Hvad er demens Praecox?
Oprindeligt blev demens praecox betragtet som en tilstand, der markerede den tidlige debut af demens. Denne tilstand er ikke længere populært beskrevet under dette navn. Faktisk har det gennemgået en række etiketter fra forskellige variationer af det franske ord 'Demence' eller sindstab i 1800'erne til demens praecox og dets aktuelle beskrivelse, den psykiske lidelse skizofreni.
Udtrykket 'demens praecox' blev opfundet af den populære tyske psykiater, Emil Kraepelin. Udtrykket blev populariseret i en 1893-udgivelse af en bog skrevet af ham. Især bemærkes han for at lægge tidlige ideer om årsager og risikofaktorer, der kan bidrage til fremkomsten af skizofreni.
Symptomer på demens Praecox
Skizofreni er en alvorlig mental lidelse, der forårsager en skæv fortolkning af virkeligheden. Det er en kompleks tilstand, der kan påvirke ræsonnement, tale eller adfærd og anslås at påvirke fra 0,25% til 0,64% af befolkningen i USA. Personer med skizofreni kan udvise følgende symptomer.
Negative symptomer
Dette er normalt kendetegnet ved et tab af interesse for hverdagsaktiviteter såvel som aktiviteter, der typisk skabte glæde hos individet. Dette symptom kan undertiden fremgå af fysiske træk, hvor et fladt ansigtsudtryk er synligt. Stemmetonen kan også få en flad, uinteresseret tone.
Derudover kan en mangel på motivation for aktiviteter, skole, arbejde eller personlig pleje præsentere sig.
Kognitive symptomer
Demens praecox eller skizofreni kan påvirke mentale evner, hvilket resulterer i koncentrationsvanskeligheder, erindring af begivenheder eller opmærksomhed. Det kan også føre til problemer med at behandle information, lære nye ting eller blot følge strømmen af en samtale.
Positive symptomer
Især er skizofreni kendt for at forårsage hallucinationer, hvor det at se, høre eller lugte ting, der ikke er ægte, bliver almindeligt. Det kan også involvere vrangforestillinger eller faste falske overbevisninger som at have overnaturlige kræfter eller andre tankemønstre, der ikke stemmer overens med virkeligheden. Skizofreni kan også føre til øgede mistanker, såsom frygt for at blive fulgt.
Årsager til demens Praecox
Skizofreni observeres almindeligvis hos både mænd og kvinder. Denne tilstand forekommer typisk tidligere hos mænd omkring ungdomsårene. Hos kvinder er det normalt mærkbart i begyndelsen af tyverne til begyndelsen af trediverne. Der er ikke nogen grund til at forklare udviklingen af skizofreni. Denne tilstand er normalt resultatet af en blanding af faktorer, herunder følgende.
Graviditetskomplikationer
Vanskeligheder, der opstår, når fosteret udvikler sig, såsom blødning under graviditet, svangerskabsdiabetes, akut kejsersnit, iltmangel og lav fødselsvægt har været forbundet med fremkomsten af skizofreni senere i livet.
Denne tilstand er også forbundet med forstyrrelser i et foster i et vigtigt stadium af hjernens udvikling - andet trimester. På samme måde, hvor moderen gennemgår alt for stressende situationer eller oplever infektioner i løbet af denne trimester, kan det øge risikoen for, at barnet udvikler skizofreni i de senere år.
Gener
Genetik kan have en rolle at spille i udviklingen af skizofreni, især da det er mere sandsynligt at forekomme i familier med en slægtning, der lever med tilstanden. Det er dog ikke sandsynligt, at der er nogen, der er ansvarlig for denne tilstand. Det er mest sandsynligt, at forskellige gener øger risikoen for, at denne tilstand opstår.
Miljømæssige og sociale faktorer
Det miljø, som et individ opdrages, kan påvirke hans chancer for at udvikle skizofreni. Vanskelige omstændigheder som at leve i fattigdom, gennemgå ekstremt stressende situationer, underernæring fra fødslen osv. Kan føre til denne tilstand. På samme måde kan barndomstraumer, der tilhører en etnisk minoritetsgruppe, der bor i et byområde eller lever i social isolation, også øge risikoen for at udvikle skizofreni.
Hjernestruktur
Skizofreni er forbundet med dysfunktion hos neurotransmittere. Især overdreven dopamintransmission har været forbundet med øgede chancer for at udvikle skizofreni. Forskelle i hjernestruktur og funktion kan også udløse denne tilstand, ligesom visse ændringer i hjernen kan foretages under puberteten. Denne ungdomsforbindelse øges hos mennesker, der har størst risiko for at udvikle skizofreni, såsom dem der oplever vanskelige sociale og miljømæssige udfordringer eller dem med arvelige dispositioner til tilstanden.
Diagnose
For at diagnosticere skizofreni vil en læge udføre en komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse for at udelukke chancerne for andre sygdomme i spil. Dette kan også involvere billeddannelsesundersøgelser såsom MR- eller CT-scanninger og blodprøver.
Hvor ingen fysiske tilstande opdages, vil en sundhedsperson blive anbefalet at undersøge patienten. En læge kan bruge et bestemt sæt retningslinjer til at stille diagnosen.
Ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) skal en person opleve et eller to af disse symptomer over en betydelig del af en måneds periode:
- Vrangforestillinger
- Hallucinationer
- Uorganiseret tale
- Uorganiseret eller katatonisk adfærd
- Negative symptomer
Manualen specificerer også, at enhver, der mistænkes for at have denne tilstand, også skal have en nedsat evne til at fungere på arbejdspladsen, i deres forhold eller ved blot at tage sig af sig selv.
Behandling
På grund af skizofreniens natur er det måske ikke altid muligt at vende tilbage til normal funktion, når tilstanden er opstået. Imidlertid er behandlingsmetoder målrettet mod at håndtere symptomer, forhindre et tilbagefald og øge patientens chancer for at re-integrere sig tilbage til samfundet. Dette kan opnås ved hjælp af medicin - den primære metode til styring af denne tilstand såvel som psykoterapi.
Medicin
For at få denne tilstand under kontrol er antipsykotiske midler normalt en første behandlingslinie. Hvor der er mistanke om skizofreni, er det vigtigt, at lægemiddelintervention foretages tidligt.
Clozapin er en antipsykotisk medicin, der kan bruges, når andre antipsykotika ikke er tilstrækkeligt effektive. Det kræver ikke overvågning af antallet af hvide blodlegemer. Andre typer medicin såsom antidepressiva og stemningsstabilisatorer kan også anvendes i kombination med antipsykotika, hvor det er relevant.
Før der anvendes medicin, er det vigtigt først at tale med en sundhedspersonale for at modtage pleje, der er skræddersyet til dine behov.
Psykoterapi
Ud over medicin kan psykoterapi såsom kognitiv terapi hjælpe med styringen af denne tilstand. Individuel terapi, såsom rådgivning, personlig terapi, social færdighedsterapi samt gruppeterapi kan også hjælpe med aspekter af tilstanden.
Håndtering
Det kan være svært at tackle de hverdagslige udfordringer i livet med skizofreni. For at hjælpe med at styre denne unikke tilstand kan deltagelse i en kombination af behandlinger som kognitiv adfærdsterapi, rehabiliteringsprogrammer og selvpleje hjælpe din evne til at udføre daglige opgaver og fortsætte et normalt liv med jævnaldrende.
For familier og betydningsfulde andre, der står over for den sarte opgave at passe en elsket med denne tilstand, kan tilmelding til uddannelsesprogrammer, der lærer om at hjælpe en person med sygdommen, samt forståelse af deres situation, hjælpe med at lette belastningen af pleje.
Det hjælper også med at deltage i supportgrupper eller tage terapi til at håndtere de mentale udfordringer ved at tage sig af et barn, en partner, en ven eller et familiemedlem med skizofreni.
Et ord fra Verywell
Demens praecox er et udtryk, der tidligere blev brugt til at beskrive den tilstand, der nu er kendt som skizofreni.
En alvorlig psykisk lidelse, denne tilstand kan føre til en skæv fortolkning af virkeligheden og kan påvirke den person, der lever sammen med den, såvel som dem, der er tættest på dem.
Skizofreni er håndterbar, især når den fanges tidligt. Brug af foranstaltninger som passende medicin og brug af specialiserede former for terapi kan hjælpe med at forbedre chancerne for et normalt liv for dem, der lever med tilstanden.