I de senere år har en meget lille, men alligevel høj patientpopulation klaget over hudangreb af enten parasitter eller livløse stoffer sammen med relaterede somatiske klager. Mennesker med overbevisning om en sådan angreb rapporterer dårlige eller ikke-helende hudsår (hudlæsioner); kløe (pruritis) og følelser af stikkende, bidende og insekter, der kravler på eller under huden (formikation). Disse mennesker hævder også, at trådlignende fibre udskilles fra disse hudlæsioner.
Mens denne tilstand hverken har nogen etablerede diagnostiske kriterier og behandling eller nogen formel institutionel anerkendelse, er denne dermopati blevet betegnet Morgellons sygdom blandt medlemmer af lægfolk.
Emerging Research and Controversy About Morgellons Disease
Denne betingelse er kontroversiel. Mange dermatologer og psykiatere mener, at Morgellons faktisk er vildfarende parasitose, en psykiatrisk sygdom. Mere specifikt påpeger sådanne eksperter, at vildfarende parasitose er en monosymptomatisk psykose, og formulering er en almindelig klage blandt mennesker med psykiatrisk sygdom.
Nyere forskning undersøger dog, om Morgellons sygdom er forårsaget af kroppens reaktion på et smitsomt middel, Borrelia spirochete, der forårsager Lyme-sygdommen. Filamenterne kan være sammensat af keratin og kollagen, en reaktion fra hudcellerne og farvet på grund af tilstedeværelsen af melanin.
Meget af vores viden er baseret på sagsrapporter, sagserier, anekdotiske konti og et begrænset antal retrospektive analyser foretaget af sundhedsinstitutioner i afvandingsområdet, herunder Mayo Clinic og Kaiser Permanente. Utvivlsomt, og som det er tilfældet med mange andre sygdomme, skal der forskes mere på Morgellons sygdom.
Nogle medicinske eksperter betragter det som en fysisk sygdom og kan diagnosticere det som "uforklarlig dermopati." Dette kan være nyttigt for nogle mennesker, da det at have en diagnose eller etiket for deres symptomer og erfaring kan hjælpe dem med at føle sig hørt og forstået.
Der er medicinske udbydere, der overhovedet ikke mener, at dette er en vildfarelsesforstyrrelse, og forklarer, at "strenge eksperimentelle undersøgelser viser, at denne hudlidelse skyldes et fysiologisk respons på tilstedeværelsen af et smitsomt middel."
Karakteristika for mennesker med morganer
Typiske karakteristika for mennesker, der klager over Morgellons sygdom, inkluderer følgende:
- Middelaldrende
- Symptomer, der varer mere end tre år
- Handicap forårsaget af denne tilstand
- Komorbid psykiatrisk sygdom
- Ulovlig stofbrug
- Lægehopping med håb om at finde behandling
- En fast tro på, at sygdommen er medicinsk
En undersøgelse viste, at tilstanden var mest almindelig hos middelaldrende hvide kvinder og var forbundet med en øget forekomst af rygning og stofbrug.
Det er bemærkelsesværdigt, at få mennesker med klager over Morgellons sygdom oprindeligt er til stede for psykiatere og i stedet henvises til psykiatri, efter at de er blevet set af en hudlæge eller akutlæge.
Morgellons sygdom kom til bredere opmærksomhed blandt sundhedspersonale i begyndelsen af 2000'erne. Fordi klager over Morgellons sygdom steg kort efter internetbrug blev allestedsnærværende, har mange mennesker kaldt det en sygdom spredt af Internettet - en sygdom, som patienter kun tilskriver efter at have læst andre personlige konti.
En almindelig klage blandt mennesker med Morgellons sygdom er, at fibre kan trækkes fra hudlæsioner. I et 2012 PLoS ONE artiklen med titlen "Kliniske, epidemiologiske, histopatologiske og molekylære træk ved en uforklarlig dermopati" undersøgte forskere ved Kaiser Permanente 115 personer med klager i overensstemmelse med Morgellons sygdom og fandt ud af, at læsioner på hudbiopsi ikke indeholdt nogen parasitter eller mycobakterier. fra hud bestod normalt af bomuldslignende materiale blandet med pus, og hudforandringer var sandsynligvis forårsaget af excoriation (ridser) eller leddyr (insekt) bid. Disse fund synes at antyde, at disse fibre kommer fra tøj.
Andre undersøgelser har imidlertid fundet, at fibre, der er mere omhyggeligt indsamlet fra dybere i huden, er sammensat af kollagen og keratin og kan farves af melatonin.De kan produceres af kroppen på grund af en reaktion på Borrelia spirochetes. Det er også bemærkelsesværdigt, at mennesker med spirochete-infektion ofte udvikler hjerneinddragelse, hvilket kan give psykiatriske symptomer.
Endelige tanker om Morgellons sygdom
Uden tvivl lider folk, der klager over Morgellons sygdom. Mere specifikt klager et flertal af mennesker med denne tilstand over kronisk træthed og en række komorbide tilstande, herunder depression og stofmisbrug.
Vi er stadig usikre på, hvordan vi skal behandle mennesker med Morgellons sygdom. En meget begrænset mængde forskning har vist, at mennesker med Morgellons sygdom kan have gavn af antipsykotisk medicin. Men fordi mange mennesker med Morgellons sygdom (og nogle forskere) virkelig mener, at ætiologien er smitsom, er det ofte svært at overbevise disse patienter om, at psykiatrisk behandling er en god idé.
Nogle eksperter er gået så langt som antydet, at klinikere i det væsentlige narrer patienter med Morgellons sygdom til at tage psykiatriske lægemidler i regi af terapeutisk privilegium eller terapeutisk undtagelse. En bedre løsning involverer sandsynligvis psykiatere, der arbejder med hudlæger som et terapeutisk team for at give vejledning og behandling .
For kun 200 år siden, før fremkomsten af moderne medicinsk forskning og evidensbaseret praksis, troede lægerne, at fire humor-gule galde, sort galde, slim og blod ramte balance i sundhed. Uden tvivl er vi kommet langt fra disse tidlige synspunkter på fysiologisk homeostase; ikke desto mindre har vi stadig meget mere at lære om sygdom og menneskekroppen. I lyset af vores stadig begrænsede forståelse af sundhedens ineffektive kompleksitet skal vi være omhyggelige med at afstå fra direkte at afvise mulig patologi, uanset hvor usandsynligt.