Globalt lider 264 millioner mennesker af depression, og det er en førende årsag til handicap, ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO). I den seneste udgave af Diagnostic Statistical Manual (DSM-5) er der kriterier, der hjælper en kliniker eller enhver, der laver deres egen forskning, med at identificere depression.
Nogle af symptomerne på depression inkluderer søvnforstyrrelser, selvmordstanker og dårligt humør. Hvis nogle af disse symptomer vedvarer i to uger er mere, er det normalt tilstrækkeligt til at nå frem til diagnosen større depression (major depressiv lidelse).
Men uden for disse almindelige nøglefunktioner ved depression kan sygdommen også manifestere sig på andre måder. Disse andre udtryk for en depressiv episode er lige så virkelige og forårsager betydelig lidelse for individet. Det kan også være forvirrende for den person, der lever gennem denne oplevelse.
Lad os se på nogle af de mindre kendte tegn og symptomer på depression.
Drøvtygning
For nogle er drøvtygning et særligt skadeligt og skattemæssigt træk ved depression. Den oprindelige betydning af dette ord beskriver handlingen fra dyr kendt som drøvtyggere, såsom køer, der genopliver deres mad og tygger på den og gentager denne cyklus igen og igen. Den mentale ækvivalent med dette er at genopleve og genopvaskning af en ubehagelig oplevelse.
Et eksempel på dette ville være, hvis din kollega under dit sidste zoom-møde stillede dig et spørgsmål, som du ikke var villig til at besvare. Du stammer kortvarigt, før du svarer, at du bliver nødt til at vende tilbage til dem med informationen. Den aften og de næste par dage, der kommer, har du levende, påtrængende tanker, hvor du mentalt gentager hændelsen igen og igen.
Billederne af begivenheden spiller i dit sind gentagne gange som en gyserfilm, som du helst ikke vil se. Du tænker uophørligt på, hvad du kunne have gjort anderledes. Du vinker og kryber sammen og tænker på det uhyggelige øjeblik, hvor spørgsmålet blev stillet. Du ønsker måske, at du kunne stoppe med at genopleve det øjeblik, men det virker næsten ufrivilligt. Du føler dig hjemsøgt af scenerne.
Dette kan fortsætte i flere uger for nogle mennesker. Sådan kan den ubehagelige oplevelse af drøvtygning føles.
Mangel på motivation
Motivation driver vores indsats og holder os i bevægelse fremad i livet. I en depressiv episode kan en person opleve, at motivationen til at komme igennem dagen forbliver lige uden for deres fingerspidser. Manglende motivation betyder ikke bare ikke være i stand til at gøre store ting som at starte den nye forretning. Det kan også betyde, at man ikke kan udføre enkle daglige opgaver. Det kan få børstning af tænder til at føles som en kæmpe bedrift.
Når depression har dræbt din motivation, kan du have til hensigt at få madvarer. Du ved, at du har brug for at komme ud af døren, når alt kommer til alt er der praktisk talt intet i dit køleskab, men et par sojasovspakker og en tvivlsom burrito.
Du sætter en sko på, sidder derefter i sofaen og stirrer bare. Derefter formår du at få den anden sko på, men du kan ikke straks finde dine nøgler. Du bliver demoraliseret og når aldrig ud til butikken.
Dette er et særligt skadeligt symptom på depression, fordi der er livsstilsændringer som motion, en afbalanceret diæt og en meditationspraksis, der kan være en hjælp til at lindre depression. Uden den motivation, der forvandler gode intentioner til god opførsel, er frustration over sig selv i stedet for meningsfuld ændring det uundgåelige resultat.
Mange patienter forbløffer sig selv, når de er i bedring efter depression, fordi de er i stand til at vaske tøjet, folde det og lægge det væk på samme dag.
Vrede og irritabilitet
Der er helt sikkert tidspunkter i livet, hvor vrede er berettiget og giver mening. Med depression kan vrede dog dvæle længere end det giver mening for situationen og også være ude af proportion. Udtrykt vrede korrelerer med højere intensitet af depressive symptomer.
Vrede er faktisk en vigtig følelse, der kan informere os om, at det er på tide at distancere sig fra et forhold eller give næring til en social retfærdighedsbevægelse. På den anden side er vedvarende tanker om, hvad du gerne vil gøre med den person, der afskærede dig i trafikken for tre uger siden, mindre nyttigt.
Hvis du finder dig selv kogende af raseri, fordi din partner spiste den sidste banan, eller baristaen stavede dit navn forkert på din kaffekop, kan det være tegn på en underliggende depression.
Mareridt
Selvom hver person kan opleve en anden konstellation af depressive symptomer, er søvnforstyrrelser en af de mere almindelige oplevelser inden for lidelsen. Dette kan omfatte søvnløshed eller behovet for overdreven søvn, også kendt som hypersomnia.
En mindre diskuteret underkategori af søvnforstyrrelser som følge af depression er mareridt. I en undersøgelse af væbnede styrkers medlemmer og veteraner rapporterede op til 88% af behandlingen, der søgte deprimerede deltagere traumerelaterede mareridt. Dette gælder især, da oplevelsen af tilbagevendende mareridt i en depressiv episode er forbundet med en stigning i selvmord.
Vanskeligheder med at træffe beslutninger
Processen med at træffe et valg indebærer afvejning af potentielle risici og fordele ved et bestemt handlingsforløb. I depression kan en persons tendens til at fokusere mere på de mulige negative resultater af enhver beslutning, gøre en ude af stand til at vælge noget. De kan muligvis ikke oprette forbindelse til værdien eller fordelene ved en given mulighed.
Desuden indebærer beslutningstagning tillid til din evne til korrekt at afveje fordele og ulemper. Det betyder også accept af, at resultatet af dit valg ikke kan kendes fuldt ud. Depression kan fratage nogen den selvtillid og selvtillid, der er en del af selv det enkleste valg.
Depression uden tristhed
Depression kan opstå uden den følelsesmæssige oplevelse af tristhed. Et bidrag til dette kan være, at tristhed betragtes som svaghed i nogle kulturer, så nogen måske ubevidst undertrykker det.
Tro det eller ej, det er også muligt ikke at være opmærksom på, at du er trist. Dette kan især være tilfældet, hvis du voksede op i et hjem, hvor dine følelser ikke blev valideret.
Et godt eksempel på dette er børn, der voksede op i et hjem, hvor du fik at vide 'færdig med din mad', selvom du var mæt. Disse personer er mere tilbøjelige til at kæmpe med overspisning, fordi der kan være forvirring om, hvorvidt de er fulde. De voksne i dit liv har altid ret, når du er barn, og de fortalte dig, at du ikke var mæt. Denne forvirring kan oversættes til følelser, der ikke bliver anerkendt eller accepteret. Hvis du fik at vide 'stop med at græde', da du var barn, kan du identificere dig med dette.
Det er også rigtigt, at tristhed ikke altid får folks opmærksomhed. Nogle er villige til at være triste og fortsætte med deres liv. Folk søger ofte behandling for depression, ikke på grund af tristhed, men når de andre symptomer på depression begynder at forstyrre deres evne til at fungere.
Disse symptomer inkluderer lammende søvnløshed eller mental tåge, der forhindrer dem i at udføre på arbejde eller studere. Disse symptomer vil fange andres opmærksomhed og få dem på en psykiateres sofa.
Fysisk smerte
Sindet og kropsforholdet forstås ikke fuldt ud. Vi ved, at hvis du er meget ængstelig, kan det føre til en stigning i din puls. Eller hvis du ser din crush, kan du opleve sommerfugle i maven, og dit ansigt kan blive rødt. Så din mentale oplevelse kan have fysiske manifestationer.
I psykiatrien er det generelle udtryk for dette 'somatisk', det er når psykologiske symptomer viser sig som en slags biologisk fornemmelse. I depression rapporterer mange mennesker om smerter i deres krop. Nogle kan gå til læge efter læge og se en række specialister, der aldrig finder en tilstrækkelig forklaring på, hvad de føler. Dette kan selvfølgelig være ekstremt frustrerende og forvirrende for patienten og deres sundhedsudbydere.
De, der er mindre opmærksomme på, hvad de føler følelsesmæssigt, er mere tilbøjelige til at have somatiske oplevelser. De oplever ikke deres følelser fuldt ud følelsesmæssigt, men oplever dem fysisk. Det er også kendt, at depression nedsætter smertetolerancen.
Et ord fra Verywell
Depression kan påvirke en persons funktion negativt, trække fra livskvaliteten og stjæle glæden ud af livet. Præcis hvordan det udtrykker sig, kan variere afhængigt af individet. Uanset om en depressiv episode passer pænt inden for DSM-5-kriterierne eller ej, kan den stadig have ødelæggende konsekvenser, herunder selvmord.
Hvis du finder dig selv eller nogen, du holder af med nogle af symptomerne ovenfor, kan det være tid til at blive vurderet af en mental sundhedsperson eller din primærlæge. Du kan have gavn af at blive formelt diagnosticeret og høre nogle behandlingsmuligheder.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Måder at overvinde depression på