Serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) er ret velkendte for at have et seponeringssyndrom, når medicinen stoppes pludseligt, eller hvis den hurtigt fravænes. Dette er mere bemærkelsesværdigt med SSRI'er med kortere halveringstider som Paxil (paroxetin) og Zoloft (sertralin) og mindre almindelig med medicin med lang halveringstid, såsom Prozac (fluoxetin).
Afbrydelsessyndrom
Zoloft har en halveringstid på ca. en dag. Det betyder, at for hver dag, der går uden at tage medicinen, falder niveauet i blodet med 50 procent. Efter en dag reduceres niveauet til 50 procent af det oprindelige niveau, efter to dage til 25 procent, efter tre dage til 12,5 procent osv.
Fordi Zoloft forlader din krop så hurtigt, kan det medføre, at ophørssyndrom udvikles, hvis det stoppes for brat. Blandt de symptomer, der kan opleves, er kvalme, rysten, svimmelhed, muskelsmerter, svaghed, søvnløshed og angst.
De fleste mennesker oplever også en fornemmelse, der føles som elektriske 'zaps', der går gennem hjernen. Det er meget almindeligt, men det kan også være meget foruroligende.
Mens mange mennesker, der kommer ud af Zoloft, ikke har nogen af disse symptomer, har nogle mennesker et eller flere. Symptomerne varer normalt en til to uger, men i nogle tilfælde kan de gradvist falde over en periode så længe som et år.
Afbrydelsessyndrom kan forekomme for alle, men er mest almindelig hos mennesker, der har brugt medicin i mange måneder eller mange år. Det kan være foruroligende for nogle mennesker, da symptomerne måske efterligner dem, der havde haft dig til at søge behandling i første omgang. Nogle mennesker er bekymrede over, at symptomerne i stedet for at være abstinenssymptomer betyder, at deres depression eller angstsymptomer dukker op igen.
Symptomer
Symptomerne på seponeringssyndrom kan omfatte:
- Træthed
- Dårlig mave
- Muskelsmerter
- Søvnløshed
- Angst
- Agitation
- Svimmelhed
- Hallucinationer
- Sløret syn
- Irritabilitet
- Prikkende fornemmelser
- Levende drømme
- Sensationer i sved eller elektrisk stød
Nogle mennesker vil kun opleve mindre symptomer og muligvis ikke skabe forbindelse til ændringerne i deres medicinregime, idet de tænker, at de måske har influenza. For andre er symptomerne så svækkende, at de føler, at de ikke kan stoppe deres antidepressiva af frygt for, hvordan det vil forstyrre deres liv.
Tilspidsende for at forhindre ophørssyndrom
Den bedste måde at undgå eller minimere disse symptomer på er at aftage gradvist. Du bør konsultere din personlige læge, inden du forsøger at tilspise.
Tidsplanen for aftagning skal tilpasses dig baseret på faktorer som hvor længe du har taget Zoloft, din nuværende dosis, og hvordan du reagerer på den tilspidsede.
Derudover kan din læge anbefale, at det ikke er en god idé at afslutte din medicin på nuværende tidspunkt på grund af din risiko for at få depressionssymptomer.
Vær opmærksom på, at der ikke er nogen hårde og hurtige regler for tilspidsning af Zoloft. En person kan gøre det inden for kort tid, mens en anden kan tage længere tid. Nogle har måske endda brug for at bruge flydende Zoloft eller opdele deres piller i halvdelen for at tilspidses i endnu mindre intervaller. En flydende formulering af Zoloft, som din læge skal ordinere dig, giver dig mulighed for let at måle mindre mængder medicinen end hvad der findes i pilleform. Piller kan opdeles ved at skaffe en billig enhed kaldet en pilleopdeler fra dit lokale apotek.
Selvom der ikke kan anvendes nogen specifik tidsplan for alle personer, kan en person, der tager den øverste vedligeholdelsesniveaudosis af Zoloft (200 mg) muligvis gå gennem doser på 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg og 50 mg, når han aftager. Og hver dosisreduktion kan forekomme et sted mellem flere dage og flere uger, afhængigt af hvordan du reagerer.
Tips til afbrydelse af Zoloft komfortabelt
Den bedste måde at undgå alvorlige seponeringssymptomer er at reducere din dosis gradvist under opsyn af din læge. Hvis dine symptomer er for alvorlige, kan det være nødvendigt for dig at afvænne dig langsommere. Symptomerne passerer dog med tiden, da din hjerne tilpasser sig den nye dosis.
Andre muligheder, du skal følge, når du reducerer eller afbryder din medicin, er:
- Arbejd tæt med din mentale sundhedsperson. Det kan være fristende at afslutte din medicin, så snart du begynder at føle dig bedre, men hvis du går ud af det for tidligt, kan det faktisk medføre et tilbagefald. Generelt skal du forblive på din medicin i mindst fire til ni måneder, og hvis du har kæmpet med depression tre eller flere gange, skal du vente mindst to år. Tal med din mentale sundhedspersonale om, hvorvidt eller ej det er et godt tidspunkt at afbryde din medicin.
- Følg planen. Sørg for, at du aftager langsomt i henhold til lægens anvisninger for at undgå symptomer på ophørssyndrom. Det kan tage længere tid, end du tror, men det er vigtigt at gå langsomt, så din hjerne har tilstrækkelig tid til at tilpasse sig. Det er OK at ringe til din læge og fortælle hende, at du ønsker at afbryde din medicin langsommere. Du behøver ikke at prøve at være en helt.
- Få support udefra. Hold kontakten med din mentale sundhedsperson, især hvis du har abstinenssymptomer. Overvej også at involvere en nær ven eller et familiemedlem i din tilbagetrækning, da denne person potentielt kan se problemer, du måtte have, som du ikke bemærker.
- Hvis du ikke er i psykoterapi, skal du overveje at starte den. Terapi, især kognitiv adfærdsterapi (CBT), kan være yderst nyttig til at holde depressionssymptomer i skak ved at hjælpe dig med at lære, hvordan man identificerer negative tankemønstre og ændrer dem. Undersøgelser har også vist, at psykoterapi mindsker sandsynligheden for tilbagefald.
- Bliv sund. Bliv ved med at spise rigtigt, træne regelmæssigt, få nok søvn og deltag i aktiviteter, du nyder. Især træning kan medvirke til at øge dit serotoninniveau, hvilket igen øger dit humør. Husk bare at få den træning færdig mindst flere timer før sengetid eller skynde adrenalin og endorfiner, du føler kan forstyrre din søvn.