulde og bør overvåges. Kontrollen brænder ikke kun OCD, men efterlader ofte personen yderligere forvirret, fordi kontrol kan fortynde deres organiske følelser. Når folk ruminerer på noget igen og igen, som tanker eller følelser eller minder, bliver det overskyet over tid.
En anden barsk virkelighed er, at det du leder efter, vil du ofte finde. For eksempel, når klienter kontrollerer deres lyskeområde for tegn på ophidselse, vil de sandsynligvis føle noget på grund af den opmærksomhed, de lægger på en bestemt kropsdel.
OCD søger sikkerhed
Kontrol er også et forsøg på at søge sikkerhed om besættelser. OCD er præget af manglende evne til at tolerere usikkerhed. Derfor tvang.
Personen med OCD stræber efter at opnå 100% sikkerhed om deres seksuelle orientering, forholdsstatus osv., Når virkeligheden er, at sikkerhed ikke findes for nogen.
Et kerneelement i OCD-behandling er i overensstemmelse med og accepterer usikkerhed. Dette ligner en person, der besvarer deres påtrængende tanker på denne måde: "Måske ja, måske nej, men jeg vil ikke engagere mig i disse tanker, fordi det ikke er nyttigt."
Virkningerne af medicin
Der er en grund til, at OCD engang blev rangeret af Verdenssundhedsorganisationen som en af de top 10 mest svækkende sygdomme, inklusive fysisk og mental. Det er en torturel psykisk sygdom.
Mens ERP er guldstandarden i OCD-behandling, og undersøgelser viser dens effektivitet til behandling af lidelsen, ordineres mange mennesker med OCD medicin, der kan hjælpe med at styre hjernens kemi og tage vægten af nogle af besættelserne. Medicin kan også hjælpe patienter med at udføre deres ERP-arbejde.
I modsætning til hvad stigmatiseringen omkring brugen af medicin til behandling af psykiske lidelser får folk til at tro, er det ikke den nemme udvej at tage medicin. Det er ikke en plaster eller hurtig løsning. Det er ofte en kompleks beslutning, folk tager, fordi de lider dybt.
Medicinens indvirkning på seksuel funktion
Beslutningen om at tage medicin kan komme på bekostning af andre ting, såsom ens seksuelle funktion.
For eksempel kan medicin have bivirkninger, der mindsker ens libido eller gør det vanskeligt at opnå orgasme.
De med OCD, der overvejer at tilføje medicin til deres behandlingsplan, skal muligvis vælge mellem deres sundhed og seksuel tilfredshed. Dette kan være en vanskelig og smertefuld beslutning at tage.
Det er vigtigt og anbefales at konsultere en psykiater angående al medicinhåndtering.
Angst og ophidselse
Dem med OCD, der ikke tager medicin, kan også opleve nedsat libido og svært ved at få orgasme. Angst alene kan påvirke ophidselse, hvilket kan udløse den person med OCD, der fortolker manglen på ophidselse som bevis for, at deres besættelse er sand.
Håndtering af OCD gennem mindfulness
Mindfulness-færdigheder er en hjørnesten i OCD-styring. Mindfulness, ellers kendt som accept, handler om ikke-fordømmende at lægge mærke til tanker, billeder, følelser, opfordringer og fornemmelser.
Mindfulness handler om at acceptere tilstedeværelsen af de tanker og følelser hjernen har frembragt uden dom. Dette er svært for den person med OCD, der forakter deres tanker, men det er en vigtig del af bedring.
Virkeligheden er, at tanker, billeder og følelser ikke er problemet. Det er personens måde at reagere på dem, tvangsmæssigt og med modstand, der er problemet.
Tanker er ganske enkelt ord i vores sind. Disse ord består af bogstaver, og disse bogstaver udgør stavelser. Tanker er ikke nødvendigvis fakta og er aldrig trusler, hvilket er svært for den person med OCD at genkende. De tilskriver automatisk ordene og følelserne betydning, hvilket holder dem fast i O-C-cyklussen.
Tanker er tanker
Ikke enhver tanke og følelse er vigtig eller meningsfuld. Ikke enhver tanke og følelse skal være opmærksom på. Du får beslutte, hvad der er nyttigt eller ikke nyttigt, og hvad du lægger mærke til. Mens du ikke har et valg over, hvad der kommer ind i din hjerne, har du noget at sige om, hvad du gør med det.
Hvor mindfuless kan hjælpe under sex
Mindfulness-færdigheder er nyttige for en person med OCD, der engagerer sig i sex som en eksponering. Arbejdet er at lægge mærke til og tillade alt, hvad der kommer ind under seksuel aktivitet, samtidig med at opmærksomheden vender tilbage til den seksuelle oplevelse.
Det er at sameksistere med tankerne under sex uden at reagere tvangsmæssigt på dem. Et mindfulness-svar under sex ser ud som: ”Okay, det var en tanke. Det kan være her, mens jeg genoptager det, der sker i øjeblikket. ”
Håndtering af påtrængende tanker under sex
Målet er ikke at have sex uden at opleve påtrængende tanker, da det er uden for din kontrol. Du kan ikke vælge, hvad der dukker op i dit sind under sex eller på noget andet tidspunkt. Det er også meget sandsynligt, at de påtrængende tanker vil være der.
Tanker kan komme lige inden klimaks eller hele den seksuelle oplevelse. Der er i orden. Du engagerer dig ikke med tankerne tvangsmæssigt eller laver mening ud af dem. Du tillader dem at eksistere sammen med dig, så ubehageligt som det kan være.
Mange er så fristede til at modstå ubehagelige tanker og følelser, som kun holder dem længere. Mindfulness har en paradoksal effekt på tanker og følelser.
Med andre ord-hvad vi modstår, vedvarer. Når vi tillader og accepterer tilstedeværelsen af tanker og følelser, er de fri til at komme og gå.
Et ord fra Verywell
Mens OCD kan gøre sex vanskeligere, betyder det ikke betyder umuligt. Gennem eksponering og responsforebyggelsesbehandling sammen med brugen af mindfulness-færdigheder kan sex blive mere håndterbart og endda underholdende.
Forståelse af opmærksomhed