Mennesker med tvangslidelse (OCD) har større risiko for at udvikle andre former for psykisk sygdom. En af de mest almindelige er major depressiv lidelse (MDD).
Faktisk antyder forskning, at så mange som to tredjedele af mennesker, der lever med OCD, vil opleve en større depressiv episode engang i løbet af deres sygdom. Årsagerne kan variere, lige fra reaktiv stress til obsessiv eller kompulsiv adfærd til biokemiske ændringer i hjernen, der kan ændre humør og adfærd.
Depression kan være særlig alvorlig hos mennesker med OCD, da det kan påvirke deres evne til at overholde behandlingen af deres OCD-symptomer.
Forståelse af større depressive lidelser
Major depressiv lidelse handler om mere end bare at være trist. For at blive diagnosticeret med MDD skal du opleve et deprimeret humør og miste interessen for ting, der plejede at være behageligt for dig i mindst 2 uger. Derudover skal fire af følgende symptomer være til stede næsten hver dag i den samme 2-ugers periode:
- Vanskeligheder med at tænke eller koncentrere sig
- Spiser for meget eller for lidt
- Føler sig enten langsommere eller mærkbart rodet
- Følelser af værdiløshed eller upassende skyld
- Lav energi
- Tilbagevendende tanker om død eller selvmord
- Sove for meget eller for lidt
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Typisk vil disse symptomer være alvorlige nok til at skabe problemer derhjemme eller på arbejdet.
Forbindelse mellem OCD og depression
Depression hos mennesker med OCD forekommer oftest efter begyndelsen af OCD-symptomer; det omvendte er ikke sandt. Hvad dette antyder er, at depression kan være relateret til den personlige stress ved at leve med OCD eller problemer, der er udviklet derhjemme eller på arbejde som følge af sygdommen. Imidlertid synes sikker tilknytning at være beskyttende mod depression.
Forskere mener også, at der kan være biokemiske faktorer, der bidrager til depression. Vi ved for eksempel, at OCD og MDD begge er præget af ændringer i produktionen og aktiviteten af serotonin, et kemikalie, der viderebringer signaler mellem nerveceller.
Med disse biokemiske ændringer kan der komme associative adfærdsmæssige ændringer, hvoraf nogle deles i mennesker med OCD og MDD. Som sådan kan OCD opretholde MDD simpelthen ved at forbedre en underliggende biokemisk ubalance.
De fleste beviser tyder også på, at symptomer på depression er mere aktivt forbundet med foruroligende besættelser (negative tanker, du ikke kan slippe af med) snarere end tvang (gentagen adfærd, du ikke kan kontrollere).
Styring af en dobbelt diagnose
På egen hånd kræver OCD og MDD specifik pleje og behandling leveret på lang sigt. Når de begge forekommer sammen, kan de komplikationsbehandling.
Men dette er egentlig kun spidsen af problemet. I sagens natur har større depression tendens til at påvirke en persons evne til at opretholde overholdelse af lægemiddelterapi, ikke kun dem, der er relateret til OCD, men enhver kronisk medicin, der kræver daglig stofbrug.
Ofte kan følelser af vedvarende håbløshed få folk til at spørge "hvad er meningen?" Hvis dette sker, vil personen normalt være mindre interesseret i at tage deres stoffer, pleje, spise ordentligt eller interagere med andre.
Dette kan være alvorligt problematisk for dem, der gennemgår OCD-behandling. For så vidt som mange psykotrope lægemidler kræver høje niveauer af overholdelse for at opnå den ønskede effekt, kan ethvert hul i behandlingen tage tilbage de gevinster en person måtte have opnået. For at afbøde denne bekymring skal terapeuten ofte behandle depressionen, før han behandler OCD.
På den anden side er brugen af selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), der almindeligvis anvendes til behandling af depression, også kendt for at være effektiv til at håndtere mange af symptomerne på OCD.
I sidste ende, hvis du er blevet diagnosticeret med OCD og tror at du har depression, skal du ikke vente på, at følelserne af tristhed går forbi. Tal med din læge eller mental sundhedsudbyder. Behandlingsplaner kan justeres for at imødekomme dine behov og forhindre forværring af symptomerne.