Selvom de fleste patienter bruger medicin som anvist, er misbrug og afhængighed af receptpligtig medicin folkesundhedsproblemer for mange amerikanere.
Imidlertid forekommer afhængighed sjældent blandt dem, der bruger medicin som ordineret; risikoen for afhængighed eksisterer, når medicin anvendes på andre måder end som foreskrevet.
Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Patienter, apotekere og sundhedsudbydere spiller alle en rolle i forebyggelse og afsløring af receptpligtig stofmisbrug.
Smerter og opiofobi
Ved behandling af smerter har sundhedsudbydere længe kæmpet med et dilemma:
Hvordan kan man tilstrækkeligt lindre patientens lidelser, samtidig med at man undgår potentialet for, at patienten bliver afhængig af smertestillende medicin?
Mange læger underskriver smertestillende midler, fordi de overvurderer potentialet for patienter til at blive afhængige af medicin som morfin og kodein. Selvom disse stoffer medfører en øget risiko for afhængighed, har forskning vist, at udbyders bekymring for, at patienter bliver afhængige af smertestillende medicin, stort set er ubegrundede. Denne frygt for at ordinere opioide smertestillende medicin er kendt som "opiophobia."
De fleste patienter, der har ordineret opioider til smerte, selv de, der gennemgår langvarig behandling, bliver ikke afhængige. De få patienter, der udvikler hurtig og markant tolerance for en afhængighed af opioider, har normalt en historie med psykologiske problemer eller tidligere stofmisbrug. Faktisk har undersøgelser vist, at misbrugspotentialet ved opioidmedicin generelt er lavt hos raske frivillige, der ikke misbruger medicin. En undersøgelse viste, at kun 4 ud af ca. 12.000 patienter, der fik opioider for akut smerte, blev afhængige. I en undersøgelse af 38 patienter med kronisk smerte, hvoraf de fleste fik opioider i 4 til 7 år, blev kun 2 afhængige, og begge havde en historie med stofmisbrug.
Spørgsmålene om underprecept af opioider og lidelsen hos millioner af patienter, der ikke får tilstrækkelig smertelindring, har ført til udviklingen af retningslinjer for smertebehandling.
Dette kan hjælpe med at afslutte underbeskrivelsen, men der er stadig behov for alternative former for smertekontrol. NIDA-finansierede forskere søger fortsat efter nye måder at kontrollere smerte på og udvikle nye smertestillende medicin, der er effektive, men som ikke har potentiale til afhængighed.
Vurdering af receptpligtig stofmisbrug med enkle spørgsmål
- Har du nogensinde følt behovet for at skære ned på din brug af receptpligtig medicin?
- Har du nogensinde været irriteret over bemærkninger fra dine venner eller kære om din brug af receptpligtig medicin?
- Har du nogensinde følt dig skyldig eller har anger over din brug af receptpligtig medicin?
- Har du nogensinde brugt receptpligtig medicin som en måde at "komme i gang" eller at "roe sig ned?"
Patienternes rolle
Der er flere måder, som patienter kan forhindre receptpligtig stofmisbrug på.
- Når du besøger lægen, skal du give en komplet sygehistorie og en beskrivelse af årsagen til besøget for at sikre, at lægen forstår klagen og kan ordinere passende medicin.
- Hvis en læge ordinerer medicin, skal du følge brugsanvisningen nøje og lære om de virkninger, som lægemidlet kan have, især i de første par dage, hvor kroppen tilpasser sig medicinen.
- Vær opmærksom på potentielle interaktioner med andre stoffer.
- Du må ikke øge eller formindske doserne eller stoppe med at tage et lægemiddel uden først at konsultere en sundhedsudbyder.
- Brug aldrig en anden persons recept.
Farmaceuternes rolle
Apotekere spiller en rolle i forebyggelsen af misbrug og misbrug af receptpligtig medicin ved at:
- Forklare, hvordan man tager medicin korrekt.
- Tilvejebringelse af klare oplysninger om de virkninger medicinen kan have.
- Rådgivning om eventuelle lægemiddelinteraktioner.
De kan også hjælpe med at forhindre receptbedrageri eller omdirigering ved at lede efter falske eller ændrede recepter.
Sundhedsudbyders rolle
Sundhedsudbydere er i en unik position, ikke kun for at ordinere den nødvendige medicin korrekt, men også:
- Identificer misbrug af receptpligtig medicin, når det findes.
- Hjælp patienten med at genkende problemet.
- Sæt mål for bedring, og søg passende behandling, når det er nødvendigt.
Screening for enhver form for stofmisbrug kan indarbejdes i rutinemæssig historie med spørgsmål om, hvilke recept og receptpligtig medicin patienten tager, og hvorfor. Screening kan også udføres, hvis en patient præsenterer med specifikke symptomer forbundet med problembrug af et stof.
Over tid bør udbydere bemærke enhver hurtig stigning i mængden af et lægemiddel, der er nødvendigt - hvilket kan indikere udviklingen af tolerance - eller hyppige anmodninger om genopfyldning, før den foreskrevne mængde skulle have været brugt. De bør også være opmærksomme på, at de, der er afhængige af receptpligtig medicin, kan engagere sig i "lægehopping" og flytte fra udbyder til udbyder i et forsøg på at få flere recepter for det stof, de misbruger. Forebyggelse eller stop af misbrug af receptpligtig medicin er en vigtig del af patientplejen. Dog bør sundhedsudbydere ikke undgå at ordinere smertestillende medicin, hvis det er nødvendigt.