Hypervigilance handler om mere end bare at være ekstra opmærksom. Det er en tilstand af ekstrem årvågenhed, der underminerer livskvaliteten. Hvis du er overvåget, er du altid på udkig efter skjulte farer, både reelle og formodede. På grund af dette kan hypervågenhed efterlade dig udmattet, mens du forstyrrer interpersonelle forhold, arbejde og din evne til at fungere dagligt.
Hypervigilance er et af de centrale træk ved posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Det kan også forekomme med andre angstlidelser, herunder paniklidelse, stof / medicin-induceret angstlidelse og generaliseret angstlidelse.Skizofreni, demens og paranoia kan også inducere hypervigilance.
Hvad er hypervågenhed?
Mennesker, der er overvåge, er konstant på vagt og tilbøjelige til overreaktion. De opretholder en intens og undertiden obsessiv bevidsthed om deres omgivelser og scanner ofte for trusler eller flugtveje.
Årsager
Hypervigilance er kroppens måde at beskytte dig mod truende situationer. Det kan forekomme i et miljø, hvor du opfatter en ekstrem trussel. Et eksempel kan være at gå hjem sent om aftenen gennem et fremmed kvarter.
Kronisk overvågning er en almindelig konsekvens af PTSD, især hos mennesker, der har været i farlige omgivelser i lang tid (såsom at tjene i kamp under en krig) eller oplevet ekstreme følelsesmæssige traumer. Overvågning er almindelig blandt børn, der har oplevet en forældres for nylig død, var vidne til vold eller er ofre for misbrug. I nogle tilfælde vises symptomerne på PTSD muligvis først senere i livet.
Hos mennesker med skizofreni er hypervågenhed forbundet med en trussel, der simpelthen ikke eksisterer. Det er en forlængelse af paranoia og vrangforestillinger, der er karakteristiske for lidelsen. Genetiske, psykologiske og miljømæssige faktorer menes at bidrage til udviklingen af skizofreni. Stress kan spille en central rolle i udløsningen af en psykotisk episode.
Inden for paranoia kan hypervigance ses med enhver humør eller personlighedsforstyrrelse, hvor paranoia kan være et træk, herunder bipolar lidelse og borderline personlighedsforstyrrelse. Hypervigilance kan også forekomme som et resultat af demens relateret til Alzheimers sygdom og andre neurodegenerative lidelser eller under akutte episoder med søvnmangel eller stofmisbrug (oftest methamfetamin eller kokain).
Symptomer
Hypervigilance kan karakteriseres ved fire fælles træk.
- Overvurdering af en trussel: Overvågende mennesker vil være på udkig efter trusler, der enten er usandsynlige eller overdrevne. Dette kan omfatte at lukke sig ind for at undgå et angreb, sidde nær en udgang, så de hurtigt kan flygte, eller sidde med ryggen mod væggen, så ingen kan snige sig bag dem.
- Obsessiv undgåelse af opfattede trusler: Dette inkluderer at undgå hverdagssituationer, hvor farer kan lure, herunder offentlige sammenkomster og upopulære offentlige rum (som garager). I ekstreme tilfælde kan en person udvikle agorafobi (angst for at være på steder, hvor flugt kan være svært).
- Øget forskrækkelsesrefleks: Dette er et unormalt svar, hvor en person hopper ved enhver pludselig støj, bevægelse eller overraskelse, selv midt om natten. At være i et nyt eller ubehageligt miljø kan yderligere forværre reaktionen.
- Epinephrin-inducerede fysiologiske symptomer: Epinephrine (adrenalin) er et af to stresshormoner forbundet med kamp-eller-fly-refleksen (den anden er kortisol). Mennesker med PTSD-associeret hypervigilance har ofte et vedvarende adrenalinrespons, der manifesterer sig med udvidede pupiller, øget hjertefrekvens og forhøjet blodtryk.
Overvågning kan forstyrre søvnen alvorligt og forårsage træthed, tab af koncentration og manglende evne til at fokusere. Søvnløshed kan yderligere intensivere følelser af paranoia og give anledning til hypervigilant adfærd.
I ekstreme tilfælde kan folk, der er overvåge, føle behovet for at bevæbne sig med pistoler, knive eller peberspray eller at udstyre sig med sofistikerede alarmsystemer, ekstra dørlåse og endda panikrum.
Behandling
Behandlingen af hypervågenhed kan variere afhængigt af den bagvedliggende årsag såvel som sværhedsgraden af adfærden. Det afhænger også af, om den berørte person erkender, at adfærden er unormal eller ej.
Det første skridt er at fjerne den berørte person fra et miljø, hvor der er en reel trussel (såsom i tilfælde af vold i hjemmet) eller fra job med høj stress, hvor potentialet for trussel er reelt (som politiarbejde).
Behandling kan involvere psykoterapi, herunder mindfulness træning og håndteringsteknikker og farmaceutiske lægemidler. Valgmuligheder inkluderer:
- Kognitiv adfærdsterapi: Målet med kognitiv adfærdsterapi (CBT) er at lære dig gennem samtaler med en terapeut, at du ikke kan kontrollere alle aspekter af verden omkring dig, men kan kontrollere, hvordan du fortolker og håndterer dit svar på et miljø.
- Eksponeringsterapi: Målet med eksponeringsterapi er at udsætte dig for de udløsere, der stimulerer stress for at hjælpe dig med at genkende dem og tage skridt til at afbøde dit svar.
- Desensibilisering og genbehandling af øjenbevægelser: Målet med øjenbevægelsessensibilisering og genbearbejdning (EMDR) er at bruge øjenbevægelse som middel til at omdirigere dig fra traumatiske minder fra fortiden til nuværende fornemmelser af nutiden.
- Mindfulness træning: Mindfulness involverer "at leve i øjeblikket" og fokusere tanker på øjeblikkelige fornemmelser snarere end at følge fremmede og ofte problematiske tanker. Andre sind-kropsteknikker inkluderer meditation, guidet billedsprog og biofeedback.
- Medicin: PTSD og andre angstlidelser kan behandles med antidepressiva, betablokkere eller angstdæmpende lægemidler. Skizofreni, personlighedsforstyrrelser eller bipolar lidelse kan behandles med antipsykotika eller humørstabilisatorer.
I sidste ende, som et symptom på en underliggende lidelse, kan hypervågenhed ikke behandles isoleret. Den er afhængig af den passende behandling af tilstanden (inklusive stofmisbrug). I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med indlæggelse for at bringe symptomerne under kontrol.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.Håndtering
Hvis du oplever overvågning i det omfang, det forstyrrer din livskvalitet, skal du søge hjælp fra en mental sundhedsperson. At overvinde overvågning kan tage tid og være fyldt med tilbageslag. For bedre at kunne tackle udfordringerne, selv under behandling, skal du få masser af hvile, forbedre din søvnhygiejne, opretholde en sund diæt og finde aktiviteter, der slapper af dig (såsom yoga eller tai chi).
Motion kan hjælpe ved at stimulere produktionen af endorfiner, et hormon, der kan hæve stemningen, mens det potentielt tempererer adrenalinresponset.
Vigtigst er det, kommunikere. At lide i stilhed og nægte at dele dine tanker vil kun fremme din frygt og isolere dig fra andre. Find en ven eller et familiemedlem, som du kan betro dig til, ideelt set en, der ikke vil afvise din frygt.
Du kan også deltage i en støttegruppe for PTSD eller andre lidelser hos mennesker, der forstår, hvad du gennemgår. Jo mere du opbygger et supportnetværk af enkeltpersoner, der genkender målene og udfordringerne ved behandlingen, jo mere sandsynligt er det, at du fortsætter og høster fordelene ved terapi.
Hvis du eller en elsket kæmper med PTSD, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.