Grandiosity er et symptom, der opleves af mennesker med bipolar lidelse (BD) under maniske og hypomaniske episoder. Mennesker, der oplever storslåede vrangforestillinger, beskriver ofte større end livet livsfølelse af usikkerhed.
Grandiosity er en overdrevet følelse af ens betydning, magt, viden eller identitet, selvom der ikke er meget bevis til støtte for troen.
Grandiosity vs Delusions of Grandeur
Grandiositet er ikke det samme som at have storslåede vrangforestillinger, også kaldet vildfarelser af storhed.
Udbredelse
Omkring to tredjedele af mennesker med bipolar lidelse oplever storslåede vrangforestillinger på et eller andet tidspunkt i deres sygdom.
Cirka halvdelen af de personer, der er diagnosticeret med skizofreni, og et stort antal mennesker med stofbrugsforstyrrelser oplever også storhed som en manifestation af deres sygdom.
Grandiositet menes at være en mulig facet af personlighedsforstyrrelser, især narcissistisk personlighedsforstyrrelse (NDP).
Årsager
Grandiosity er et af de syv symptomer på en manisk eller hypomanisk episode i bipolar lidelse. Inden for rammerne af forstyrrelsen betragtes grandiositet som en stemningskongruent vildfarelse i overensstemmelse med en manisk tilstand.
Under maniske eller hypomaniske episoder ændres hjernens kemi og aktivitet på komplekse måder. Det er disse ændringer, der fører til symptomer.
Ingen ved nøjagtigt, hvorfor disse ændringer sker. Det er heller ikke klart, hvorfor nogle mennesker oplever alvorlige symptomer, og andre ikke gør det. Selvom grandiositet er et almindeligt træk ved bipolar mani og hypomani, forekommer det ikke hos alle med lidelsen.
Ifølge Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-5), kan tilstedeværelsen af grandiositet bruges i kombination med andre maniske eller hypomaniske symptomer for at bekræfte en diagnose af BD.
Symptomer
Udtrykket "grandiositet" henviser til en urealistisk følelse af overlegenhed, hvor du betragter dig som unik og bedre end andre. Det udgør også en foragt for de mennesker, som du anser for at være ringere end dig (i form af klasse, intelligens, skønhed eller arv osv.).
Som et symptom findes grandiositet i et spektrum. Det kan variere fra oppustet selvtillid til fejende vildfarelser af storhed. Grandiosity kan være svært at identificere og fastgøre.
Mennesker, der oplever vildfarelser af storhed såvel som dem omkring dem, genkender det ikke altid som værende andet end pompøsitet, arrogance eller skryt.
Grandiosity genkendes muligvis ikke, før den bliver ekstrem. Ofte er det venner eller familiemedlemmer til personen, der indser, at adfærden er uforenelig med personens sædvanlige opførsel.
Det faktum, at vrangforestillingerne opstår under episoder, er den vigtigste anelse om, at bipolar lidelse er involveret.
Vrangforestillinger af storhed
Grandiose vrangforestillinger er en af de mest almindelige typer vrangforestillinger i bipolar lidelse. Eksempler på grandiositet inkluderer:
- Overdrive dine egne præstationer
- Kritik og afvisning af andres præstationer eller talenter
- Konstant prale og tale om dig selv
- At tro på dig selv at være ufejlbarlig eller usårlig
- At tro på at du er mere intelligent end andre
- Tænker at almindelige regler ikke gælder for dig
- Handler egoistisk
- Behandling af andre med foragt eller foragt
- Ligeglad med hvis du sårer nogen med dine handlinger
- At være hurtig til vrede, hvis du bliver udfordret
- At være ude af stand til at se, hvordan din adfærd påvirker andre
- At være ude af stand til at se, hvor urealistisk din tro og handlinger er
Bipolar vs. narcissistisk personlighedsforstyrrelse
Til tider kan det være vanskeligt at skelne mellem grandiose tænkning under et manisk eller hypomanisk humør og grandiositet som en facet af narcissistisk personlighedsforstyrrelse (NPD).
At have NPD betyder, at du konsekvent udviser et mønster af grandiositet, behov for beundring og manglende empati på en måde, der forstyrrer dine relationer og velbefindende.
NPD er bredt præget af selvcentreret, manglende evne til at have empati for andre og manipulation af andre for at få det, du ønsker.
En af de vigtigste måder at skelne grandiositet i BD fra grandiositet i NPD er co-forekomst af mani symptomer. Bipolar mani er et sæt humørsymptomer, der er karakteristiske for bipolar I lidelse, der vises i episoder og kan omfatte:
- Euforisk, forhøjet, ekspansiv eller irritabel stemning
- Øget energi og nedsat søvnbehov
- Racing tanker
- Presset tale (overdreven eller vanvittig tale)
- Idéflyvning (spring hurtigt fra emne til emne)
- Rastløshed og øget målrettet aktivitet
- Impulsivitet med dårlig dømmekraft og hensynsløs opførsel (inklusive forbrugsgange, hyperseksualitet og unødvendig risikovillighed)
Når grandiositet ledsager nogen af disse unormale adfærd, bør bipolar lidelse undersøges som en mulig årsag. Grandiositet kan også forekomme i hypomani (en mindre alvorlig form for mani), men det er normalt mindre problematisk og let savnet i diagnosen.
En anden vigtig differentiator er tiden. Personlighedsforstyrrelser som NPD er gennemgribende mønstre, der definerer ens interaktion med andre. Derimod varer bipolar mani eller hypomani typisk i uger til måneder og er ikke altid til stede.
Konsekvenser og behandling
Mennesker, der oplever grandiositet som et træk ved BD, kan få konsekvenser i deres personlige og professionelle liv. For dem, der ikke forstår symptomerne, kan grandiositet få nogen til at virke utilgiveligt indbildsk og uhøflige. Dette kan påvirke interpersonelle forhold derhjemme, med venner og familie eller på arbejdspladsen.
Grandiose vrangforestillinger kan forringe din dømmekraft og kompromittere evnen til at beholde eller opretholde beskæftigelse. Grandiosity forekommer sjældent alene hos mennesker med BD og kræver medicin, psykoterapi og social støtte for effektivt at løse symptomerne.
Hvis du har symptomer på bipolar mani, kan din læge muligvis behandle dig med en stemningsstabilisator og undertiden et antipsykotisk lægemiddel til at kontrollere dine symptomer. Hvis opførslen er ekstrem eller potentielt skadelig, kan det være nødvendigt med indlæggelse, indtil dine humørsymptomer er under bedre kontrol.
Der er ikke noget lægemiddel eller psykoterapeutisk tilgang, der behandler grandiositet alene. I stedet vil din læge sigte mod at løse den unormalt forhøjede stemningstilstand, der definerer bipolar mani. Ved at gøre det vil adfærdsmæssige ekstremer, som grandiositet, også blive tempereret.