Depression er en mental lidelse, der potentielt kan forårsage alvorlige følelser af tristhed og håbløshed. Der er mange former for denne tilstand, og dobbelt depression er ofte overset.
Dobbelt depression kan udvikles i sammenhæng med vedvarende depressiv lidelse (PDD), tidligere kendt som dysthymia. Det er et uformelt udtryk, der bruges til at beskrive vedvarende depressiv lidelse og alvorlig depressiv lidelse, der forekommer på samme tid.
Tilstanden starter normalt som vedvarende depressiv lidelse (PDD) og bliver dobbelt depression, når en person med PDD også udvikler alvorlig depressiv lidelse (MDD). Dobbelt depression er en form for depression, der kan påvirke din livskvalitet og din daglige funktion markant.
Undersøgelser viser, at mennesker med dobbelt depression oplever mere intense følelser af håbløshed end mennesker med enten alvorlig depressiv lidelse eller vedvarende depressiv lidelse alene.
Mennesker med denne tilstand kan være mere tilbøjelige til at udvikle diabetes, hjertesygdomme og engagere sig i stofmisbrug end dem, der beskæftiger sig med andre former for depression.
Det er mindre almindeligt end andre former for depression, men er en tilstand, som ikke behandles, kan resultere i alvorlige komplikationer. For at forstå dobbelt depression ordentligt skal du først se på de to hovedkomponenter i tilstanden.
Persistent Depression Disorder (PDD)
Vedvarende depressiv lidelse er en lav grad af depression. Når en person har været deprimeret i mindst to år og udviser nogle af følgende symptomer, kan en diagnose af PDD typisk stilles:
- Mistet appetiten
- Træthed
- Lavt selvværd
- Søvnløshed eller overdreven sove
- Undgå sociale aktiviteter
- Bliver let irriteret eller vred
Hos børn eller unge skulle disse symptomer have været vedvarende i mindst et år, før en diagnose af PDD kan stilles.
Mennesker med PDD rapporterer ofte, at de føler, at de er dækket af et slør af mørke eller en dyb tåge. Når den ikke behandles, kan PDD undertiden vare i årtier.
Major depressiv lidelse (MDD)
Major depressiv lidelse har tendens til at være en episodisk form for depression. Det er kendetegnet ved intense og tilbagevendende følelser af tristhed og håbløshed, tab af interesse for aktiviteter og ledsaget af en række kognitive og fysiske symptomer. Nogle af symptomerne på denne særlige form for depression inkluderer:
- Søvnløshed eller overdreven sove
- Tab af energi
- Vanskeligheder med at fokusere
- Træthed eller ophidselse
- Selvmordstanker
Mennesker med ikke-kronisk svær depression kan opleve perioder, der er fri for depressive symptomer.
Diagnose
Der er ingen specifikke tests til diagnose af dobbelt depression. Din læge vil tage en detaljeret historie om dine humørsymptomer for at se, om du har opfyldt kriterierne for dysthymi, og om du nu opfylder kriterierne for alvorlig depressiv lidelse.
Der er i øjeblikket ingen kriterier for diagnosticering af dobbelt depression i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Diagnose stilles typisk ved anvendelse af både DSM-5-kriterierne til diagnosticering af MDD og PDD. Da der ikke er nogen specifikke kriterier til diagnosticering af dobbelt depression, bliver det ofte ukendt og kan være sværere at behandle end MDD eller PDD alene.
Et andet problem med at diagnosticere dobbelt depression er, at mennesker med kronisk depression ofte ikke søger hjælp. De tror måske, det er bare, hvordan de er, og kan undlade at erkende, at det er en alvorlig medicinsk tilstand, der kræver tilstrækkelig behandling.
Årsager
Der er ingen klar årsag til dobbelt depression. En kombination af genetiske og miljømæssige faktorer kan være ansvarlige for udviklingen af tilstanden.
Miljøfaktorer, der kan udløse tilstanden, inkluderer arbejdsløshed, større livsændringer, stofmisbrug og traumer.
Behandling
En kombination af medicin og terapi bruges typisk til behandling af dobbelt depression.
Fokus for behandling af dobbelt depression er at lindre de mere akutte symptomer på din alvorlige depression og adressere de mere kroniske problemer relateret til din vedvarende depressive lidelse. Din læge vil sandsynligvis skræddersy din behandlingsplan til dit specifikke behov.
Medicin
Der er mange medicinske muligheder for behandling af symptomer på depression. Medicinen til rådighed til behandling af depression er normalt ens på tværs af de forskellige typer depression. De inkluderer typisk antidepressiva, såsom selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og serotonin-norepinephrin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er).
De fleste mennesker vil ikke mærke effekten af medicin på deres depressive symptomer med det samme. Det kan tage et par uger og i nogle tilfælde et par måneder at se de ønskede resultater.
Terapi
Kognitiv adfærdsterapi bruges mest ved behandling af dobbelt depression.
Denne form for terapi fokuserer på at hjælpe dig med at genkende forvrængede tankeprocesser, overbevisninger og adfærd, der bidrager til din depression, og hjælpe dig med at udfordre disse.
Det hjælper en person med dobbelt depression til at se sig selv på nye måder og bedre klare deres depressive symptomer. Men for at terapien skal være mest effektiv, er det ofte nødvendigt med en kombination af medicin og terapi.
Håndtering
Dobbelt depression kan være en vanskelig tilstand at leve med, men det behøver ikke at være en svækkende. Med den rette behandling og pleje kan de depressive symptomer, der er kendetegnet ved denne tilstand, behandles.
Ud over den behandling, der anbefales af din læge, er der også visse håndteringsmekanismer, du kan vedtage.
At tage sundere livsstilsvalg som at træne og spise ordentligt og mere optimalt håndtere stressfaktorer i dit liv som dit job kan forbedre dine depressive symptomer betydeligt. Passende behandlings- og mestringsevner kan også hjælpe med at forhindre tilbagefald og gentagelse i dobbelt depression.