Når du har en spiseforstyrrelse som anoreksi, bulimi eller binge-spiseforstyrrelse, er det ikke usædvanligt, at du også har et andet psykisk problem. Disse problemer kan omfatte (men er ikke begrænset til) depression, generaliseret angstlidelse, social angstlidelse, posttraumatisk stresslidelse og tvangslidelse.
Faktisk viser undersøgelser, at omkring to tredjedele af mennesker med spiseforstyrrelser også har en samtidig forekommende angstlidelse. Af disse er en af de mest almindelige tvangslidelser eller OCD. Undersøgelser har faktisk vist, at for dem, der er diagnosticeret med spiseforstyrrelser som anorexia nervosa eller bulimia nervosa, er de overalt fra 11 til 69% mere tilbøjelige til at udvikle OCD. Det menes, at spiseforstyrrelser og angstlidelser har træk, der bidrager til deres udvikling og tegner sig for den høje hastighed af comorbiditet.
Hvad er tvangslidelse?
Som navnet antyder, kæmper folk med obsessiv-kompulsiv lidelse med enten besættelse eller tvang eller (mere almindeligt) begge dele.
Besættelse er tilbagevendende og hyppige tanker eller impulser. De trænger ind i dit daglige liv, og de kan være upassende (for eksempel har nogle mennesker seksuel besættelse eller besættelse af at skade andre). Disse besættelser forårsager nød og angst.
Tankerne er ikke bare bekymringer om virkelige problemer (skønt de kan involvere overdrevne versioner af virkelige problemer). Den involverede person forsøger normalt at ignorere, undertrykke eller stoppe tankerne ved at udføre en anden handling eller tænkte-en tvang.
Tvang er gentagen adfærd eller mentale handlinger, der udføres som reaktion på en besættelse. Almindelige tvang er handlinger som håndvask, gentagen kontrol (for at se om døren er låst eller f.eks. Et apparat er slukket), bede, tælle eller gentage ord. Selvom målet med disse handlinger er at mindske angst og bekymring, er de overdrevne.
Den person, der oplever disse besættelser og tvang, kan være opmærksom på, at tankerne og handlingerne er overdrevne og urimelige. Besættelserne og tvangene forårsager dog fortsat nød og tager betydelige dele af tiden. Dette forstyrrer personens normale rutine og kan forårsage problemer i arbejde, skole og / eller relationer.
Mange mennesker spekulerer på: På hvilket tidspunkt krydser noget grænsen til obsessiv-kompulsiv adfærd? Der er ingen specifikke retningslinjer for, hvor ofte eller hvor mange gange en tanke eller handling skal forekomme for at blive betragtet som tvangslidelse, men du kan stille dig selv spørgsmålet: "Kommer det i vejen for mit liv?" som udgangspunkt for at afgøre, om det er et problem for dig.
For eksempel er håndvask en aktivitet, som vi opfordres til at gøre for at holde os selv og andre rene og sunde. Men når håndvask bliver så tidskrævende, at hænderne begynder at bløde, eller at en person ikke er i stand til at deltage i aktiviteter, er det blevet et problem.
Hvordan OCD vedrører spiseforstyrrelser
Både mennesker med spiseforstyrrelser og mennesker med OCD oplever påtrængende tanker og kompulsive handlinger.Men for de mennesker, der kun har en spiseforstyrrelse, er disse besættelser og tvang typisk begrænset til tanker og handlinger relateret til mad og / eller vægt.
For eksempel kan de deltage i overdreven motion eller gentagne kaloritællinger. Når en person med en spiseforstyrrelse også har besættelse og tvang om andre områder af deres liv, kan de også opleve symptomer på OCD.
Interessant nok fandt en undersøgelse fra 2003, at kvinder, der oplevede OCD i barndommen, har en højere risiko for at udvikle en spiseforstyrrelse senere i livet.
Mennesker med spiseforstyrrelser kan have symptomer, der minder meget om symptomer på OCD. For eksempel kan mennesker med spiseforstyrrelser opleve gentagne tanker om mad, kropsvægt og kropsbillede. De kan også engagere sig i ritualistisk opførsel såsom kropskontrol og hyppig vejning.
Forskellen er, at mennesker, der har en spiseforstyrrelse, ikke ser disse tanker og adfærd som problematiske, hvor mennesker, der har OCD, typisk finder disse tanker og adfærd generende eller foruroligende. Med en spiseforstyrrelse hjælper tanker og adfærd med at opretholde tilstanden og tilpasser sig deres lidelse.
Hvordan dette påvirker behandlingen
Når som helst en person oplever symptomer på mere end en tilstand, kan det komplicere behandlingen. Heldigvis er der effektive behandlinger for både spiseforstyrrelser og OCD. Obsessiv-kompulsiv lidelse behandles typisk med medicin og / eller psykoterapi.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) har vist sig at være en effektiv behandling for både OCD og spiseforstyrrelser. I CBT læres klienter, hvordan man ændrer adfærdsmønstre samt genkender og udfordrer dysfunktionelle tanker.
Eksponering og responsforebyggelse (ERP) er en anden type psykoterapi, der har vist sig at være effektiv til behandling af OCD. Som navnet antyder, vil en terapeut, der bruger ERP, udsætte klienten for angst eller besættelse-inducerende situationer og derefter arbejde med klienten for at forhindre dem i at udøve nogen form for tvangsmæssig adfærd.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.For eksempel, hvis personen kæmper med hyppig håndvask, kan en ERP-terapeut arbejde sammen med klienten for at vaske hænderne sjældnere eller vaske hænderne i en kortere varighed.
Dette er faktisk meget lig det, som mange mennesker gennemgår også i behandlingen og genopretningen af deres spiseforstyrrelser. For eksempel oplever en person med anoreksi eller bulimi stor angst, når de spiser et måltid. Selvom de måske har trang til at træne, rense eller begrænse efter et måltid, arbejder behandlingsteamet med dem for at forhindre, at disse situationer opstår. På et højere niveau af pleje, såsom indlæggelse eller hospitalsbehandling, kan de fysisk forhindres i at reagere på disse opfordringer.
En kombineret protokol for en comorbid spiseforstyrrelse og OCD bør omfatte eksponering og forebyggelse af respons. Heldigvis er mange terapeuter, der arbejder med spiseforstyrrelser, fortrolige med behandlingen af andre tilstande, der ofte forekommer sammen med dem. Men hvis din terapeut ikke er i stand til at behandle din OCD, vil folk nogle gange se to forskellige terapeuter, hvor hver især fokuserer på de specifikke symptomer, de er specialiserede i.