Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) refererer til en gruppe sygdomme, der begrænser luftstrømmen i kroppen på grund af betændelse i luftvejene og lungerne. Det er ofte forårsaget af indånding af toksiner som dem i cigaretrøg.
Rygning af cigaretter er ikke den eneste årsag til KOL; ifølge Centers for Disease Control and Prevention er rygning imidlertid den førende årsag til KOL i USA.
Mennesker med KOL har ofte svært ved at udføre daglige aktiviteter, da symptomerne er progressive og forværres over tid. KOL har mange fysiske symptomer, men det er også forbundet med høje angst og depression.
Uanset om du har KOL eller er plejeperson til en person med denne tilstand, er det vigtigt at tage sig af din mentale og følelsesmæssige sundhed.
Mental sundhedseffekter af KOL
Ifølge en undersøgelse fra Journal of Thoracic Diseases: "Patienter med KOL har en højere forekomst af depression og angst end den generelle befolkning."
Satser for angst og depression kan være mere udbredt hos mennesker med KOL end hos mennesker med andre typer kronisk sygdom.
Mennesker med KOL kan blive deprimerede på grund af deres nedsatte livskvalitet. De står over for mange begrænsninger i løbet af deres sygdom, såsom at stole på specielt udstyr for at hjælpe dem med at trække vejret, ikke være i stand til at udføre de fysiske aktiviteter, de plejede at gøre, og i nogle tilfælde ikke være i stand til at arbejde mere.
Yderligere risikofaktorer for depression og angst blandt mennesker med KOL inkluderer at leve alene, sværhedsgraden af deres symptomer og modtage slutbehandlingspleje. Dette kan også føre til anstrengte forhold til familie, venner og omsorgspersoner, da en person med KOL måske trækker sig tilbage fra deres sociale liv.
Andre tegn på følelsesmæssig lidelse blandt KOL-patienter med depression er:
- Følelse udmattet eller træt
- Forværret irritabilitet
- At miste selvtillid
- Trossymptomer er værre end de er
- Lav social funktion
- Mangel på motivation
Mennesker med KOL, der fortsætter med at ryge, kan forværre deres depression. Mens folk med depression er mere tilbøjelige til at ryge, har det vist sig, at rygning af cigaretter forstærker symptomer på depression.
Diagnose
Hvis du har KOL og erkender, at din mentale sundhed lider, er det bedst at tale med din læge. Hvis du plejer en person med KOL og bemærker, at de viser tegn på depression og / eller angst, skal du sørge for at konsultere din læge.
Sundhedspersonale har værktøjer, der hjælper med at screene patienter for depression og angst. En læge kan administrere en af følgende tests eller spørgeskemaer og tilføje den score, der korrelerer med sværhedsgraden af en patients symptomer.
- Geriatrisk depressionskala (GDS-15): Dette er et spørgeskema til ældre voksne, der cirkler "ja" eller "nej" til spørgsmål om, hvordan de har det, deres livssyn og deres energiniveauer.
- Hospital Angst og Depression Scale (HADS): Dette bruges til at diagnosticere angst og depression hos mennesker, der er syge. Det fokuserer på ikke-fysiske spørgsmål for at vurdere en persons følelsesmæssige tilstand.
- Geriatrisk angstopgørelse (GAI): Målrettet mod ældre voksne patienter vurderer denne test med 20 spørgsmål "typiske angstsymptomer." Patienter angiver, om de oplever disse symptomer eller ej.
- Angstinventar for respiratorisk (AIR) sygdom: Denne test blev designet specielt til at detektere angst hos KOL-patienter. Patienter vælger mellem fire svar, der spænder fra "0", hvilket overhovedet ikke betyder nogen angst til "3", hvilket betyder angst det meste af tiden.
- Kort vurderingsplan Depressionskort (BASDEC): Dette screeningsværktøj er en række flashkort, der er afleveret til en patient med udsagn om dem som "Jeg har haft det lavt for nylig" eller "Jeg føler mig ængstelig det meste af tiden." Patienter svarer "sandt" eller "falsk".
Behandling
En kombination af terapi og medicin kan være effektiv til behandling af angst og depression hos mennesker med KOL.
Bemærk, at de fleste af disse behandlingsmetoder bruges til angst og depression blandt den generelle befolkning - mere forskning er nødvendig for at forstå, hvordan behandling kan være mere effektiv specifikt for dem med KOL.
Terapi
Kognitiv adfærdsterapi (CBT), afslapningsterapi og selvadministrationsteknikker er alle almindelige behandlingstyper for både angst og depression. Med CBT hjælper en terapeut en patient med at identificere og ændre deres underliggende negative overbevisning, specifikt dem, der forstyrrer deres livskvalitet.
En afslapningsterapeut kan hjælpe nogen med KOL med at opleve mindre smerte. Undersøgelser har vist, at denne teknik, der involverer fokus på og afslappning af forskellige muskelgrupper, fremmer både fysisk og mental velvære.
Selvadministrationsteknikker har også vist sig at behandle fysisk smerte og reducere niveauet af depression. Med denne behandlingstype kan en facilitator vise en patient:
- Åndedrætsøvelser
- Meditation
- Kropspositionering
- Sekventiel muskelafslapning
- Mild træningsteknik
- Visualiseringsteknikker
En læge kan også ordinere lungerehabilitering, som ofte gives til mennesker med vejrtrækning og lungesvigt. En facilitator lærer en patient, hvordan man udfører daglige aktiviteter, mens han oplever mindre åndenød.
En undersøgelse viste, at mennesker med KOL oplevede forbedrede symptomer på angst og depression efter at have gennemført et program for pulmonal rehabilitering.
Medicin
Medicin til behandling af angst og depression kan ordineres til en patient i kombination med terapi. Ofte ordinerer læger antidepressiva eller selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). De arbejder ved at afbalancere kemikalier i hjernen for at regulere humør.
I nogle tilfælde kan din læge ordinere dig benzodiazepiner, antipsykotika, antikonvulsiva eller azapironer. Disse typer medicin producerer en beroligende virkning, der kan hjælpe med angst. Sørg for at konsultere din læge om mulige bivirkninger.
Med benzodiazepiner er der potentiale for afhængighed, så de bør ikke tages på lang sigt.
Håndtering
Der er visse livsstilsanbefalinger, der kan reducere stressniveauer hos patienter med KOL. For eksempel fandt en undersøgelse, at folk drager fordel af en tankegang om at "tage kontrol" over deres KOL.
Hvis du har KOL, betyder det at du tager kontrol over din diagnose at acceptere din tilstand. Du er enig med det faktum, at du måske ikke kan gøre alt, hvad du plejede. Du forstår, at du står over for begrænsninger, men du fokuserer på, hvad du kan gøre.
En anden håndteringsstrategi er at tage sig af din følelsesmæssige sundhed. Nogle patienter med KOL fandt, at fokus på det positive såvel som at holde en ensartet rutine hele dagen bidrog til at sænke deres stressniveau.
Hvis du er i stand til det, er ansættelse af en professionel plejeperson forbundet med nedsættende depressionssymptomer hos patienter med KOL.
Du kan muligvis ansætte en sygeplejerske, der hjælper dig derhjemme og overvåger dine symptomer. Dette kan fjerne noget af trykket fra dig og hjælpe dig med at føle dig mere støttet af en person, der er både kyndig og medfølende.
For plejepersonale
Det er almindeligt, at et familiemedlem - som en ægtefælle eller et barn - tager sig af en person med KOL. KOLS lægger også vægt på plejepersoners mentale sundhed. Hvis du er en plejeperson for en person med KOL, kan du føle, at dit forhold til dem bliver anstrengt, og at du mister dit eget sociale liv og dine aktiviteter.
Hvis du er en uformel omsorgsperson, kan du opleve:
- Angst
- Følelser af hjælpeløshed
- Depression
- Social isolation
Ved, at det er normalt at opleve disse ting, især når din elskedes livskvalitet aftager. Tal med din læge, hvis du plejer en elsket med KOL. De kan anbefale en mental sundhedsperson, du kan tale med.
Caregiver family therapy (CFT) kan hjælpe dig med at navigere i udfordringerne ved at passe på en elsket med KOL.
Målet med CFT er at hjælpe dig med at yde den bedste pleje, du kan, mens du løser de problemer, du oplever som plejeperson.
Hvis du ikke allerede er, prøver du at holde kontakten med din elskede læger. De kan dele viden med dig om patientens forhold, så du kan mentalt forberede dig på de udfordringer, som I begge står over for.
Professionel hjemmepleje er en anden mulighed, der kan fjerne noget af trykket fra dig. En sygeplejerske kan tjekke ind derhjemme eller tale med dig over telefonen for at løse eventuelle problemer, du har. Husk, der er måder at lette presset fra omsorg. Du behøver ikke at gøre det helt alene.
Et ord fra Verywell
Det er ikke let at klare COPD. Mange mennesker er ikke opmærksomme på de potentielle mentale sundhedseffekter af tilstanden såvel som de fysiske symptomer. Det er vigtigt at tage sig af din mentale sundhed, hvis du har KOL, eller hvis du plejer en person med KOL. Husk, at der er sunde håndteringsstrategier. Hold tæt kontakt med en mental sundhedsperson, der kan hjælpe dig med at navigere i den følelsesmæssige rejse af KOL.