Hvad er afhængighed?
Addiction er en kompleks, kronisk hjernetilstand påvirket af gener og miljøet, der er kendetegnet ved stofbrug eller tvangshandlinger, der fortsætter på trods af skadelige konsekvenser.
I lang tid betød afhængighed en ukontrollerbar vane med at bruge alkohol eller andre stoffer. For nylig er afhængighedsbegrebet udvidet til at omfatte adfærd, såsom hasardspil, såvel som stoffer og endda almindelige og nødvendige aktiviteter såsom motion og spisning.
Typer
Mens afhængighed af stoffer ofte har vist sig tydelig, er der en vis kontrovers om, hvilke stoffer der virkelig er vanedannende. Nuværende retningslinjer i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), det diagnostiske værktøj, der bruges til at diagnosticere forskellige typer psykiske lidelser, indikerer, at de fleste psykoaktive stoffer, herunder medicin, har potentialet til at være vanedannende.
Afhængighed vs stofbrugsforstyrrelser
Udtrykket afhængighed bruges til at beskrive kompulsiv stofsøgende adfærd, der fortsætter på trods af negative resultater, men det er vigtigt at bemærke, at afhængighed ikke betragtes som en officiel diagnose i DSM-5.
I stedet for at bruge udtrykket "afhængighed" klassificerer DSM-5 stofbrugsforstyrrelser. Mens de diagnostiske kriterier varierer for hver type, beskriver DSM-5 disse lidelser som et problematisk mønster for anvendelse af berusende stoffer, der fører til signifikant svækkelse og nød. Disse symptomer kan resultere i nedsat kontrol, social svækkelse, risikabel brug og tolerance / tilbagetrækning.
Mens disse tilstande uformelt kan kaldes afhængighed, vil din læge officielt diagnosticere dig med en eller anden form for stofbrugsforstyrrelse eller en af de to adfærdsmæssige afhængighedsforstyrrelser, der er officielt anerkendt af American Psychiatric Association (APA).
Forstyrrelser i stofbrug
Der er forskellige stofbrugsforstyrrelser fundet i DSM-5:
- Alkoholrelaterede lidelser
- Koffeinrelaterede lidelser
- Cannabis-relaterede lidelser
- Hallucinogen-relaterede lidelser
- Opioidrelaterede lidelser
- Beroligende, hypnotiske eller angstdæmpende lidelser
- Stimuleringsrelaterede lidelser
- Tobaksrelaterede lidelser
Adfærdsmæssig afhængighed
DSM-5 genkender også to typer adfærdsmæssig afhængighed:
- Spilafhængighed
- Internetspilforstyrrelse
Der er stadig meget debat om, hvorvidt mange adfærdsmæssig afhængighed er ”sand” afhængighed. Mere forskning er nødvendig for at afklare dette spørgsmål. Mens shoppingafhængighed, sexafhængighed og motionsafhængighed ofte betegnes som adfærdsmæssig afhængighed, anerkender DSM-5 ikke officielt disse som forskellige lidelser.
Symptomer
Tegn og symptomer varierer fra en afhængighedstype til en anden, men nogle almindelige symptomer på afhængighed inkluderer:
- En manglende evne til at stoppe
- Ændringer i humør, appetit og søvn
- Fortsætter på trods af negative konsekvenser
- Afslag
- Engagerer sig i risikabel adfærd
- Føler sig optaget af stoffet eller adfærden
- Juridiske og økonomiske problemer
- Mister interesse for andre ting, du plejede at nyde
- At sætte stoffet eller adfærden foran andre dele af livet, herunder familie, arbejde og andre ansvarsområder
- Hemmelighed
- Brug af stadig større mængder af et stof
- At tage mere af stoffet, end du havde tænkt dig
- Abstinenssymptomer
Definition af egenskaber ved afhængighed
To aspekter, som alle afhængighed har til fælles:
- Den vanedannende adfærd er utilpasningsdygtig. Adfærden skaber problemer for den enkelte eller dem omkring dem. Så i stedet for at hjælpe personen med at håndtere situationer eller overvinde problemer, har det en tendens til at underminere disse evner.
- Adfærden er vedholdende. Når folk er afhængige, vil de fortsætte med at engagere sig i den vanedannende adfærd på trods af de problemer, det medfører. Så en lejlighedsvis weekend med selvforkælelse er ikke en afhængighed, selvom det kan forårsage forskellige slags problemer. Afhængighed er karakteriseret ved hyppig engagement i adfærden.
Afhængighed vs. afhængighed
Det er vigtigt at skelne mellem afhængighed og afhængighed. Når folk bliver afhængige af et stof, betyder det, at de oplever stoftolerance og tilbagetrækning af stoffer:
- Tolerance betyder, at kroppen har tilpasset sig tilstedeværelsen af stoffet, så det tager mere af stoffet at producere de samme effekter.
- Tilbagetrækning opstår, når folk oplever visse fysiske og psykologiske symptomer, hvis brugen af stoffet pludselig mindskes eller stoppes.
En person kan blive afhængig af et stof uden at være afhængig, selvom de to ofte forekommer sammen. Afhængighed opstår, når folk fortsætter med at tvangsmæssigt bruge et stof på trods af skadelige konsekvenser.
Diagnose
Afhængighedsdiagnose kræver normalt at erkende, at der er et problem, og søge hjælp. Stofbrug er ikke altid en indikation af afhængighed, selvom stofbrug medfører adskillige sundhedsmæssige og sociale risici ud over risikoen for afhængighed.
Når en person har besluttet, at de har et problem og har brug for hjælp, er det næste trin en undersøgelse af en sundhedsperson. Dette involverer spørgsmål om adfærd eller stofbrug, en undersøgelse for at vurdere det generelle helbred og udviklingen af en behandlingsplan, der fungerer bedst for individets specifikke afhængighed.
Den nøjagtige diagnose, en person modtager, afhænger af arten af deres afhængighed. Almindeligt misbrugte stoffer, der kan føre til afhængighed, inkluderer:
- Alkohol
- Kokain
- Hallucinogener
- Inhalationsmidler
- Marihuana
- MDMA og andre klubmedicin
- Methamfetamin
- Opioider
- Receptpligtig medicin
- Steroider
- Tobak / nikotin
Da nogle stoffer har potentialet til at forårsage farlige abstinenssymptomer, er det vigtigt at modtage en passende diagnose for at få den bedste behandling.
Hvis du tror, du måske har en afhængighed
Det er almindeligt, hvis ikke normalt, at gennemgå et stadium af stofbrug eller en vanedannende adfærd uden at tro, at du er afhængig. Dette er faktisk så almindeligt, at det har et navn, før-kontemplationsfasen.
Hvis du begynder at tro, at du måske har en afhængighed, er du sandsynligvis flyttet ind i overvejelsesfasen. Dette er et godt tidspunkt at finde ud af mere om det stof eller den adfærd, du har været involveret i, og til at reflektere ærligt over, om du oplever tegn eller symptomer på afhængighed.
Mange beslutter sig derefter for at foretage ændringer. For nogle mennesker er dette let og håndterbart. For mange andre kan ophør føre til ubehagelige abstinenssymptomer, selv med adfærd, og kan åbne ubehagelige følelser, der blev lindret eller undertrykt af den vanedannende adfærd.
Hvis dette sker, eller hvis du har drukket eller brugt stoffer, såsom opioider-ulovlige eller ordinerede, andre receptpligtige lægemidler, stimulanser, kokain eller meth-skal du straks søge lægehjælp.
At stoppe nogle lægemidler, så derefter tilbagefald, kan øge din risiko for overdosering, psykiske problemer eller andre livstruende medicinske komplikationer og bør ske under lægeligt tilsyn.
Årsager
Stoffer og adfærd kan skabe en fysisk og psykologisk højde. Over tid udvikler folk en tolerance, hvilket betyder, at det kræver mere af noget for at opnå de samme indledende effekter. Nogle af de faktorer, der kan bidrage til afhængighed, inkluderer:
- Hjernen: Afhængighed fører til ændringer i hjernens belønningskredsløb over tid.
- Familie historie: Du kan være mere tilbøjelige til at blive afhængige, hvis du har familiemedlemmer, der også har afhængighed.
- Genetik: Forskning tyder på, at genetik øger sandsynligheden for at udvikle en afhængighed
- Miljø: Eksponering for vanedannende stoffer, socialt pres, mangel på social støtte og dårlige håndteringsevner kan også bidrage til udviklingen af afhængighed.
- Hyppighed og varighed af brugen: Jo mere nogen bruger et stof, jo mere sandsynligt bliver de afhængige af det.
Afhængighed tager tid at udvikle sig. Det er usandsynligt, at en person bliver afhængig efter at have brugt et stof en gang, selvom det er muligt at udvikle et mentalt helbredsproblem eller at dø af en overdosis eller en anden komplikation efter en brug af nogle stoffer.
Behandling
Afhængighed kan behandles, men ikke alle veje til genopretning er de samme. Tilbagefald er ikke ualmindelige, så rejsen kan tage tid. Nogle af de almindelige behandlingsmetoder, der kan anvendes, inkluderer:
- Psykoterapi: Kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan bruges til at tackle tanke- og adfærdsmønstre, der bidrager til afhængighed. Andre terapier, der kan bruges, herunder beredskabsstyring, familieterapi og gruppeterapi.
- Medicin: Dette kan omfatte medicin til behandling af trang og abstinenssymptomer samt andre lægemidler til behandling af underliggende psykiske lidelser såsom angst eller depression. Medicin, der kan ordineres, inkluderer metadon, buprenorphin, nikotinerstatningsterapi og naltrexon.
- Hospitalisering: I nogle tilfælde kan det være nødvendigt, at folk bliver indlagt på hospitalet for at behandle potentielt alvorlige komplikationer, mens de afgif.webptes fra et stof.
- Støttegrupper og selvhjælp: Personlige og online supportgrupper kan være en stor ressource for uddannelse og social støtte, når folk lærer nye måder at klare sig under opsving.
Selv om der er nogle tankeskoler, der understreger behovet for fuldstændig afholdenhed, er mange mennesker i stand til at lære at kontrollere vanedannende adfærd, såsom at drikke, spise, shoppe og sex. Den tilgang, der vil være bedst for dig, afhænger af mange faktorer og bestemmes bedst i samarbejde med din læge eller terapeut.
Håndtering
Ud over at få passende behandling er der ting, du kan gøre, der gør det lettere at klare og hjælpe med din bedring.
- Genkend tegnene. Ofte bliver folks afhængighed rodfæstet i deres livsstil, til det punkt, hvor de aldrig eller sjældent føler abstinenssymptomer. Eller de genkender måske ikke deres abstinenssymptomer for, hvad de er, sætter dem ned til aldring, arbejder for hårdt eller bare ikke kan lide morgen. Folk kan gå i årevis uden at indse, hvor afhængige de er af deres afhængighed.
- Lær om afhængighed. Husk at hjælp altid er tilgængelig. Uddannelse af dig selv er en god start. Du kan i høj grad reducere mængden af skade på dig selv og dem omkring dig, og måske en dag vil du være klar til at ændre for evigt.
- Udvikle coping færdigheder. Den skade, der er forårsaget af afhængighed, er særlig vanskelig at genkende, når afhængighed er personens vigtigste måde at tackle andre problemer på. Nogle gange er andre problemer direkte relateret til afhængigheden, såsom helbredsproblemer, og nogle gange er de indirekte relateret til afhængigheden, for eksempel forholdsproblemer. Udvikling af nye håndteringsevner kan hjælpe dig med at håndtere livets stress uden at stole på stoffer eller adfærd.
- Få hjælp. Social støtte fra venner og familie er vigtig. At tilslutte sig en støttegruppe kan være en god måde at få kontakt med mennesker med fælles oplevelser.
Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Et ord fra Verywell
Mange mennesker frygter udtrykket afhængighed og mener, at det er en indikation af fiasko eller værdiløshed. Mennesker med afhængighed bærer ofte stigma om deres adfærd, hvilket fører til skam og frygt for at søge hjælp. Verden ændrer sig, og du kan finde ud af, at det at få hjælp til din afhængighed er det bedste, du nogensinde gør for dig selv. I mellemtiden håber vi, at uddannelse af dig selv vil hjælpe dig på din rejse til wellness.