Fordi de begge er personlighedsforstyrrelser, deler antisocial personlighedsforstyrrelse (ASPD) mange af de samme træk som borderline personlighedsforstyrrelse (BPD). Årsagerne til disse tilstande og måder, hvorpå de manifesterer sig, kan dog være påfaldende forskellige.
Antisocial personlighedsforstyrrelse
Ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave (DSM-5), en person med antisocial personlighedsforstyrrelse skal være mindst 18 år og have alvorlige problemer med at fungere inden for disse to specifikke områder:
- Selvfunktion: ASPD defineres bredt som adfærd, hvor folk kun tænker på sig selv og / eller fokuserer på personlige mål og tilfredsstillelse uden at tage hensyn til, hvad der er kulturelt acceptabelt eller etisk. Per definition får mennesker med ASPD en følelse af selvtillid ved at forfølge glæde, magt eller få det, de ønsker.
- Interpersonel funktion: Mennesker med ASPD har en manglende evne til at vise bekymring eller empati for andres følelser eller behov. De har svært ved at danne en ægte følelse af intimitet og bruger i stedet magt til at udøve dominans i et forhold.
ASPD personlighedstræk
Ifølge DSM-5 kan personer med ASPD udvise følgende adfærdsmæssige egenskaber:
- Antagonisme: Antagonisme i ASPD vises gennem manipulation, såsom brug af charmerende opførsel til at påvirke nogen. Mennesker med ASPD engagerer sig ofte i hævngerrig opførsel i mindre grad og kan endda ty til aggression, vold og grusomhed.
- Desinhibition: Desinhibition i ASPD er kendetegnet ved en tilsidesættelse af sociale konventioner og hensynsløs, risikovillig adfærd på bekostning af andres sikkerhed eller følelser. Det er ikke ualmindeligt, at mennesker med ASPD bryder løfter, går glip af aftaler eller dropper aktiviteter ud af kedsomhed eller trods.
- Følelsesmæssig løsrivelse: Mennesker med ASPD udviser større egocentrisk adfærd, hvilket gør det vanskeligt at etablere afbalancerede og støttende relationer. Denne følelsesmæssige løsrivelse kan komplicere psykoterapi, hvis praksis afhænger stærkt af åben interaktion.
Borderline personlighedsforstyrrelse
For at blive diagnosticeret med borderline personlighedsforstyrrelse skal en person have alvorlige problemer med at fungere i begge disse områder:
- Selvfunktion: Mennesker med BPD kæmper typisk med identitet og er tilbøjelige til følelser af tomhed, selvafsky og værdiløshed. På grund af dette har de svært ved at etablere mål eller forfølge langsigtede interesser og underminerer sig ofte ved hver tur.
- Interpersonel funktion: Følelser af lavt selvværd manifesterer sig typisk i overfølsomhed over for noget, der opfattes som kritik eller afvisning. Mennesker med BPD har tendens til at slå irrationelt ud på selv mindre lys (som afbrydelser i samtale). Mennesker med BPD er ude af stand til at se ud over deres egne følelser og mangler empati og befinder sig i ustabile forhold, der er tilbøjelige til konflikt.
BPD personlighedstræk
Mennesker med BPD kan have følgende personlighedstræk:
- Negativ affektivitet: Negativ affektivitet er karakteriseret ved ustabile og uforudsigelige humørsvingninger, der er mere dramatiske end en situation berettiger til. Dette inkluderer intens angst over sociale situationer, vedvarende frygt for afvisning eller pludselige svingninger i en dyb depression, skam eller skyld. Selvmordstanker er ikke ualmindelige.
- Desinhibition: Mennesker med BPD kan engagere sig i impulsiv, risikabel adfærd, ofte på grund af hektiske bestræbelser på at undgå reel eller forventet opgivelse eller at ændre utålelige følelsesmæssige tilstande. Disse handlinger vendes ofte indad, hvilket resulterer i selvskader eller selvdestruktivitet. Aftaler, løfter og aktiviteter vil let blive droppet mere ud af en følelse af håbløshed eller vrede end af kedsomhed.
- Antagonisme: Mennesker med BPD tilskyndes let til vrede, men er mindre tilbøjelige til at lukke andre ude. Snarere vil de søge relationer, der kan skifte mellem ekstremer af idealisering og devaluering.
Ligheder mellem ASPD og BPD
Både ASPD og BPD er klassificeret som klynge B personlighedsforstyrrelser i DSM-5. Klynge B-lidelser er kendetegnet ved alt for følelsesmæssig, dramatisk og uforudsigelig tænkning og adfærd. Blandt lighederne mellem ASPD og BPD:
- Desinhibition: Både ASPD og BPD er forbundet med desinhibition. Men mennesker med ASPD demonstrerer disinhibition ved at engagere sig i impulsiv adfærd "fordi de kan", mens mennesker med BPD gør det for at bekæmpe negative følelser.
- Fjendtlighed: Mennesker med ASPD og BPD bliver uhyre vrede over mindre lys. Mennesker med ASPD har tendens til at slå ud med bevidst grusomme og fjendtlige handlinger, mens de med BPD forbliver vedvarende vrede og kan engagere sig i selvskader.
- Impulsivitet udbrændthed: I henhold til DSM-5 kan folk ved senere middelalder være mindre tilbøjelige til at opfylde de diagnostiske kriterier for enten ASPD eller BPD. Dette kaldes "udbrændthed", en tilstand hvor lidelsens følelsesmæssige udtryk ændrer sig med alderen.
- Selvmord: Selvmordsfrekvensen i både ASPD og BPD er mellem 3% og 10%.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Forskelle i ASPD vs. BPD
Der er lige så mange forskelle mellem ASPD og BPD som der er ligheder, herunder:
- Symptomer: ASPD består af få følelser, mens BPD består af ekstreme følelser, humørsvingninger og manglende evne til at regulere følelser.
- Køn: Nogle undersøgelser tyder på, at BPD er lige så almindelig hos mænd og kvinder, men at mænd er mindre tilbøjelige til at søge behandling. Derimod er ASPD omkring fem gange mere almindelig hos mænd end kvinder.
- Alder: Der er ingen alderskrav for BPD. Du skal dog være 18 år eller derover for at blive diagnosticeret med ASPD.
- Behandling: Visse former for kognitiv adfærdsterapi (CBT), såsom dialektisk adfærdsterapi (DBT) og mentaliseringsbaseret terapi (MBT), har været ekstremt effektive til behandling af BPD. Derimod er ASPD notorisk vanskelig at behandle med psykoterapi .
Et ord fra Verywell
Antisocial personlighedsforstyrrelse og borderline personlighedsforstyrrelse er to forskellige forhold, selvom de har nogle overlappende træk. Det er muligt at have begge dele, da mange mennesker har mere end en personlighedsforstyrrelse. Hvis du tror, du måske har en personlighedsforstyrrelse, eller hvis du er bekymret for dit humør og din opførsel, skal du tale med din læge. Kun en uddannet mental sundhedsperson kan diagnosticere dig.