Når en gang omtalt som kompulsivt eller patologisk spil, er spilforstyrrelse i øjeblikket den eneste adfærdsmæssige afhængighed inkluderet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
Tidligere blev patologisk spil klassificeret som en "impulskontrolforstyrrelse." I DSM-5 blev patologisk spil omdøbt til spilforstyrrelse og flyttet til en ny kategori, "afhængighed og relaterede lidelser."
Ikke alle mennesker, der spiller, har et problem, og der er faktisk flere typer spillere, herunder professionelle og sociale spillere. Der er dog visse nøglekarakteristika, som mennesker med spilafhængighed har tendens til at dele. At kende skiltene kan hjælpe med at sikre, at du eller en, du elsker, får hjælp og kommer på vej til bedring.
Tegn på tvangsspil
Spilforstyrrelse indebærer maladaptive mønstre for spiladfærd, som den enkelte fortsætter med på trods af negative konsekvenser. Dette er i overensstemmelse med adfærdsmønstre observeret i andre afhængigheder.
Tegn på patologisk spil inkluderer:
- Optaget af spil
- Vanskeligheder med at kontrollere spiladfærd og mislykket indsats for at stoppe
- Negative konsekvenser såsom familie- og jobforstyrrelser og løgne om omfanget af involvering i spil
- Økonomiske problemer på grund af spil, spil med stigende beløb for at opnå ønsket spænding og stjæle penge til at finansiere spil
- Jagter tab (fortsætter med at spille for at vinde penge tilbage, du tidligere har mistet)
Penge er central for oplevelsen af spil. Mennesker med spilafhængighed, som med andre mennesker, knytter mange forskellige positive egenskaber til penge såsom magt, komfort, sikkerhed og frihed. I modsætning til andre mennesker anerkender de ikke, at spil risikerer at miste alle disse egenskaber, og at spil er en tilfældig proces, hvor oddsene er stablet mod dem, så de er mere tilbøjelige til at tabe end at vinde.
Når folk vinder, har folk med spilafhængighed desuden en tendens til at gamble deres gevinster hurtigt væk.
Risikofaktorer
En spilforstyrrelse kan skyldes en kombination af genetiske, miljømæssige, psykologiske og sociale faktorer, hvoraf mange stadig undersøges. Nogle af de mest almindelige risikofaktorer inkluderer:
- Alder: Enkeltpersoner under 35 år og ældre er mere tilbøjelige til at udvikle en spilafhængighed.
- Køn: Spilforstyrrelse er til stede hos 4,2% af mændene sammenlignet med 2,9% af kvinderne.
- Genetik: Det har vist sig, at familiehistorie spiller en rolle i patologisk spil, idet førstegrads slægtninge til kompulsive spillere er mere tilbøjelige til at udvikle en spilforstyrrelse end dem uden familiehistorie.
- Mentalt helbred: Mere end 95% af mennesker med en spilleforstyrrelse opfylder også kriterierne for en psykiatrisk lidelse, herunder stemningsforstyrrelser, angstlidelser, alkohol- og stofbrugsforstyrrelser og personlighedsforstyrrelser. Satsen for alkoholforbrug er omtrent fem til seks gange større blandt personer med en spilforstyrrelse.
- Militære status: Undersøgelser viser, at veteraner har en højere andel af hasardspilforstyrrelser end den generelle befolkning, og disse er endnu højere, hvis de også har psykiske lidelser, der forekommer sammen som PTSD, stofmisbrugsforstyrrelse og selvmord.
- Personlighed: Forskellige personlighedstræk er blevet forbundet med spilforstyrrelser, herunder at være impulsiv og yderst konkurrencedygtig.
Kognitive forvrængninger
Spil er en ineffektiv og upålidelig måde at erhverve penge på. For at nogen bliver afhængige af hasardspil, skal deres kognitioner eller tankeprocesser blive fordrejet til det punkt, hvor denne centrale sandhed undgår dem. Nogle forskere klassificerer de kognitive forvrængninger af spilpatologi i tre kategorier: forkert forståelse af sandsynlighed, illusion af kontrol og overtro.
Her er et par måder, hvor tankerne hos mennesker med et spilproblem er forvrænget:
- Tilskrivning: Troende gevinster opstår som et resultat af deres indsats og ikke tilfældigt
- Jager tab: At tro på, at de ikke rigtig har tabt penge på spil, men at de kan "vindes tilbage" ved yderligere spil
- Magisk tænkning: At tro, at visse tanker vil medføre en sejr, at tilfældige resultater kan forudsiges, eller at de er specielle og vil blive belønnet med en gevinst
- Næsten savnet tro: At reducere antallet af mistede oplevelser i deres sind ved at tro, at de "næsten" vandt, hvilket retfærdiggør yderligere forsøg på at vinde; næsten uheld kan være lige så stimulerende eller endda mere stimulerende end faktisk vinder
- Personificering af en spilindretning: Tilskrive menneskelige egenskaber til livløse objekter, der er en del af spilprocessen - for eksempel at tro, at en bestemt maskine straffer, belønner eller håner dem
- Selektiv tilbagekaldelse: Husker deres sejre og glemmer eller gloser over deres tab
- Overtro: At tro, at heldige charme, visse beklædningsgenstande, måder at sidde osv. Kan medføre sejr eller tab
- Systemer: At tro, at ved at lære eller finde ud af et bestemt system (et mønster for væddemål på en bestemt måde), kan husfordelen overvindes; den øgede computerisering af spillemaskiner har sikret, at gevinster nu virkelig er tilfældige, så det er umuligt at forudsige en udbetaling, og selvfølgelig er den stadig stærkt stablet til fordel for "huset"
Mange af disse tankeforvridninger fører til stærkt ritualiserede adfærdsmønstre, som er karakteristiske for afhængighed.
Behandling
At komme sig efter en spilforstyrrelse kræver hårdt arbejde, men der er flere behandlinger, der har vist sig at være effektive, herunder:
- Psykoterapi. Kognitiv adfærdsterapi og adfærdsterapi bruges ofte til at hjælpe med at ændre de tanker og adfærd, der fører til spil. Familieterapi kan også fremmes, hvis hasardspil har forårsaget forholdskonflikter.
- Medicin. Selvom der ikke er nogen FDA-godkendt medicin til spilforstyrrelse, har antidepressiva og stemningsstabilisatorer vist sig nyttige for dem med andre psykiatriske lidelser, der ofte ledsager et spilproblem, såsom angstlidelser, humørsvingninger og personlighedsforstyrrelser. Derudover har narkotiske antagonister vist sig anvendelige til behandling af sammenfaldende stofbrugsforstyrrelser.
- Selvhjælpsgrupper. Støttegrupper som Anonyme gamblere (Gam-Anon) bruges ofte som en del af behandlingen og for at forhindre tilbagefald.
Udløsere
Mens udløsere ikke er de samme for alle, er der flere almindelige, der kan forstyrre vejen til genopretning for en person med et spilproblem, herunder:
- Miljøudløsere: Desværre er der mange mennesker, steder og ting, der kan friste dig til at vende tilbage til hasardspil, herunder butikker, der sælger skrabelodder og lotteri, barer og klubber med spilleautomater, online spil og væddemålssider samt venner, som du bruges til at spille med.
- Økonomiske problemer: For mange kan spil virke som en hurtig løsning på enhver gæld eller økonomiske problemer.
- Negative følelser: Mange mennesker henvender sig til spil som en måde at klare negative følelser som vrede, frustration, stress, ensomhed, kedsomhed eller skuffelse.
- Stofbrug: Brug af stoffer eller alkohol kan forringe dømmekraften og reducere impulskontrol, hvilket gør det svært at modstå spil.
Kontrovers
Ligesom andre adfærdsmæssige afhængighed er spilafhængighed en kontroversiel idé. Mange eksperter glæder sig over tanken om, at spil kan udgøre en afhængighed, idet de mener, at der skal være et psykoaktivt stof, der producerer symptomer, såsom fysisk tolerance og tilbagetrækning, for at en aktivitet skal være en sand afhængighed.
Spil er dog langt den bedst repræsenterede adfærdsmæssige afhængighed i forskningslitteratur og behandlingstjenester; derfor har patologisk spil mest troværdighed blandt adfærdsmæssig afhængighed.
Dette skyldes til dels økonomisk input fra spilbranchen, hvis bidrag er lille i forhold til den enorme fortjeneste, de opnår, men meget overstiger finansieringen til forskning eller behandling af enhver anden adfærdsmæssig afhængighed. På trods af at denne finansiering i høj grad har øget offentlighedens bevidsthed om spilproblemer og behandlingstjenester, er den potentielle interessekonflikt, når finansiering kommer fra en kilde, der tjener fortjeneste på spilafhængighed, åbenbar.
Et ord fra Verywell
Patologisk spil kan have ødelæggende virkninger på enkeltpersoner og familier, men bedring er mulig. Hvis du mener, at du eller nogen, du elsker, har en spilforstyrrelse, skal du tale med din læge eller mental sundhedsperson om dine behandlingsmuligheder. At tale med en finansrådgiver kan også hjælpe dig med at løse eventuelle problemer med penge som et resultat af dit spil og hjælpe dig med bedre at forstå den potentielle langsigtede økonomiske indvirkning.
Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.