Vigtigste takeaways
- En person med posttraumatisk stresslidelse (PTSD) kan drage fordel af traumafokuseret psykoterapi, såsom eksponeringsterapi eller kognitiv adfærdsterapi (CBT).
- Ny forskning antyder, at denne type terapi er vellykket, fordi den omstrukturerer kommunikationsveje i hjernen.
- Alles oplevelse er forskellig, og det er vigtigt at arbejde med en kvalificeret professionel for at finde den rigtige type terapi.
Traumafokuseret psykoterapi er bredt accepteret som den bedste behandling for posttraumatisk stresslidelse (PTSD), men på grund af mangel på data er det ikke helt klart, hvordan det ændrer hjernen for at hjælpe med genopretningsprocessen.
En ny undersøgelse, der blev offentliggjort for nylig i Biologisk psykiatri, kan hjælpe med at kaste lys over dette. Forskerne brugte neurobillede for at få et klarere kig på nøjagtigt, hvordan psykoterapi ændrer de områder af hjernen, der er ansvarlige for at skabe følelsesmæssige reaktioner på trusler.
Leela R. Magavi, MD
Eksponeringsbaseret psykoterapi hjælper traumoverlevende med at mindske deres tendens til at undgå steder, tanker, følelser og minder. Enkeltpersoner kan forestille sig, genskabe eller besøge frygtede steder eller tanker med støtte fra deres terapeut.
- Leela R. Magavi, MDFunktionelle magnetiske resonansbilleddannelser (fMRI) scanninger hjalp forskerne med at identificere, hvordan hjernenetværk kommunikerer med hinanden før og efter traumafokuseret psykoterapi-behandling. De lægger særlig vægt på graden af kommunikation eller "trafik" (kendt som funktionel forbindelse) mellem de dele af hjernen, der regulerer følelser, og de dele, der styrer logik og tænkning.
Forskerne opdagede, at der var en reduktion i trafikken mellem disse hjerneområder blandt patienter, der havde gennemgået traumafokuseret psykoterapi.
Plus, større forbindelsesændringer var forbundet med større reduktioner af symptomer, hvilket indikerer, at omstrukturering af hjernekommunikation kan være et unikt træk ved PTSD-gendannelse. Håbet er, at disse fund vil hjælpe med at udvikle nye og bedre behandlinger for mennesker med PTSD.
Hvad er traumafokuseret psykoterapi?
Traumafokuseret psykoterapi er et paraplyudtryk, der inkluderer traumafokuseret kognitiv adfærdsterapi (CBT) og øjenbevægelses desensibilisering omprogrammering (EMDR). Traumafokuseret CBT giver enkeltpersoner mulighed for at identificere deres angstmønster og bekæmpe dette ved at omformulere tænkning og deltage i sund opførsel, mens EMDR parrer øjenbevægelser med traumatiske minder i et forsøg på at mindske både intensiteten og hyppigheden af smertefulde tanker og billeder, forklarer Leela R Magavi, MD, psykiater og regional medicinsk direktør for Californien-baserede samfundspsykiatri.
En anden type traumafokuseret psykoterapi er eksponeringsbaseret psykoterapi, som var fokus for den nye undersøgelse.
"Eksponeringsbaseret psykoterapi hjælper traumoverlevende med at mindske deres tendens til at undgå steder, tanker, følelser og minder," siger Dr. Magavi. "Enkeltpersoner kan forestille sig, genskabe eller besøge frygtede steder eller tanker med støtte fra deres terapeut."
Gayani DeSilva, MD
En klog og dygtig traumafokuseret terapeut vil være i stand til at vurdere deres klients behov og justere i overensstemmelse hermed for at forstå og hjælpe deres klient til at helbrede.
- Gayani DeSilva, MDDenne type behandling giver enkeltpersoner mulighed for at overvinde deres angst ved sikkert at udsætte sig for opfattet frygt. "Personer, der er traumatiserede, kan undertrykke og undertrykke deres følelser og minder i årevis ad gangen, hvilket kan have en negativ indflydelse på deres kognition, selvværd og evne til at engagere sig i meningsfulde forhold," forklarer Dr. Magavi.
Almindeligvis anbefaler eller bruger fagfolk inden for mental sundhed traumefokuseret CBT til at målrette mod PTSD-symptomer. Efter Dr. Magavis opfattelse kan eksponeringsbaseret psykoterapi supplere traumefokuseret CBT eller følge den.
"Nogle individer oplever betydelige flashbacks, når de deltager i eksponeringsterapi, og hvis de mangler håndteringsevner, som de normalt ville lære med traumafokuseret CBT, kan dette føre til panikanfald og yderligere undgåelse," forklarer Dr. Magavi. "For nogle individer er eksponeringsterapi dog berettiget til at frembringe skjulte minder."
Leela R. Magavi, MD
Jeg forklarer mine patienter, at desensibilisering er et normalt menneskeligt fænomen; efter at have udholdt noget så mange gange, bliver mennesker mindre tilbøjelige til at reagere følelsesmæssigt eller opleve følelser af chok og fortvivlelse.
- Leela R. Magavi, MDDr. Magavi siger, at enkeltpersoner også kan "inokulere sig selv" så meget som muligt mod sorg med eksponeringsterapi. Hun råder patienter til at nedskrive udsagn, der tyder på, at deres største frygt manifesterer sig, eller optage deres egen stemme, der fremsætter disse udsagn.
"At læse eller lytte til disse udsagn gentagne gange kan hjælpe med at styrke enkeltpersoner og øge modstandsdygtighed, hvilket følgelig kan forbedre følelsesmæssig reaktion på sorg," forklarer hun. Hun rådgiver også parring af eksponeringsterapi med mindfulness-aktiviteter og forskellige håndteringsevner.
"Jeg forklarer for mine patienter, at desensibilisering er et normalt menneskeligt fænomen. Efter at have udholdt noget så mange gange bliver mennesker mindre tilbøjelige til at reagere følelsesmæssigt eller opleve følelser af chok og fortvivlelse," tilføjer Dr. Magavi. "For eksempel har jeg venner, der er onkologer og palliative læger, der mister patienter hele tiden. Hvert tab gør ondt, men med tiden mindskes responsen på smerte for de fleste individer."
Det er vigtigt at erkende, at alle behandler smerte forskelligt. "Personer, der tænker mere end føler med hensyn til personlighedstype, er mere tilbøjelige til at opdele smertefulde begivenheder som død," siger Dr. Magavi. "I denne tid af smerte ruminerer mange patienter og sætter spørgsmålstegn ved sig selv og deres moralske kompas. Dette er hvad tragedie og traumer gør med os mennesker. Vi begynder at tvivle på andre og os selv. Vi mister tilliden til verden og fremtiden og måske , oplever eksistentielle og nihilistiske tanker, som kan være betydeligt foruroligende over tid. "
Leela R. Magavi, MD
Personer, der er traumatiserede, kan undertrykke og undertrykke deres følelser og minder i årevis ad gangen, hvilket kan have en negativ indflydelse på deres kognition, selvværd og evne til at engagere sig i meningsfulde forhold.
- Leela R. Magavi, MDHvordan ved du, om du har været igennem traume?
Der er mange måder, hvorpå folk oplever traumer. "Helt ærligt, vil enhver, der kæmper med ubevidste reaktioner, stemningsdysregulering, uønsket eller ukontrollabel opførsel, blive hjulpet med traumafokuseret psykoterapi, da de sandsynligvis har oplevet traumer i deres liv," siger psykiater og forfatter Gayani DeSilva, MD. "De fleste, hvis ikke alle, vores ubevidste opførsel skyldes forsvarsmekanismer, der er opstået på grund af vores behov for at beskytte os mod traumer eller den opfattede trussel om traumer (som jeg mener også er traumatisk)."
Du kan selvfølgelig opleve traumer i alle aldre, men terapi er generelt anderledes for voksne og børn, forklarer Dr. DeSilva - og en terapeut skal tage højde for klientens alder og deres udviklingsstadium og terapeutiske behov før starter terapi.
Gayani DeSilva, MD
Enhver, der kæmper med ubevidste reaktioner, stemnings dysregulering, uønsket eller ukontrollabel opførsel, vil blive hjulpet med traumafokuseret psykoterapi, da de sandsynligvis har oplevet traumer i deres liv
- Gayani DeSilva, MD"Børn udvikler stadig i deres evne til at tænke, simpelthen på grund af deres kognitive udvikling," forklarer Dr. DeSilva. "Plus, traumer forhindrer desuden hjernens udvikling. Disse faktorer skal tages i betragtning."
Mens voksnes hjerner i det væsentlige har udviklet sig, kan de have nogle kognitive problemer direkte på grund af traumeoplevelsen, afhængigt af hvornår det opstod. "En klog og dygtig traumafokuseret terapeut vil være i stand til at vurdere deres klients behov og tilpasse sig i overensstemmelse hermed for at forstå og hjælpe deres klient med at helbrede," siger Dr. DeSilva. "Små børn klarer sig godt med legeterapi og sandterapi, mens voksne for det meste deltager i en samtalebaseret terapi. Både teenagere og voksne klarer sig godt med EMDR-terapi."
Hvad det betyder for dig
Hvis du tror, du lider af PTSD, kan din primærlæge muligvis henvise dig til en terapeut. Du kan også finde en psykolog gennem American Psychological Association's online psykologlokator ved blot at indtaste dit postnummer eller din tilstand.
De fleste terapeuter tilbyder online sessioner og har information på deres hjemmesider om deres specialområder og de tjenester, de tilbyder. At finde den rigtige terapeut til dig er ofte et tilfælde af forsøg og fejl, så tag dig god tid og overvej dine muligheder nøje.