Strattera og Adderall er medicin, der ordineres til behandling af opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), en neurodevelopmental lidelse, der er kendetegnet ved vanskeligheder med at regulere opmærksomhed, kontrollere impulser og hyperaktivitet.
Begge stoffer forbedrer opmærksomhedsspændingen og mindsker hyperaktivitet og impulsivitet; medicin er dog meget forskellige. Den største forskel er, at Strattera er et ikke-stimulerende middel, mens Adderall er en psykostimulerende medicin.
Sådan fungerer de
Adderall og Strattera er fra forskellige lægemiddelklasser og arbejder på forskellige måder i kroppen.
Strattera
Strattera er et varemærke for et lægemiddel, der indeholder atomoxetin. Det blev godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 2002 og blev den første ikke-stimulerende medicin, der fik godkendelse for ADHD.
Strattera var også den første medicin, der blev godkendt til behandling af voksne med ADHD. Det kan ordineres til personer 6 år og ældre.
Strattera er en hæmmer af genoptagelse af noradrenalin, hvilket betyder, at det gør det muligt for neurotransmitteren noradrenalin at være tilgængelig for hjernens neuroner i længere tid.
Adderall
Adderall er et varemærke for kombinationen af lægemidler dextroamphetamin og amfetamin. Det tilhører amfetaminlægemiddelfamilien. FDA godkendte denne medicin i 1996. Ud over ADHD er Adderall også godkendt til behandling af narkolepsi. Det kan ordineres til personer i alderen 6 år og derover.
Adderall virker på centralnervesystemet ved at blokere genoptagelsen af to specifikke neurotransmittere i hjernen: dopamin og noradrenalin. Dette øgede mængden af disse neurotransmittere i rummet mellem nerveceller. Dette kan hjælpe med at forbedre en persons evne til at fokusere, mens den nedsætter hyperaktivitet og impulsiv adfærd.
Behandlingsmuligheder
ADHD-medicin er opdelt i to kategorier: førstelinjemedicin og andenlinjemedicin. Stimulerende medicin som Adderall er kendt for at være den mest effektive behandling for ADHD. Som sådan betragtes de som førstelinjemedicin.
Ikke-stimulerende medicin som Strattera er andenlinjemedicin. Selvom de ikke er så effektive som stimulanser, kan de stadig være effektive til ADHD-symptomer.
Forskning har vist, at sammenlignet med placebo reducerede Strattera hyperaktive, uopmærksomme symptomer hos voksne. Imidlertid rapporterede 40% af forskningsdeltagerne stadig signifikante ADHD-symptomer.
Selvom stimulanser er den mest effektive medicin til ADHD, fungerer de ikke for alle. Folk kan også opleve alvorlige bivirkninger, når de tager stimulanser eller har en medicinsk tilstand, der øger risikoen for at tage et stimulerende middel (såsom en afhængighedshistorie, en psykiatrisk tilstand som bipolar lidelse eller en hjertesygdom eller søvnforstyrrelse).
I nogle tilfælde er en ikke-stimulerende medicin som Strattera en mulighed. I tilfælde af bipolar lidelse kan Strattera imidlertid udfælde mani, da det har antidepressive virkninger. Det kan også øge blodtrykket hos mennesker med hjertesygdomme.
Strattera har også vist sig at hjælpe med tilstande, der ofte eksisterer sammen med ADHD som angst og oppositionel trodsig adfærd (et mønster af aggression, ulydighed og manglende respekt for autoritet).
Formularer, doseringer og effektivitet
Strattera fås i en oral kapsel, der kommer i syv doser, der spænder fra 10 til 100 mg (mg). Generiske versioner af stoffet er også tilgængelige i USA, Canada og andre lande.
Adderall IR (øjeblikkelig frigivelse) fås i tabletter fra 5 mg til 30 mg. Adderall XR (forlænget frigivelse) fås i seks doser fra 5 mg til 30 mg.
Der er generiske lægemidler til Adderall (kombination af amfetaminsalt), men folk rapporterer undertiden, at disse medikamenter ikke er så effektive som lægemidlet med mærket.
Det kan tage fire til otte uger for Strattera at nå den maksimale terapeutiske virkning. Når det terapeutiske niveau er nået, varer virkningerne af medicinen 24 timer.
I modsætning hertil kan effekterne af Adderall IR og Adderall XR mærkes så hurtigt som 30 minutter til en time. Virkningerne af Adderall IR begynder at slides efter fire timer (og efter 12 timer for Adderall XR).
Du kan muligvis diskutere at tage en pause fra Adderall (en "narkotikaferie", hvor du ikke tager medicinen i en weekend eller over en ferie). Derimod skal Strattera tages hver dag.
Bivirkninger
For begge medikamenter begynder læger normalt at ordinere en lav dosis og øge den gradvist, indtil den rigtige terapeutiske dosis findes til en bestemt person. Dette betyder normalt færre bivirkninger, da kroppen tilpasser sig medicinen.
Bivirkninger af Strattera inkluderer:
- Forstoppelse
- Svimmelhed
- Tør mund
- Nedsat appetit
- Nedsat libido (mænd kan opleve erektil dysfunktion)
- Sved
Bivirkninger af Adderall inkluderer:
- Diarré
- Svimmelhed
- Tør mund
- Erektil dysfunktion
- Feber
- Hovedpine
- Søvnløshed
- Mistet appetiten
- Kvalme
- Nervøsitet
- Søvnproblemer
- Opkast
- Vægttab
Sjældne men alvorlige bivirkninger af Adderall inkluderer øget hjerterytme, forhøjet blodtryk, hallucinationer, paranoia, åndenød, hjerteanfald og slagtilfælde.
Hjerteproblemer
Forskning har vist, at sandsynligheden for hjerteproblemer med brugen af stimulerende medicin som Adderall er meget lav hos raske mennesker. En undersøgelse viste, at folk, der tog stimulerende medicin til ADHD, ikke havde en øget risiko for hjertehændelser som hjerteanfald, slagtilfælde eller pludselig hjertedød.
Tidligere havde patienter elektrokardiografi (EKG) screening, hvis der blev ordineret en stimulerende medicin. Med nye forskningsresultater er disse screeninger ikke længere nødvendige, medmindre du (eller nogen i din familie) har en historie med hjerteproblemer.
Hvis du tager stimulerende medicin og oplever alvorlige eller usædvanlige tegn eller symptomer, skal du straks kontakte din læge.
For kvinder
Både Adderall og Strattera er kategori-C-lægemidler, hvilket betyder, at de betragtes som usikre at tage under graviditet eller under amning. Tal med din læge, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid.
Risiko for misbrug
Adderall er et tidsplan II-kontrolleret stof. Dette betyder, at der er potentiale for misbrug, og at udvidet brug kan forårsage afhængighed.
Adderalls virkemåde er at øge dopaminaktiviteten, hvilket betyder, at den kan misbruges og inhaleres eller injiceres for at skabe en høj. Kirurgi af dopamin forårsager forstærkning af behagelig, men usund opførsel som at tage stoffer, hvilket får folk til at gentage adfærden igen og igen.
Undersøgelser viser, at personer, der tager receptpligtig medicin, har en lavere stofmisbrugsprocent sammenlignet med dem, der ikke tog medicinen.
Dette kan skyldes, at når ADHD behandles sikkert og effektivt, er det mindre sandsynligt, at personer med tilstanden selvmedicinerer og bruger ikke-receptpligtige metoder til at håndtere deres symptomer.
Når stimulerende medicin ordineres i passende doser og tages som ordineret, er risikoen for potentiel afhængighed lav. Du skal dog altid opbevare din medicin sikkert og ikke dele din medicin med andre mennesker.
Som en ikke-stimulerende medicin er Strattera ikke et kontrolleret stof og har ikke den potentielle risiko for misbrug. Det virker ved at hæmme noradrenalinoptagelse snarere end væsentligt at påvirke dopamin. Det tager flere uger, før medicinen træder i kraft, hvilket gør det vanskeligt at misbruge.
Advarsel om sort kasse
FDA placerer en sort boksadvarsel på nogle receptpligtige lægemærkater for at gøre opmærksom på mulige alvorlige eller livstruende risici, som folk har brug for at være opmærksomme på.
Strattera har en sort boksadvarsel mod den mulige øgede risiko for selvmordstanker eller handlinger hos børn, teenagere og unge voksne. Forældre og omsorgspersoner til børn, der tager Strattera, opfordres til at overvåge mulige ændringer i barnets adfærd og holde tæt kontakt med barnets læge.
Adderall har to advarsler om sort boks. Den første er at fremhæve potentialet for misbrug. Den anden er at advare om hjertehændelser.
Hvis dit barn har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.