Hvad er virkningerne af præmenstruelle symptomer (PMS) eller præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD) på bipolar lidelse? Lad os se på, hvilke undersøgelser der fortæller os om præmenstruelle symptomer overlejret på bipolar lidelse, hvordan disse symptomer kan skelnes fra hinanden, nogle vidnesbyrd fra kvinder, der har oplevet denne frygtede dobbelte duo af symptomer, og hvad der kan gøres for at håndtere symptomerne .
Som et sidste spørgsmål, er diagnosen bipolar lidelse nogensinde gået glip af, og symptomerne fejlagtigt tilskrives præmenstruel dysforisk lidelse?
Effekter
At leve med bipolar lidelse alene bør være nok, men alligevel fortæller undersøgelser os, at mange kvinder med bipolar lidelse har en forværring af symptomerne i præmenstruationsperioden, mens det kan synes åbenlyst, at irritabiliteten ved præmenstruel spænding vil forstærke symptomerne på bipolar lidelse. har forskere været i stand til at demonstrere specifikke måder, hvorpå disse månedlige symptomer kan forværre bipolar lidelse. Kvinder, der rapporterer om signifikante præmenstruelle symptomer:
- Har flere episoder relateret til deres bipolare lidelse, oftest depressive episoder
- Oplev mindre tid mellem episoderne
- Har episoder, der er mere alvorlige (inklusive depressive, maniske og hypomaniske episoder)
Kvinder, der har præmenstruelle symptomer, der forværrer deres symptomer på bipolar lidelse, har et dårligere sygdomsforløb, kortere tid til tilbagefald og mere alvorlige bipolare symptomer.
Hændelse
En stor metaanalyse (en undersøgelse, der sammenligner resultaterne af flere forskellige undersøgelser) viste, at 44% til 68% af kvinderne med bipolar lidelse havde nogle præmenstruelle relaterede humørsvingninger, 25% til 77% af kvinder med bipolar lidelse mødte kriterier for præmenstruel dysfori, og 15% til 27% opfyldte kriterierne for præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD).
Premenstruelle symptomer vs. PMDD
Premenstruelle symptomer, når de opstår, forekommer normalt under lutealfasen af en kvindes menstruationscyklus. Dette svarer normalt til to ugers periode mellem ægløsning (som normalt forekommer midt i cyklussen) og tidspunktet for menstruation begynder.
De forskellige udtryk, der bruges til at beskrive disse symptomer, er primært baseret på symptomernes sværhedsgrad.
Premenstruelt syndrom (PMS) bruges til at beskrive den meget almindelige irritabilitet og følelsesmæssige labilitet hos kvinder før deres menstruationer. Premenstruel dysforisk lidelse har specifikke kriterier og er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret, når præmenstruelle symptomer i væsentlig grad påvirker din livskvalitet. Det er vigtigt at bemærke, at der kan være overlapning, da en kvindes præmenstruelle symptomer kan variere måned til måned.
På samme måde kan nogen fejlagtigt diagnosticeres med PMDD, når de virkelig har bipolar lidelse. Dette er en af grundene til, at det er vigtigt for kvinder med PMDD at spore deres symptomer (se nedenfor).
PMS rolle i bipolar lidelse
Det kan helt klart være nyttigt at afgøre, om PMS eller PMDD forværrer din bipolare lidelse, men det er desværre ikke meget let. Der er ingen blodprøver eller hormonelle tests, og den eneste måde at finde ud af dette er at spore dine symptomer dagligt i mindst to måneder.
Nogle kvinder fører dagbog og laver en note hver dag.
En noget objektiv måde er at nedskrive symptomer som irritabilitet og energiniveau, hvilket giver hvert af disse symptomer et tal mellem et og ti. For eksempel kan du bedømme dit irritabilitetsniveau som et, hvilket betyder, at du næppe føler dig irritabel, eller en ti, der henviser til irritabilitet, der er så dårlig, som det nogensinde bliver.
Der er andre værktøjer, der kan hjælpe dig med at følge dine symptomer, såsom PMDD-symptomsporing eller en af de tilgængelige telefonapps, såsom Clue Connect. Sporingsperioder kan også være nyttige for dem, der er blevet diagnosticeret med PMDD, men er bekymrede for, at de rent faktisk kan have bipolar lidelse.
Behandling og styring
Da præmenstruelle symptomer og PMDD kan forværre bipolar lidelse, er det vigtigt at kontrollere PMDD-symptomer så godt som muligt. Behandlingsmuligheder for PMS / PMDD inkluderer:
- Livsstilsændringer: At undgå alkohol og koffein kan være nyttigt, og motion er kritisk. Kostændringer kan gøre en forskel og omfatte eliminering af kulhydrater med højt glykæmisk indeks så meget som muligt. Et glykæmisk indeksdiagram kan være nyttigt at finde ud af, hvilke fødevarer dette inkluderer.
- Alternative behandlinger: Det er vigtigt at tale med din psykiater, inden du prøver alternative behandlinger, selvom kosttilskud som chasteberry og calciumcarbonat kan hjælpe nogle mennesker.
- Afslapningsterapi: Inkludering af aktiviteter som meditation og yoga kan hjælpe nogle mennesker og have en lav risiko for bivirkninger.
- P-piller: At tage prævention kan hjælpe nogle mennesker, selvom denne fremgangsmåde er mest effektiv for dem med milde symptomer og nogle gange kan forværre symptomerne. Østrogenpletter, oral progesteron og gonadotropinfrigivende hormoner er andenlinjebehandlinger, der kan give en vis lettelse.
Selektive serotonin-genoptagshæmmere (SSRI'er) såsom Prozac (fluoxetin) bruges ofte til kvinder uden bipolar lidelse, men bør undgås til dem med bipolar lidelse (på grund af risikoen for at udløse en manisk episode). Hvis disse medikamenter anvendes, bør de oftest anvendes sammen med en stemningsstabilisator eller antipsykotiske lægemidler, og kun med ekstrem forsigtighed. Fordi SSRI'er bruges meget almindeligt til mennesker med PMS / PMDD, er dette en vigtig grund til, at det er vigtigt at skelne mellem PMDD og bipolar lidelse.