I mere end 50 år har klinikere brugt udtrykket tilpasningsforstyrrelse til at beskrive personer, der kæmper for at håndtere en bestemt stressende situation eller vedvarende omstændigheder, der forårsager nød.
Justeringsforstyrrelser er de mest almindelige diagnosticerede psykiske problemer, og de kan diagnosticeres hos børn, unge og voksne. De fleste undersøgelser rapporterer, at ca. 1% af befolkningen kan have en tilpasningsforstyrrelse til enhver tid.
Hvad er en justeringsforstyrrelse?
Definition
En justeringsforstyrrelse defineres ved vanskeligheder med at tilpasse sig livsstressorer. At flytte til en ny by, ændringer i et forhold eller skifte til en ny karriere er blot nogle få eksempler på stressfaktorer, der kan få nogen til at opleve humør eller adfærdsmæssige forstyrrelser.
Justeringsforstyrrelsessymptomer
Ifølge DSM-5, den nyeste diagnostiske manual, der anvendes af klinikere til diagnosticering af psykisk sygdom, inkluderer kriterierne for tilpasningsforstyrrelse:
- Udviklingen af følelsesmæssige eller adfærdsmæssige symptomer som reaktion på en identificerbar stressfaktor, der forekommer inden for tre måneder efter begyndelsen af stressfaktoren
- Symptomerne og adfærden skal være klinisk signifikant som det fremgår af en eller begge af følgende; markant nød, der ikke er i forhold til stressorens sværhedsgrad eller intensitet og / eller signifikant svækkelse i sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige funktionsområder
Symptomerne må ikke vare ved i mere end seks måneder efter, at stressoren er afsluttet. De skal også være ude af proportioner for personens kultur og kan ikke repræsentere normal dødsfald. Forstyrrelsen må heller ikke opfylde kriterier for en anden mental lidelse (som depression eller angst).
Klinikere specificerer, hvordan symptomerne påvirker den enkeltes funktion ved at indikere, om justeringsforstyrrelsen er:
- Med deprimeret humør - lavt humør, tårefuldhed eller følelse af håbløshed er fremherskende
- Med angst - nervøsitet, bekymring, nervøsitet eller separationsangst er dominerende
- Med blandet angst og deprimeret humør - en kombination af depression og angst er fremherskende
- Med adfærdsforstyrrelse - Adfærdsændringer er dominerende
- Med blandet forstyrrelse af følelser og adfærd - Både følelsesmæssige symptomer (depression, angst) og en forstyrrelse af adfærd er dominerende
- Uspecificeret - Til maladaptive reaktioner, der ikke kan klassificeres som en af de specifikke undertyper af tilpasningsforstyrrelsen
Her er nogle eksempler på tidspunkter, hvor en diagnose af tilpasningsforstyrrelse kan være berettiget:
- En 6-årig flytter til en ny by og starter en ny skole. Han begynder at udvise aggressiv opførsel, bruger babytale og bliver trodsig.
- En tiårings karakterer falder efter hendes forældres skilsmisse. Hun føler sig trist meget af tiden og kan ikke koncentrere sig om sit skolearbejde.
- En 18-årig flytter ind på kollegiets kollegieværelse. Hun føler sig ivrig efter at være væk hjemmefra og har problemer med at få venner.
- En mand bliver fyret fra sit job. I flere måneder mangler han motivation til at lede efter et nyt job og har svært ved at få noget gjort.
- En kvindes hus bliver ødelagt af en brand. Hun kæmper med tabet af sine ejendele, og hun føler sig fortrængt i sin nye situation. Hun oplever en masse tristhed og angst, der gør det svært for hende at klare sig godt på sit job.
Årsager
Justeringsforstyrrelser kan stamme fra en række stressende situationer og oplevelser. Nogle af dem kan være enkeltbegivenheder, som en naturkatastrofe, skifte job, flytte til en ny by eller blive gif.webpt. På andre tidspunkter stammer tilpasningsforstyrrelser fra løbende vanskeligheder, som f.eks. Stress forbundet med at starte en virksomhed eller flytte væk til college.
Det er ikke altid klart, hvorfor nogle enkeltpersoner lettere tilpasser sig stressede omstændigheder end andre. Selv når en hel familie eller gruppe af børn udsættes for den samme stressende situation, kan nogle udvikle tilpasningsforstyrrelser, mens andre ikke gør det.
Mens enhver stressende livsforhold kan placere dig i fare for at udvikle en tilpasningsforstyrrelse, spiller den måde, du håndterer stress på, en rolle i, om du udvikler en tilpasningsforstyrrelse. Derudover kan disse faktorer også påvirke din justering:
- Tidligere livserfaring - Betydelig stress i barndommen kan give dig en større risiko for at udvikle psykiske problemer, inklusive en tilpasningsforstyrrelse
- Andre problemer med mental sundhed - Eksisterende psykiske problemer som depression og angst kan placere dig i en højere risiko for at udvikle en tilpasningsforstyrrelse.
- Vanskelige livsforhold - At have mere stress dagligt i dit liv kan gøre det vanskeligere for dig at tolerere en mere stressende ændring.
Diagnose
Der bruges ikke en specifik test til diagnosticering af tilpasningsforstyrrelser. I stedet for vil en læge eller mental sundhedsperson gennemføre et interview for at vurdere dine symptomer.
En læge kan udføre rutinemæssige tests for at sikre, at dine symptomer ikke skyldes et underliggende sundhedsproblem. Når en læge udelukker medicinske sygdomme, kan du blive henvist til en mental sundhedsperson til yderligere vurdering.
En mental sundhedsperson kan bede dig om at udfylde nogle formularer eller spørgeskemaer, så information kan indsamles effektivt. Du kan også blive interviewet om dine symptomer og den stressende livserfaring, du stødte på (du genkender muligvis ikke en stressende livserfaring, der forårsager tilpasningsforstyrrelsen).
Klinikeren bruger DSM-5 til at afgøre, om du opfylder kriterierne for en justeringsforstyrrelse baseret på de oplysninger, du har givet.
Justeringsforstyrrelsesbehandling
Mange mennesker med tilpasningsforstyrrelser finder ud af, at behandling hjælper med at lette deres nød og hjælper dem med at komme forbi en stressende begivenhed på en mere produktiv og hjælpsom måde. Behandling består ofte af samtaleterapi, medicin eller en kombination af de to.
Taleterapi
Taleterapi er typisk det foretrukne behandlingsforløb for en tilpasningsforstyrrelse. Den anvendte type behandling kan afhænge af terapeutens ekspertise og individets behov. Generelt kan samtaleterapi give følelsesmæssig støtte, hjælpe med at identificere sunde håndteringsfærdigheder, lære strategier til stresshåndtering og hjælpe dig med at etablere sunde vaner.
Hvis du er forælder eller partner til en person med en tilpasningsforstyrrelse, kan du også blive inviteret til at deltage i terapi. Familieterapi kan lære dig den bedste måde at støtte en person, der oplever en tilpasningsforstyrrelse.
Medicin
Medicin kan bruges til at tackle depression eller angst, der ledsager en tilpasningsforstyrrelse. Antidepressiva eller angstdæmpende medicin er muligvis kun nødvendige i kort tid, men sørg for at tale med din læge, inden du justerer doser eller afbryder medicin.
Håndtering
Hvis du bemærker, at du ikke hopper tilbage fra en stressende begivenhed, så godt som du måske vil, kan du tage skridt til at forbedre din modstandsdygtighed og hjælpe dig med at føle dig bedre. Disse strategier kan hjælpe dig med at tackle de justeringsproblemer, du oplever:
- Deltag i fritidsaktiviteter. At lave sjove ting kan reducere dit stressniveau. Identificer aktiviteter, der er gode for dit velbefindende, og planlæg tid til at udføre dem.
- Øv god selvpleje. Få masser af søvn, spis en sund kost, og få masser af fysisk aktivitet.
- Drej til sunde håndteringsfærdigheder. Uanset om du lindrer stress ved at lytte til musikken, eller du kan lide at meditere om morgenen, find strategier, der hjælper dig med at slappe af, slappe af og styrke dit humør.
- Skær usunde håndteringsfærdigheder ud. Hvis du har vendt dig til håndteringsfærdigheder, der gør mere skade end godt som at spise for meget eller drikke alkohol, gør en bevidst indsats for at skære ned. Usunde håndteringsevner skaber kun nye problemer på lang sigt.
- Søg social støtte. Tilbring tid med venner og familie, der er godt for dig. Uanset om de giver dig ærlige råd, eller de bare lytter til dig deler dine bekymringer, når ud til sunde mennesker. Deltagelse i en støttegruppe (enten online eller personligt) kan hjælpe dig med at lære af mennesker, der har været igennem lignende oplevelser, såsom skilsmisse eller tab af en elsket.
- Deltag i problemløsning. Uanset om du har en stak regninger, der stresser dig eller et vanskeligt telefonopkald, du ikke har lyst til at foretage, skal du ikke undgå ting, der forårsager stress. Hvis du tackler dine problemer direkte, sparer du dig meget mere stress i det lange løb.
Hvis du kæmper for at føle dig bedre alene, skal du kontakte en mental sundhedsperson, der kan hjælpe dig med at finde strategier, der hjælper dig med at føle dig bedre.
Et ord fra Verywell
Det er sandsynligt, at de fleste mennesker vil opleve en tilpasningsforstyrrelse på et eller andet tidspunkt i deres liv. Det er ikke et tegn på svaghed. Hvis du kæmper, skal du ikke slå dig selv op ved at tænke, at du skal klare det bedre. Bliv i stedet proaktiv for at tage dig af dig selv og søg professionel hjælp til at støtte din indsats.
Tilpasning i Piagets udviklingsteori