Kokain er et meget vanedannende stof, der kan øge aktiviteten i kroppen, herunder hjertefrekvens, blodtryk, årvågenhed og energi. Den mest anvendte form for lægemidlet er et hvidt pulver, der findes i bladene på Erythroxylon Coca-planten og er blevet brugt i Sydamerika i hundreder af år.
Det blev først introduceret i USA i 1880'erne som et kirurgisk bedøvelsesmiddel. I begyndelsen af 1900'erne var kokain den aktive ingrediens i mange af de tonika og eliksirer, der blev markedsført på det tidspunkt til behandling af en række tilstande og sygdomme, før dets bivirkninger og vanedannende egenskaber blev forstået fuldt ud. Det blev klassificeret som et skema II-stof i 1970. I USA er brug af rekreativ kokain ulovlig.
Også kendt som: Almindelige gadenavne for kokain er undertiden baseret på stoffets udseende, virkninger, oprindelsessted eller til at skjule dets natur. Et par af de mere almindeligt anvendte udtryk inkluderer pulver, klods, slag, revne, slud og sne.
Lægemiddelklasse: Kokain er klassificeret som et stimulerende middel. Det øger aktiviteten i hjernen og hæver midlertidigt humør, årvågenhed og energiniveauer.
Almindelige bivirkninger: Mens kokain kan give kortvarige følelser af eufori, kommer det også med en række bivirkninger, herunder nedsat appetit, paranoia, ekstrem følsomhed, irritabilitet, hovedpine, humørsvingninger og en øget risiko for slagtilfælde og hjerteanfald.
Sådan genkendes kokain
Kokain sælges for det meste ulovligt på gaden som et fint hvidt pulver. Det blandes ofte med andre stoffer som majsstivelse, talkum eller sukker for at fortynde dets renhed. Nogle gange blandes det med amfetamin eller heroin i det, der kaldes en "speedball". Kokain sælges også på gaden i en freebase-form kendt som crack-kokain. Kokain ligner hvidt pulver eller sten. Det opbevares ofte løst i baggies eller pakket i tætte mursten.
Hvad laver kokain?
Kokain kan sluges, fnyses, injiceres og indåndes. Bortset fra godkendt medicinsk anvendelse er der ingen sikker måde at bruge kokain i nogen form på. Alle anvendelsesmetoder kan føre til absorption af toksiske niveauer af kokain, mulig akut kardiovaskulær eller cerebrovaskulær nødsituation og krampeanfald. Enhver af disse kan føre til pludselig død.
Kokain begynder at arbejde næsten øjeblikkeligt, undtagen når det indtages oralt. Selv små doser af stoffet har en midlertidig stimulerende virkning på kroppen, hvilket kan få en person til at føle sig euforisk, energisk, snakkesalig og mentalt opmærksom.
Kokain virker ved at forstyrre den normale kommunikationsproces i hjernen. Brug af kokain blokerer fjernelsen af dopamin fra synapsen, hvilket får et "forstærket" signal til de modtagende neuroner. Dette forstærkede signal er, hvad kokainbrugere opfatter som en indledende eufori eller høj.
Metoden, hvormed kokain anvendes, kan påvirke, hvor høj en person føler, og hvor længe den høje varer. For eksempel producerer fnysende kokain ikke så intens som at ryge det, men det høje varer længere. En høj fra snorken kan vare 15 til 30 minutter, mens en høj fra rygning af kokain kun varer 5 til 10 minutter.
Jo hurtigere stoffet absorberes i blodbanen, jo mere intens er det høje, men jo kortere varer det.
Hvad eksperterne siger
Kokain udgør en risiko for både afhængighed og overdosering. Fordi det forringer dommen, kan det også føre til anden risikabel adfærd, såsom at deltage i nåledeling eller ubeskyttet sex.
Det nationale institut for stofmisbrug Rapport om kokainforskning fastslår, at kokainbrug forringer immunforsvaret og gør folk mere modtagelige for hiv- eller hepatitisinfektion.
Der er en række grunde til, at folk vælger at bruge kokain på trods af risiciene. Selvom nogle mennesker finder ud af, at brugen af stoffet hjælper dem med at udføre enkle intellektuelle og fysiske opgaver hurtigere, rapporterer andre, at kokain har den modsatte effekt.
Nogle mennesker rapporterer øget følsomhed over for syn, lyd og berøring. De kan også opleve et nedsat behov for mad eller søvn, i det mindste midlertidigt.
Godkendte anvendelser
Mens kokain er ulovligt som et rekreativt stof, har det legitim medicinsk anvendelse. Det har både bedøvende og vasokonstriktive egenskaber, hvilket gør det ideelt til nogle medicinske formål.
Kokain kan være effektiv:
- Som lokalbedøvelse
- Til brug under øvre åndedrætsprocedurer
- Til topisk anvendelse i form af kokainhydrochlorid
Almindelige bivirkninger
Brug af kokain kan resultere i både fysiologiske og psykologiske bivirkninger.
Fysiologiske virkninger af kokain kan omfatte:
- Trange blodkar
- Udvidede elever
- Øget kropstemperatur
- Øget puls
- Forhøjet blodtryk
- Vægttab
- Kvalme
- Mavesmerter
- Rystelser
- svimmelhed
Psykologiske virkninger af kokainbrug kan omfatte:
- Panik
- Aggression
- Irritabilitet
- Angst
- Depression
- Gentagne adfærd
- Dårlig dømmekraft
- Hallucinationer
- Paranoia
Selvom det er sjældent, kan pludselig død forekomme ved den første brug af kokain eller uventet ved senere doser af stoffet. Kokainrelaterede dødsfald er ofte et resultat af hjertestop eller krampeanfald efterfulgt af åndedrætsstop.
At kombinere kokain med alkohol kan også øge belastningen på hjertet og risikoen for pludselig død.
Tegn på brug
National Institute of Drug Abuse (NIDA) rapporterer, at 14,7% af alle amerikanere over 12 år har brugt kokain på et eller andet tidspunkt i deres liv.
Nogle tegn på, at nogen, du kender, bruger kokain inkluderer:
- Tilstedeværelsen af narkotikaudstyr såsom sprøjter, barberblade, rør og små plastposer
- Uplanlagt vægttab
- Ekstreme humørsvingninger og adfærdsmæssige ændringer
- Undgåelse af sociale situationer
- Nålemærker på kroppen
- Hyppige næseblod eller løbende næser
- Ændringer i personlig hygiejne
- Økonomiske problemer
- Tegn på tilbagetrækning
- Liggende eller stjæler
Overdoser kan forekomme uventet, selv ved første brug. Risikoen for overdosering kan øges, hvis kokain kombineres med andre stoffer eller alkohol. Tegn på overdosering kan omfatte opkastning, rysten og vejrtrækningsbesvær.
Hvis du har mistanke om, at nogen har overdoseret kokain, skal du straks ringe til 911.
Almindelige spørgsmål
Mens brugen af dette stof undertiden omtales som en epidemi, viser beviser, at dets anvendelse stort set har været faldende siden sit højdepunkt i 1980'erne. Ifølge National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) rapporterede 2,2% af befolkningen i alderen 12 eller derover i 2017 om at have brugt kokain i det forløbne år.
Nogle mennesker spekulerer også på virkningen af kokain på atletisk præstation. Undersøgelser har vist, at kokain mindsker en atletes styrke, udholdenhed og samlede præstation. Men fordi kokain kan fordreje en brugers opfattelse, tror mange atleter, at stoffet faktisk forbedrer deres præstationer.
Tolerance, afhængighed og tilbagetrækning
Langvarig eller kronisk brug af kokain forårsager kaos med hjernens naturlige belønningssystem til det punkt, at brug af kokain ikke længere giver sine indledende behagelige virkninger.
Hyppig kokainbrug kan få folk til at udvikle en stadig højere tolerance. Det betyder, at det tager højere doser eller hyppigere doser for hjernen at forsøge at opnå det samme niveau af glæde, der opleves under den første brug. Denne cyklus med stigende kokaindoser for at få den samme høje kan føre til afhængighed.
Hvor længe forbliver kokain i dit system?
Det er meget vanskeligt at bestemme et nøjagtigt detektionsvindue for, hvor længe kokain kan forblive i andres system. Hvor lang tid det forbliver i systemet, afhænger af mange forskellige faktorer, herunder kropsmasse, stofskifte og hydratiseringsniveauer. Kokain kan detekteres i 24 timer (ved blodprøve) eller op til tre måneder (ved hårsækketest).
Afhængighed
Kokainafhængighed kan involvere både en fysisk trang til stoffet såvel som et mentalt ønske om at opleve stoffets euforiske virkninger.
En af de farligste konsekvenser af brugen af kokain er dens stærke vanedannende egenskaber. Folk har været kendt for at blive afhængige efter kun én brug.
Når nogen er afhængige af kokain, er det ekstremt vanskeligt at holde op uden tilbagefald, selv efter lange perioder med afholdenhed.
Forskning har vist, at selv efter ikke at have brugt kokain i lange perioder, kan eksponering for udløsere forbundet med kokain - eller endda minder om tidligere kokainoplevelser - udløse enorme trang og tilbagefald.
Tilbagetrækning
Efterhånden som virkningerne af kokain begynder at slides, kan folk opleve en række abstinenssymptomer, herunder irritabilitet, aggression, rastløshed, angst, søvnløshed, depression eller paranoia.
På grund af disse ubehagelige abstinenssymptomer rapporterer mange kokainbrugere vanskeligheder med at "komme ned" fra stoffet. Det er ikke ualmindeligt at opleve depression umiddelbart efter, at stoffets virkninger er forsvundet.
Derfor vil nogle mennesker tage mere kokain for at undgå de ubehagelige tilbagetrækninger - en anden grund til at kokain betragtes som meget vanedannende. Folk bruger ikke bare kokain for at blive høj; de bruger det også for at undgå de ubehagelige bivirkninger ved ikke at bruge det.
Sådan får du hjælp
Kokainafhængighed kan være en kompleks tilstand, der kan føre til en lang række personlige problemer. Behandling for en afhængighed af kokain skal derfor være omfattende og adressere individets sociale, familie- og andre miljøproblemer.
Effektiv behandling indebærer ofte at tackle kokainmisbrug såvel som andre sammenhængende afhængighed. Det er ikke ualmindeligt, at folk, der misbruger stoffer, også har andre psykiske problemer - såsom depression eller angst - der også kræver behandling.
Der er flere adfærdsmæssige tilgange, der anvendes i boliger og ambulante omgivelser, der er effektive til behandling af kokainafhængighed. I øjeblikket er de de eneste godkendte og evidensbaserede behandlinger tilgængelige for dem, der bruger kokain eller crack-kokain.
Nogle af disse adfærdsmæssige behandlinger inkluderer:
- Motivationsincitamenter (beredskabsstyring)
- Kognitiv adfærdsterapi
- Terapeutiske samfund (boligprogrammer)
- Støttegrupper (såsom anonym kokain)
Der er i øjeblikket ingen godkendte lægemidler til behandling af kokainafhængighed. Imidlertid kan medicin som antidepressiva bruges til at behandle symptomer på depression eller angst.
Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.