Hvad er narcissistisk personlighedsforstyrrelse?
Narcissistisk personlighedsforstyrrelse (NPD) er et varigt mønster af indre oplevelse og adfærd præget af selvcentreret, manglende empati og en overdreven følelse af selvvigtighed.
Det er en af flere forskellige typer personlighedsforstyrrelser, der er anerkendt af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), som bruges af mange psykiatriske fagfolk til at diagnosticere denne og andre lidelser.
Forstyrrelsen forårsager betydelige handicappede i personlighed med hensyn til funktion og ledsages af en række andre patologiske personlighedstræk. Som med andre personlighedsforstyrrelser påvirker denne tilstand negativt livet på forskellige områder, herunder sociale, familie- og arbejdsforhold.
Symptomer
Nogle af symptomerne forbundet med NPD inkluderer:
- Tro på, at man er unik eller speciel og kun skal omgås andre mennesker med samme status
- Konstant behov for opmærksomhed, bekræftelse og ros
- Overdreven fornemmelse af ens egne evner og præstationer
- Udnytte andre til personlig vinding
- At føle misundelse på andre eller tro på, at andre er misundelige på dem
- Mangel på empati for andre
- Vedvarende fantasier om at opnå succes og magt
- Optaget af magt eller succes
- Følelse af berettigelse og forventning om særlig behandling
Mennesker med narcissistisk personlighedsforstyrrelse beskrives typisk som arrogante, indbildsk, selvcentreret og hovmodig. Fordi de forestiller sig at være bedre end andre, insisterer de ofte på at have ting, der afspejler en vellykket livsstil.
På trods af dette overdrevne selvbillede er de afhængige af konstant ros og opmærksomhed for at styrke deres selvværd. Som et resultat er personer med narcissistisk personlighedsforstyrrelse normalt meget følsomme over for kritik, som ofte ses som et personligt angreb.
Narcissisme vs. NPD
Narcissisme er et udtryk, der ofte bruges til at beskrive dem, der synes mere bekymrede med sig selv end med andre, men ikke alle mennesker med disse træk har en personlighedsforstyrrelse. Mens narcissistiske træk kan være almindelige til tider, såsom i ungdomsårene, betyder det ikke nødvendigvis, at folk fortsætter med at udvikle NPD.
Diagnose
En officiel diagnose kan kun stilles af en kvalificeret mental sundhedsperson og kræver, at personen viser handicap i personlighedsfunktion inden for forskellige domæner, herunder en storslået følelse af selvbetydning såvel som interpersonelle vanskeligheder med opmærksomhed, empati og intimitet.
Forringelser i personlighedsfunktion og udtryk for personlighedstræk skal også være stabile over tid og på tværs af forskellige situationer; må ikke være typisk for individets kultur, miljø eller udviklingsstadium; og må ikke skyldes direkte indflydelse af stofbrug eller en generel medicinsk tilstand.
1:24Sådan identificeres en ondartet narcissist
Udbredelse
National Institute of Mental Health antyder, at ca. 9,1% af de amerikanske voksne oplever mindst en type personlighedsforstyrrelse i løbet af et givet år. Ældre skøn havde antydet, at så mange som 6,2% af amerikanske voksne oplevede NPD specifikt, endnu mere nylige tal antyder, at prævalensen kan være lavere end tidligere antaget.
Skøn antyder, at mellem 0,5% og 5% af de voksne i USA har narcissistisk personlighedsforstyrrelse. NPD er mere almindelig blandt mænd end kvinder.
Narcissistisk personlighedsforstyrrelse menes at være mindre almindelig end andre personlighedsforstyrrelser såsom borderline personlighedsforstyrrelse, antisocial personlighedsforstyrrelse og histrionisk personlighedsforstyrrelse.
Årsager
Mens den nøjagtige årsag er ukendt, har forskere identificeret nogle faktorer, der kan bidrage til lidelsen. Nogle tidlige livserfaringer menes at bidrage til narcissistisk personlighedsforstyrrelse, herunder:
- Misbrug eller traume
- Overdreven ros
- Mangel på et autentisk validerende miljø
- Forældres overforbrug
- Upålidelig forældre
Genetik og biologi menes også at spille en betydelig rolle, selvom de nøjagtige årsager sandsynligvis er komplekse og varierede.
Typer
Mens DSM-5 ikke skelner mellem forskellige variationer i tilstanden, er der tegn på, at udtryk for symptomer kan variere betydeligt. Nogle forskere har antydet, at der er mindst to adskilte undertyper af NPD:
- Grandøs, åbenlys narcissisme er kendetegnet ved dristighed, arrogance og storslåede personlighedstræk. Mennesker med denne type NPD mangler sandsynligvis empati, opfører sig aggressivt, udnytter andre og engagerer sig i ekshibitionistisk opførsel.
- Sårbar, skjult narcissisme er kendetegnet ved overfølsomhed og defensivitet. Mennesker med denne type NPD kan søge godkendelse, men trækker sig socialt tilbage, hvis den ikke gives. De kan også opleve lav selvtillid.
Andre foreslåede undertyper, herunder hypervigilant og højt fungerende narcissisme. Mennesker med hypervigent type beskrives som oplever skam, overdreven følsomhed og let sårede følelser. De med den højt fungerende type beskrives som for det meste normale med problemer centreret om manglende empati, en følelse af berettigelse og selv -centreret.
Behandling
Det er vigtigt at bemærke, at mennesker med denne lidelse sjældent søger behandling. Enkeltpersoner begynder ofte med behandling efter opfordring fra familiemedlemmer eller til at behandle symptomer, der skyldes lidelsen, såsom depression.
Terapi kan være særligt udfordrende for mennesker med NPD, fordi de ofte ikke er villige til at anerkende lidelsen. Denne vanskelighed ved behandling forstærkes ofte af det faktum, at forsikringsselskaber har tendens til at betale for kortvarige behandlinger, der kun fokuserer på symptomreduktion, ikke på underliggende personlighedsproblemer.
Der er behandlinger, der kan hjælpe folk med at få større indsigt i deres adfærd, etablere en mere sammenhængende følelse af selv og bedre styre deres adfærd. Disse inkluderer:
- Individuel psykodynamisk psykoterapi kan effektivt bruges til behandling af narcissistisk personlighedsforstyrrelse, selvom processen potentielt kan være vanskelig og langvarig.
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er ofte effektiv til at hjælpe enkeltpersoner med at ændre destruktive tanke- og adfærdsmønstre. Målet med behandlingen er at ændre forvrængede tanker og skabe et mere realistisk selvbillede.
- Psykotrope lægemidler er generelt ineffektive til langsigtede ændringer, men bruges undertiden til behandling af symptomer på angst eller depression.
Håndtering
Mennesker, der har forhold til en person, der har narcissistisk personlighedsforstyrrelse, kan kæmpe for at håndtere deres elskedes handlinger. Mennesker med NPD har ikke en sammenhængende følelse af selv, så de engagerer sig ofte i skadelig eller udnyttende opførsel, der er designet til at få opmærksomhed, agtelse eller kærlighed fra andre.
Hvis nogen, du kender, har NPD, er der nogle ting, du kan gøre, der kan gøre det lettere at forstå og håndtere deres adfærd.
- Lær at genkende narcissistisk adfærd. Mennesker med NPD kan engagere sig i voldelige handlinger såsom gasbelysning, der er beregnet til at manipulere andres følelser og handlinger. At vide, hvordan man genkender denne adfærd, er det første skridt mod at håndtere dem mere effektivt.
- Sæt klare grænser. Tillad ikke den anden person at rette vred, voldelig eller ekstrem opførsel mod dig. Sæt grænser og vær villig til at håndhæve dem, selvom det betyder at afslutte forholdet.
- Tal med andre. Nogle gange kan det være svært at genkende adfærd, der er voldelig, når de er blevet normaliseret i dit forhold. At have venner, familiemedlemmer eller en terapeut til at hjælpe dig med at forstå dynamikken i dit forhold kan hjælpe dig med bedre at lære at identificere, hvornår personen med NPD har krydset en linje.
Tilskynd din elskede til at søge behandling for deres tilstand. Anerkend dog, at mange mennesker med NPD aldrig søger behandling. Hvis den anden person nægter at få hjælp, kan du overveje at tale med en læge eller mental sundhedsperson. En terapeut kan hjælpe dig med at genopbygge selvværd, der er blevet beskadiget af forholdet.
Hvis du eller en elsket kæmper med narcissistisk personlighedsforstyrrelse, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.