Drøvtygdeforstyrrelse indebærer at bringe tidligere tygget eller tidligere slugt mad op i munden for enten at spytte ud eller genindsluge. Det kaldes også undertiden genoplivningsforstyrrelse.
Hos babyer slutter drøvtyggelsesforstyrrelse normalt uden nogen medicinsk indgriben. Men tilstanden kan også vare i senere år. De fleste mennesker, der behandles for drøvtyggelsesforstyrrelse, er børn og voksne med intellektuelle handicap og / eller udviklingsforsinkelser. For disse mennesker synes genoplivning og drøvtygning at være beroligende.
Drøvtygdeforstyrrelse adskiller sig fra selvinduceret opkastning, der mere almindeligt findes i anorexia nervosa og bulimia nervosa, fordi opkastning normalt er automatisk og normalt ikke har til hensigt at påvirke form eller vægt.
Det er vigtigt at huske, at fordi disse drøvtyggere opfører sig ofte i hemmelighed, og der er frygt for, hvordan andre vil reagere på det, antages det, at mange mennesker, der kæmper med denne lidelse, ikke søger behandling.
Desværre er den sande forekomst af drøvtyggelsesforstyrrelse ukendt.
Diagnosticering af drøvtyggelsesforstyrrelse
For at opfylde kriterierne for en diagnose af drøvtyggelsesforstyrrelse skal nogen opfylde alle kriterierne for den tilstand, der er beskrevet i Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-V), den guide, som fagfolk inden for mental sundhed bruger til at diagnosticere mentale tilstande. Disse kriterier inkluderer:
- Gentagen genoplivning af mad i mindst en måned. Denne mad kan tygges igen, sluges igen eller spydes ud. Regurgitation sker uden nogen form for kvalme eller nedgang.
- Der er ingen medicinsk tilstand, der får personen til at genoplive sin mad (for eksempel kan en person med dårlig halsbrand genoplive mad utilsigtet).
- Dette problem opstår ikke udelukkende, når personen lider af en anden fodrings- eller spiseforstyrrelse, såsom anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge-spiseforstyrrelse eller undgående / restriktiv madindtagelsesforstyrrelse.
- Hvis symptomerne optræder sammen med en anden mental lidelse, er symptomerne alvorlige nok til at berettige opmærksomhed af sig selv.
Drøvtyggelsesforstyrrelse er relativt sjælden blandt voksne, der får behandling for spiseforstyrrelser. En nylig undersøgelse vurderede 149 på hinanden følgende kvinder, der kom ind i beboelsesbehandling for en spiseforstyrrelse, og fandt ud af, at 4 patienter opfyldte kriterier for drøvtyggelsesforstyrrelse, men ikke var berettiget til en formel diagnose, fordi de opfyldte kriterierne for en af de andre spiseforstyrrelser.
Komplikationer af drøvtyggelsesforstyrrelse
Mennesker, der har drøvtygdeforstyrrelse, kan lide af underernæring, og det kan føre til en række andre medicinske komplikationer. Underernæring kan forekomme, fordi personen i stedet for at spise mere mad spiser og tygger den samme mad igen og igen.
Ældre børn og voksne kan også begrænse, hvad de spiser for at undgå negative sociale reaktioner på deres drøvtygning. Mindre ekstreme komplikationer ved drøvtygdeforstyrrelse er dårlig ånde, tandråb og sår på spiserøret.
Behandling
Desværre er der meget lidt forskning om behandling af drøvtyggelsesforstyrrelse. Imidlertid skal behandlingen af disse symptomer individualiseres for hver person, baseret på om der er en anden sammenfaldende lidelse såsom anorexia nervosa eller bulimia nervosa, eller hvis personen er intellektuelt forsinket.
Hvis personen med drøvtygdeforstyrrelse også lider af en anden spiseforstyrrelse, vil behandlingsmålene fokusere på dette problem med det formål at reducere alle symptomer relateret til spiseforstyrrelsen.
For et lille barn eller en person, der har et intellektuelt handicap eller forsinkelse, vil behandlingen sandsynligvis omfatte en form for adfærdsterapi og kan omfatte mål som at ændre den eller de måder, personen er i stand til at berolige sig selv på.
Adfærdsmæssige strategier såsom diafragmatisk vejrtrækningstræning, som lærer enkeltpersoner at trække vejret ved hjælp af deres membranmuskler, er ofte effektive, fordi diafragmatisk vejrtrækning er uforenelig med genoplivning. Selvovervågning af adfærden kan også være gavnlig ved at skabe større opmærksomhed om adfærden.