Vigtigste takeaways
- En uretfærdig forbindelse mellem psykisk lidelse og vold uden bevismateriale er en bjørnetjeneste for alle, der navigerer i problemer med mental sundhed.
- Selv når en given voldelig forbrydelse kan henføres til gerningsmandens mentale sundhedstilstand, bør dette ikke generaliseres til større befolkninger af mennesker, der for det meste ikke er voldelige.
Harvard Psychiatry Review udgav for nylig en speciel serie med fokus på forbindelserne mellem mental sundhed og vold. Historisk set er mennesker, der har psykiatriske tilstande, ofte blevet uretfærdigt behandlet som farlige, ustabile og voldelige. Kort sagt er forbindelsen mellem mental sundhed og vold dårligt forstået på en måde, der er alt for afvisende for mennesker, der lider.
I USA er adgangen til passende psykiatriske tjenester en kamp for mange. For eksempel viser data fra 2019, at over 13 millioner voksne i USA navigerer "alvorlig psykisk sygdom" eller SMI. Alvorlig psykisk sygdom inkluderer typisk diagnoser som skizofreni eller bipolar lidelse, der alvorligt kan begrænse den daglige funktion. En ud af tre personer med SMI modtog ingen mental sundhedsbehandling året før rapporteringen.
Med hensyn til vold viser forskning, at af den lille procentdel af mennesker, der beskæftiger sig med psykiatriske handicap, der arresteres, er et flertal af lovovertrædelser mindre og ikke-voldelige, herunder overtrædelse og offentlig beruselse.
Faren for biaser
Når en person med en mental sundhedsforstyrrelse udøver voldelig opførsel, er der en tendens til at ekstrapolere det til andre mennesker med samme eller lignende lidelser og ignorere de millioner af mennesker med en psykisk tilstand, der aldrig har været voldelige.
Sabrina Sarro, LMSW, siger, ”Jeg har haft en blanding af kolleger, klienter og folk i mit liv antager, at visse diagnoser automatisk indebærer eller betyder vold. Dette er i sagens natur problematisk og skadeligt, da det vedvarer stigmatisering og den samlede konklusion, at hvis nogen udviser visse symptomer på en bestemt diagnose, at de derefter er disponeret eller bundet til at begå eller deltage i vold. "
Sarro navngiver bipolar lidelse som et eksempel: "Mange klinikere ønsker ikke at arbejde med patienter, der måske opfylder kriterierne … og kalder disse mennesker 'vanskelige', 'manipulerende' og 'farlige'. "
De siger, at dette kan isolere og dehumanisere mennesker, der har brug for hjælp til en kompleks lidelse og yderligere adskille dem i samfundet.
Racemæssige forskelle i identifikation af problemer med mental sundhed
Det Harvard Psychiatry Review serier henviser til overskrifterne i medierne, der ofte opstår efter masseskydninger, og spørgsmålstegn ved, om angriberen var psykisk syg. Sarro bemærker, at det i disse situationer har været almindeligt, at medier forklarer en skytteres motiver med hensyn til mentale sundhedsmæssige forhold - specifikt når skytten er hvid.
Sarro siger, at det har virket meget lettere for folk at forklare vold fra hvide gerningsmænd med hensyn til mental sundhed, mens en sort person kan kaldes voldelig, selvom de ikke har begået en forbrydelse. "Vi kan ikke tale om vold og mental sundhed uden at tale om race, hvid overherredømme og køn," siger de.
Ikke alle problemer med mental sundhed er ens
At tage fat på disse forskelle omkring, hvem der begår vold, hvordan den udøves, samt hvordan vi reagerer på den nævnte vold spiller alt sammen en rolle i, hvordan vi håndterer psykiske forhold. Ud over skævheder omkring, hvem der lider, er der også antagelser om, at alle psykologiske lidelser er ens, viser sig på samme måde og udgør de samme trusler.
Nekeshia Hammond, PsyD, siger, ”Nogle antagelser, jeg er stødt på omkring mental sundhed og vold, er, at folk vil være voldelige, hvis de oplever psykisk lidelse. Et andet spørgsmål er mentaliteten om, at mentale sundhedsforhold er 'alle ens', eller 'alle vil være voldelige.' "
Hammond bemærker, at der er over 200 former for psykiske lidelser, så diagnoser bør ikke bredt klumpes sammen. "En ud af fem amerikanske voksne oplever psykisk sygdom, så det at overgeneralisere, at vold er knyttet til personer, der har en mental sundhed (problem), er en bjørnetjeneste for personer, der oplever psykiske problemer."
Fælleshed for voldelig adfærd
Hammond siger, at langt de fleste mennesker med psykiske problemer ikke er mere tilbøjelige til at være voldelige end nogen anden. Personer med alvorlig psykisk sygdom er 10 gange mere tilbøjelige til at overleve vold i modsætning til gerningsmænd.
Sarro siger, ”At forbinde voldelig adfærd og psykisk sygdom kan (i sig selv) være voldelig og kan pålægge forkerte og snæversynede antagelser til folk med psykisk sygdom eller som oplever forskellige mentale oplevelser. At forbinde disse to som en automatisk kendsgerning fjerner den meget virkelige virkelighed, at ikke alle mennesker, der oplever psykisk sygdom, er voldelige eller udøver voldelig opførsel. ”
Selvom det nøjagtige antal varierer efter undersøgelse, tyder data på, at kun 3% -5% af voldelige forbrydelser er forbundet med alvorlig psykisk sygdom. Når mennesker med psykiske problemer udfører forbrydelser, er der desuden ofte medierende faktorer som fattigdom eller stofmisbrug. For alle, der ønsker at forklare høje kriminalitetsgrader i USA, er psykiske problemer ikke mere skylden end nogen anden faktor.
”Der er jo forbindelser mellem mental sygdom og potentialet for vold. En person, der oplever psykose, kan reagere voldsomt, hvis de oplever en pause fra virkeligheden og forsøger at forsvare sig selv, "siger Sarro." En person, der oplever en manisk episode, kan have en vildfarelse, der får dem til at reagere voldsomt. Dette kan ske og gør, men vi er også nødt til kritisk at analysere og vurdere, hvem der typisk håndterer vold på mennesker, og hvorfor. ”
I stedet for at støtte ideen om, at personer med psykiatriske handicap iboende er voldelige, understøtter disse data ideen om, at ordentlig hjælp og intervention er nøglen til vores generelle samfundsmæssige sundhed.
Forståelse af, hvorfor vold sker
Når nogen begår en voldelig forbrydelse, er det let at afskedige personens oplevelser og de ting, der kan have ført dem ned ad en vej mod vold.
Uden at retfærdiggøre eller kondensere den nævnte vold kan det være en mulighed for tilstrækkelig indgriben at være forsætlig med at komme til hovedårsagen. "Hvad betyder det, når sorte / BIPOC-samfund har brug for / ønsker at engagere sig i 'vold' for at beskytte sig selv?" Siger Sarro.
Det er bydende nødvendigt, at alle ikke kun har en forståelse af kompleksiteten af vold og psykologisk sundhed, men også en forståelse for, hvordan nogen kan blive udsat for et voldeligt øjeblik.
"Der skal være mere træning for forskellige sektorer, der møder offentligheden, såsom inden for retshåndhævelse, uddannelse, sundhedspleje og lignende. Professionelle skal have en overordnet bedre forståelse af dynamikken i mental sundhed og hvordan de skal eskalere situationer, "siger Hammond. "Når fagfolk har denne træning, kan vi reducere antallet af fængsler, dødsfald, indlæggelser og generelt negative og unødigt voldelige møder."
Der er et meget håndgribeligt stigma omkring psykiske problemer generelt, og dette kan forværres i tilfælde, hvor vold er involveret. Det er vigtigt, især for dem, der arbejder direkte med medlemmer af samfundet, at skubbe mod den fremstillede bias. Data understøtter det faktum, at mens mange individer i USA er uden tilstrækkelig sundhedspleje og mental sundhedsbehandling, er disse problemer ikke ansvarlige for en betydelig del af antallet af voldelige kriminalitet.
Hvad det betyder for dig
Der kan opstå vold hos enhver, uanset deres mentale sundhedsniveau, og forskere inden for disse undersøgelser er enige om, at vold i sig selv er det spørgsmål, der har brug for mere forskning og opmærksomhed. Denne forskning sammen med mere hensynsfulde indgreb for personer med psykiatriske handicap ville resultere i mere empati og færre fordomme omkring psykiske problemer.