Vigtigste takeaways
- Ny forskning viser, at høje niveauer af nød kan fordoble risikoen for fremtidige hjerte-kar-problemer hos yngre overlevende af hjerteanfald.
- Overlevende af hjerteanfald, der var kvinder, sorte eller dårligt stillede socioøkonomiske baggrunde, var mere tilbøjelige til at have stor nød.
- Håndtering af mental sundhed efter et hjerteanfald kan være et vigtigt skridt til at reducere risikoen for fremtidige hjerte-kar-problemer.
Traumet ved et hjerteanfald er mere end kun fysisk - det er en livsændrende begivenhed, der efterlader mange mennesker overvældede, deprimerede og stressede. Og hvor godt en person håndterer disse følelser kan have stor indflydelse på deres helbredelse og fremtiden for deres hjertesundhed, viser ny forskning.
En American College of Cardiology-undersøgelse, som forventes at blive præsenteret på organisationens 70. årlige videnskabelige session senere i denne måned, evaluerede sundhedsresultaterne hos næsten 300 unge overlevende af unge voksne og middelaldrende hjerteanfald. Resultaterne viste, at personer med høje nødniveauer oplevede mere end dobbelt så stor risiko for et andet alvorligt hjerteproblem inden for fem år sammenlignet med deltagere med lavere nød.
Her er hvad forskningen viste om den mentale sundheds rolle i hjerteanfaldsgenopretning sammen med måder, som overlevende kan reducere deres stressniveauer på.
Studiet
I en undersøgelse ledet af Mariana Garcia, MD, en kardiologisk stipendiat ved Emory University i Atlanta, rekrutterede et team af forskere 283 overlevende af hjerteanfald for at finde ud af, hvordan deres mentale sundhed kan påvirke fremtidige kardiovaskulære problemer.
Gruppen bestod af voksne yngre end mennesker, der typisk er på tidspunktet for deres første hjerteanfald. De varierede i alderen 18 til 61 år med en gennemsnitsalder på 51. Til sammenligning har det første hjerteanfald hos mænd en tendens til at forekomme omkring 66 år, og for kvinder sker det omkring 72 år ifølge American Heart Forening.
Halvdelen af deltagerne var kvinder, og næsten to tredjedele var sorte.
Inden for seks måneder efter deres hjerteanfald besvarede de overlevende en række spørgeskemaer om deres symptomer på angst, vrede, depression, opfattet stress og posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Det gjorde det muligt for forskerne at afgøre, om deltagerne havde mild, moderat eller høj nød.
Dataene viste, at kvinder, sorte deltagere, dem med dårligt stillede socioøkonomiske baggrunde, rygere og personer med diabetes eller forhøjet blodtryk var mere tilbøjelige til at have høj nød.
Forskere kørte også blodprøver på deltagerne og fandt ud af, at de med høj nød også havde øgede niveauer af to inflammatoriske markører, der har været forbundet med en ophobning af plak i arterierne og hjerteproblemer.
Forskerne spores derefter alvorlige hjerteproblemer, der opstod inden for de næste fem år. Firs af deltagerne oplevede et andet hjerteanfald, slagtilfælde, indlæggelse på grund af hjertesvigt eller død af et andet hjerte-kar-problem.
Forskerne fandt ud af, at 47% af deltagerne med høje nødniveauer efter deres første hjerteanfald oplevede et andet stort hjerteproblem i undersøgelsesperioden sammenlignet med kun 22% af deltagerne, der havde mild nød.
Russell Kennedy, MD
Sindet og kroppen er tæt forbundet, så hvis dit sind er uroligt, giver det mening, at din krop også vil være påvirket af denne stress.
- Russell Kennedy, MD"Psykologisk lidelse, som enhver nød, omdirigerer den nødvendige energi til at helbrede hjertet og komme sig efter hjerteanfald," forklarer Russell Kennedy, MD, en neurovidenskabsmand, specialist i angst og traumer og forfatter af "Angst Rx." "Sindet og kroppen er tæt forbundet, så hvis dit sind er uroligt, giver det mening, at din krop også vil være påvirket af denne stress."
Ifølge undersøgelsesforfatterne er denne forskning den første af sin art "til omfattende at vurdere, hvordan mental sundhed påvirker udsigterne for yngre overlevende af hjerteanfald."
Forbindelsen mellem stress og hjertesundhed
Mere forskning kan være nødvendig for at afgøre, om de høje niveauer af nød var den direkte årsag til efterfølgende kardiovaskulære problemer hos unge overlevende af hjerteanfald, eller om andre faktorer var involveret, siger Jennifer Wong, MD, kardiolog og medicinsk direktør for ikke-invasiv kardiologi ved MemorialCare Heart and Vascular Institute ved Orange Coast Medical Center i Fountain Valley, Californien.
Jennifer Wong, MD
Disse fund svarer til tidligere undersøgelser med ældre voksne. Dette er imidlertid en observationsundersøgelse og beviser således ikke årsagssammenhæng.
- Jennifer Wong, MD”Disse fund svarer til tidligere undersøgelser med ældre voksne. Dette er dog en observationsundersøgelse og beviser således ikke årsagssammenhæng, ”siger hun.
Dr. Wong tilføjer: ”I betragtning af at graden af psykologisk nød var baseret på en selvrapporteret undersøgelse, kan der have været utilsigtet bias. For eksempel kan deltagerne have rapporteret mere alvorlig psykisk lidelse blandt dem med værre hjerte-kar-sygdomme og større sandsynlighed for en anden hjerte-kar-begivenhed. ”
Med det sagt har en stor mængde forskning fundet sammenhængende forbindelser mellem stress og hjertesygdomme.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan lange perioder med stress, angst, depression og andre psykiske problemer tage en vejafgif.webpt på hjertesundheden.
Mennesker med disse tilstande kan opleve en stigning i deres puls og blodtryk, et boost i niveauerne af stresshormonet kortisol og en reduktion i blodcirkulationen til hjertet. Det kan igen ofte føre til hjertesygdomme og andre sundhedsmæssige problemer.
"Stress interfererer med hormonveje, hvilket fører til forhøjede niveauer af adrenalin og cortisol, højere blodtryk, hurtigere hjerterytme, dårligere søvn," siger Luiza Petre, MD, assisterende klinisk professor i kardiologi ved Mount Sinai School of Medicine i New York.
Stress kan også gøre det vanskeligere for folk at følge op med sund opførsel, som at spise nærende mad og træne konsekvent, hvilket yderligere kan øge deres risiko for hjerteproblemer.
Reduktion af stress efter et hjerteanfald
Den seneste forskning fremhæver vigtigheden af at indarbejde strategier for mental sundhed og stressreduktion i en plan for genopretning af hjerteanfald. Ideelt set kunne sundhedssystemet yde interventioner for at forbedre den følelsesmæssige velbefindende hos overlevende af hjerteanfald, siger Dr. Petre.
Luiza Petre, MD
For mange kan dette være deres første sundhedsskrækkelse. Fra børstning med dødelighed til forståelse af ens skrøbelige eksistens kan det være en traumatisk begivenhed, hovedsagelig for en person, der aldrig før havde medicinsk historie.
- Luiza Petre, MD”Screening for depression bør være obligatorisk, da mange patienter lider af (det) deres første hjerteanfald," siger hun. ”For mange kan dette være deres første sundhedsskrækkelse. Fra børstning med dødelighed til forståelse af ens skrøbelige eksistens kan det være en traumatisk begivenhed, mest for en person, der aldrig før havde medicinsk historie. ”
Men der er også andre måder, som folk kan arbejde på at forbedre deres mentale sundhed og reducere deres stressniveauer alene efter et stort hjerteproblem. Det kan omfatte meditation, mild træning, hvile masser af og tilbringe tid i naturen, siger eksperter.
Det kan også være nyttigt at udnytte eksterne kilder til støtte, såsom en støttegruppe for overlevende af hjerteanfald, eller blot oprette forbindelse til deres kære.
”At engagere familie i genopretningsprocessen kan hjælpe,” siger Dr. Petre. "Følelsesmæssig støtte er en hjørnesten i processen med at komme sig efter et hjerteanfald."
Du behøver dog ikke vente på et hjerteanfald for aktivt at forsøge at reducere dit stressniveau. At styre dit mentale velbefindende og tage sig af din krop nu kan beskytte dit hjerte sundhed og hjælpe dig med at føle dig bedst gennem hele dit liv.
Hvad det betyder for dig
Et hjerteanfald er en livsændrende oplevelse, der kan påvirke både din fysiske og mentale sundhed. Men mens opsving ofte fokuserer på fysisk sundhed, kan det også være nyttigt at indarbejde følelsesmæssig støtte. Ny forskning har vist, at overlevende af hjerteanfald med høj nød er mere end dobbelt så tilbøjelige til at opleve et andet stort hjerteproblem inden for fem år.
Eksperter siger, at hospitaler bør screenes overlevende af hjerteanfald for depression og andre mentale sundhedsmæssige forhold og forbinde dem til støtte for at reducere risikoen for et andet hjerteanfald. Du er muligvis også i stand til at reducere stress ved at trykke på supportgrupper, meditere, engagere dig i fysisk aktivitet og bruge tid i naturen.
Global undersøgelse finder sammenhæng mellem depression og hjertesygdom