Hvad er stresskardiomyopati?
Stresskardiomyopati er en tilstand, hvor alvorlig følelsesmæssig eller fysisk stress får hjertemusklerne til at svækkes hurtigt og nogle gange alvorligt.
Følelsesmæssige stressfaktorer, der forårsager denne tilstand, kan være sorg, frygt eller overraskelse, mens fysiske stressfaktorer, der kan føre til stresskardiomyopati, inkluderer astma eller smerter fra en ulykke.
Stresskardiomyopati er også kendt som "knust hjertesyndrom" eller takotsubo-kardiomyopati. Selvom der kan opstå komplikationer, er mennesker med denne tilstand normalt i stand til at få fuld restitution om et par uger. Det forårsager heller ingen permanent skade på hjertet, i modsætning til andre hjertesygdomme.
Det kan forekomme i alle aldre, men det er blevet observeret, at det påvirker flere kvinder end mænd. Det er en sjælden form for kardiomyopati. Ifølge American College of Cardiology forekommer 15 til 30 tilfælde af tilstanden under hver 100.000 hjertesygdomme hvert år i USA. Dette antal kan dog være højere, da mildere former er mindre tilbøjelige til at blive rapporteret eller modtage medicinsk behandling.
Symptomer
De mest almindelige symptomer på stresskardiomyopati ligner meget symptomerne på et hjerteanfald og kan forekomme pludselig.
I modsætning til et hjerteanfald, der dræber hjerteceller, bedøver denne form for kardiomyopati midlertidigt hjerteceller. Dette gør genopretning fra tilstanden hurtigere end genopretningsvinduet efter et hjerteanfald. Almindelige symptomer inkluderer:
- Stakåndet
- Brystsmerter
- Kvalme
- Opkast
- Træthed
- Lavt blodtryk
- Svimmelhed
- Uregelmæssige hjerterytme
- Kardiogent shock (en manglende evne i dit hjerte til at pumpe nok blod til at imødekomme din krops krav)
Diagnose
Ved diagnosticering kan stresskardiomyopati forveksles med et hjerteanfald på grund af dens fælles symptomer. I nogle tilfælde kan et elektrokardiogram (EKG) endda vise lignende abnormiteter i hjertet af en person med stresskardiomyopati som i hjertet af en person, der har haft et hjerteanfald.
I de fleste tilfælde er tilstanden ikke dødelig, og folk, der får det, har kun brug for tilstrækkelig hvile og støtte for at få et fuldt opsving. I sjældne tilfælde kan det dog forårsage komplikationer såsom hjertesvigt eller lavt blodtryk.
For at sikre, at der stilles en ordentlig diagnose, vil en læge kigge efter følgende:
- At der ikke er tegn på en blokering i koronararterierne (dette er en af de mest almindelige årsager til et hjerteanfald)
- Hvis der er en unormal bevægelse eller ballooning i musklerne i venstre ventrikel (den del af hjertestress kardiomyopati påvirker)
- Hvis der er en let stigning i hjertebiomarkører (stoffer, der frigives i blodet, når hjertet enten er beskadiget eller stresset)
- Hvis en følelsesmæssig eller fysisk udløser, eller en kombination af begge, opstod kort før tilstanden udviklede sig (dette er ikke obligatorisk)
- Hvis du er postmenopausal; statistikker viser, at kvinder, der er postmenopausale, har en høj risiko for at udvikle tilstanden
Stresskardiomyopati skyldes ikke altid en stressende begivenhed. Nogle tilfælde af tilstanden har ingen identificerbare udløsere.
Årsager
Den nøjagtige årsag til stresskardiomyopati er ukendt. Forskning viser, at en pludselig stigning i stresshormoner som adrenalin er i stand til at bedøve hjertets muskler.
Dette medfører ændringer i hjertemuskulaturens celler og får venstre ventrikel til at ballonere og ændre form, hvilket forhindrer hjertet i at fungere korrekt.
Ordet "takotsubo" er afledt af en japansk blækspruttefælde. Formen på venstre ventrikel svarer til fældens, når dette sker. Dette er grunden til, at tilstanden også er kendt som takotsubo kardiomyopati eller takotsubo syndrom.
Stresskardiomyopati er ofte forårsaget af følelsesmæssige eller fysiske stressfaktorer. Følelsesmæssige stressfaktorer, der kan føre til stresskardiomyopati, inkluderer:
- En elskedes død
- Tab af et job
- En pludselig overraskelse som en overraskelsesfest
- Økonomisk tab
- Angreb
- At leve gennem en naturkatastrofe
Fysiske stressfaktorer som en sygdom eller en operation er også en hovedårsag til tilstanden. Nogle af dem inkluderer:
- Et pludseligt fald i blodtrykket
- En alvorlig ulykke
- En kritisk sygdom
- Oplever svær smerte
- Kirurgi
Typer
Stresskardiomyopati kan opdeles i to undertyper-primær og sekundær:
Primær
En person med den primære form for stresskardiomyopati er ikke allerede under sundhedsovervågning og kan typisk behandles med antikoagulerende midler som aspirin.
Sekundær
En person med den sekundære form af tilstanden ville normalt allerede være under sundhedstilsyn som følge af en anden tilstand som hypotension eller akut lungeødem. Dette gør det ofte vanskeligere at diagnosticere stresskardiomyopati.
Hvem er i fare?
Stresskardiomyopati er op til ni gange mere udbredt hos kvinder end hos mænd. Alder spiller også en stor rolle i at bestemme, hvem der er i fare for at udvikle tilstanden.
Mennesker over 50 år menes at være mest udsatte, selvom det kan forekomme i en yngre alder.
Postmenopausale kvinder menes også at have en højere risiko for at udvikle tilstanden, især kort efter at de har oplevet pludselig og alvorlig følelsesmæssig stress.
Nogle tilstande, der kan sætte dig i fare for sygdommen, inkluderer:
- Diabetes mellitus: Forskning viser, at 10 til 15% af mennesker, der har diabetes mellitus, også kendt som type 2-diabetes, udvikler stresskardiomyopati.
- Astma: Et astmaanfald er en anden mulig udløser. Tilstanden kunne opstå, efter at der har været alvorlig medicinsk intervention som en intubation.
- Cannabisbrugsforstyrrelse: Dem, der beskæftiger sig med cannabisbrugsforstyrrelse, har en øget risiko for at udvikle tilstanden.
Behandling
Folk, der har behandlet stresskardiomyopati, oplever ikke langvarig skade på deres hjerte. Gendannelse fra denne tilstand tager normalt et par dage til uger.
Behandling for denne tilstand adskiller sig fra person til person og afhænger typisk af sværhedsgraden af en persons symptomer. Medicin som betablokkere og ACE-hæmmere kan ordineres til patienter med mere alvorlige symptomer.
En kombination af alfa- og betablokkere kan også ordineres som en langsigtet behandlingsplan for at forhindre en gentagelse. Alfa- og betablokkere hjælper med at reducere virkningerne af stresshormoner på hjertet.
Det er muligt for tilstanden at gentage sig, selv efter at du har opnået fuldstændig bedring. Tilstanden kan i visse tilfælde være livstruende. Svækkelsen af hjertemusklerne kan forårsage andre komplikationer som hjertesvigt og lavt blodtryk.
Håndtering
Stresskardiomyopati er en reversibel tilstand. Dette betyder for mange mennesker, at dit hjerte vil vende tilbage til det normale om et par uger med lidt eller endda ingen medicinsk intervention.
Det er vigtigt at genkende de ting, der forårsager stress, og håndtere dem. Du bør også minimere stressende udløsere, indtil en fuld opsving er foretaget. 10 til 15% af mennesker, der har haft tilstanden, udvikler den igen.
At håndtere stress er ikke kun en god måde at klare tilstanden på, men det er også godt for dit generelle helbred. Her er nogle måder, du kan gøre det på:
- Spis en afbalanceret diæt
- Træn regelmæssigt
- Slip af med stressudløsere, du har kontrol over
- Tag nogle ting af din tallerken
- Tal om dine følelser