Anterograde amnesi er en tilstand, hvor en person ikke er i stand til at skabe nye minder efter en amnesi-inducerende begivenhed. Anterograde amnesi kan involvere enten delvis eller total manglende evne til at huske begivenheder, der er sket. Samtidig har en person med denne form for hukommelsestab intakte langtidsminder fra før hændelsen.
Typer af hukommelse
Før vi går nærmere ind på anterograd amnesi, vil det være nyttigt at lære lidt om de forskellige typer hukommelse, der kan påvirkes af amnesi.
For det første kan vi opdele hukommelse i deklarativ eller ikke-deklarativ og definer hver type for bedre at forstå forskellene:
Erklærende-
Denne type hukommelse henviser til erindring af fakta (hvad enten det er en del af en bestemt begivenhed eller bare som ikke-relateret information).
-
Denne type hukommelse er også kendt som proceduremæssig hukommelse og henviser til at huske, hvordan man gør noget som at cykle eller foretage et telefonopkald.
Deklarativ hukommelse kan yderligere opdeles i episodisk og semantisk hukommelse, der henviser til, om hukommelsen involverer forbindelser til tidspunkter eller steder eller enkle fakta, der kan tilbagekaldes, men ikke er knyttet til nogen bestemt tidsepisode.
- Episodisk hukommelse: Episodisk hukommelse refererer til selvbiografiske oplysninger, der inkluderer tidsmæssig eller rumlig sammenhæng. F.eks. Husker du måske, hvad der skete på en bestemt ferie.
- Semantisk hukommelse: Denne type hukommelse henviser til faktiske oplysninger uden tilknytning til begivenheder, der skete i din fortid. For eksempel kan du huske, at du ejer en cykel, men ikke kan huske, hvor du købte den, eller hvor du har kørt den.
Hjerneområder involveret i hukommelse
Hvilke hjerneområder er involveret i anterograd amnesi? Der er flere, som vi kan overveje. Forskning fortæller os, at det er sandsynligt, at hippocampus og nærliggende subkortikale regioner er impliceret. Den mediale temporal lobe (MTL), basal forhjerne og fornix er alle blevet betragtet som potentielle dele af hjernen, der kan spille en rolle.
MTL-systemet omfatter hippocampus-, perirhinal-, entorhinal- og parahippocampusområderne og er vigtigt for faktisk tilbagekaldelse (deklarativ hukommelse). På den anden side er MTL ikke involveret i ikke-deklarativ hukommelse.
Vi ved også, at svækkelser har tendens til at påvirke alle modaliteter (lyd, berøring, syn, smag, lugt).
Symptomer på anterograd amnesi
Fordi anterograd amnesi gør det, så folk ikke kan skabe nye minder, glemmer du ting som:
- En person, de lige har mødt
- Hvad de til sidst
- Nye telefonnumre
- Nye livsændringer
- Ting, de for nylig lærte
En person med anterograd amnesi husker måske, hvordan man foretager et telefonopkald, men de kan ikke huske, hvad de gjorde tidligere i morges. Dette skyldes, at deklarative og ikke-deklarative minder antages at være lagret i forskellige områder af hjernen. Desuden vil disse individer ofte have mistet den episodiske del af deklarativ hukommelse, men ikke den semantiske del.
Anterograde hukommelsestab adskiller sig fra retrograd hukommelsestab i timingen af, hvornår minder går tabt. Folk, der har retrograd amnesi, kan ikke huske ting, der skete før begivenheden, der forårsagede deres amnesi.
På den anden side kan folk med anterograd amnesi ofte huske alt indtil den begivenhed - men kan ikke gemme minder om ting, der sker efter denne dato. Det er også muligt for en enkelt person at have begge disse typer af hukommelsestab: dette kaldes alvorlig global hukommelsestab.
I det væsentlige menes anterograd amnesi at involvere manglen på at kode (eller muligvis hente) nye minder. Der er også forskellige niveauer af sværhedsgrad af anterograd amnesi. Nogle mennesker glemmer måske et nyt måltid eller et nyt telefonnummer, mens andre måske glemmer, hvad de lavede for 30 sekunder siden. Opgavebesvær kan også påvirke hukommelsen, hvor mere komplekse opgaver er sværere at huske end enklere opgaver, der muligvis kræver mindre hjernekraft.
Årsager
Der er flere mulige årsager til anterograd amnesi, som alle er involveret i en eller anden form for traume eller stress i hjernen. Faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle anterograd amnesi inkluderer:
Narkotikamisbrug: Kortvarig anterograd amnesi kan skyldes brugen af visse lægemidler.
Benzodiazepiner: Denne type medicin er blevet knyttet til anterograd amnesi sammen med brugen af ikke-benzodiazepin beroligende midler såsom zolpidem (Ambien).
Traumatisk hjerneskade: Skader på hippocampus eller det omkringliggende område har været forbundet med tilstedeværelsen af anterograd amnesi.
Hjernebetændelse: Inflammation i hjernen, såsom encefalitis, har været forbundet med tegn på anterograd amnesi.
Hjernekirurgi: Patienter, der fik fjernet dele af hjernen, såsom MTL, har vist sig at have svækkelser relateret til anterograd amnesi.
Slag: Slagtilfælde er blevet forbundet med anterograd amnesi.
Blackout for alkohol: En person, der indtager en stor mængde alkohol på kort tid, kan opleve hukommelsestab i den periode, de drak. Men efter episoden ville deres hukommelsesfunktion vende tilbage til normal.
Kronisk alkoholisme: På den anden side kan kronisk alkoholisme føre til mangel på thiamin (B1), hvilket fører til Korsakoffs syndrom, som forårsager betydelige problemer i anterograd episodisk hukommelse.
Hjernerystelse / sportsskade: Hjernerystelse og sportsskade i hovedet har været forbundet med anterograd amnesi.
Elektrokonvulsiv terapi: ECT er en effektiv behandling af depression, men anterograd amnesi er en observeret bivirkning, selvom forskning antyder, at denne effekt kan være midlertidig eller kortvarig.
Diagnose
Oparbejdningen af anterograd amnesi kan omfatte brug af hjerneskanningsteknologi såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og CT-scanning. Derudover vil lægen stille spørgsmål for at forstå hukommelsestabet såsom:
- Uanset om langvarig eller nylig hukommelse påvirkes
- Da hukommelsesproblemet startede
- Hvad årsagsfaktoren kan have været
- Hvis der er nogen familiehistorie med lignende problemer
- Enhver stofbrug, anfaldshistorie
- Relaterede problemer såsom forvirring, sproglige problemer eller personlighedsændringer.
Behandling af anterograd amnesi
Selvom der ikke er nogen kur mod anterograd amnesi, kan noget helbredelse og rehabilitering være mulig, selv med permanent skade. På samme tid er der ingen medicinbehandling for amnesi. I stedet anvendes følgende kompenserende strategier:
- Påmindelse bippere
- Tidsskrifter / noter / dagbøger
- Familiestøtte
- Ergoterapi
Behandlinger for anterograd amnesi er primært rettet mod at styre tilstanden. Der er ingen medicin godkendt af FDA til behandling af amnesi, men vitamin B1 (thiamin) kosttilskud kan bruges i tilfælde, hvor der er vitaminmangel. Teknologiske værktøjer kan også bruges til at tilbyde hjælp, ofte i form af daglige planlæggere og påmindelsesapps.
Casestudier med anterograd amnesi
I den mest berømte casestudie af en person med anterograd amnesi, blev patienten kendt som H.M. blev vist at være i stand til at lære at fuldføre en labyrint, selvom han ikke havde nogen hukommelse for at have afsluttet labyrinten før. H.M. led af anterograd hukommelsestab på grund af operation udført for at helbrede hans epilepsi.
En anden berømt casestudie af anterograd amnesi er Clive Wearing, der fik herpes simplex-virus og relaterede komplikationer til hans hjerne. Efter denne begivenhed udviklede Wearing sig betydeligt retrograd og anterograd amnesi, men han bevarede sin evne til at spille klaver og dirigere et kor.
Anterograde hukommelsestab i film
Der er flere kendte filmkarakterer med anterograd amnesi, da det kortvarige hukommelsesunderskud kan skabe nogle interessante, sjove og spændende scener. Desværre, så underholdende som disse film kan være, kan den sande karakter af svækkelsen være alvorligt svækkende.
Tag for eksempel karakteren Leonard Shelby i filmen Memento. I Memento holdt hovedpersonen noter om sig selv for at holde øje med, da han forsøgte at løse en forbrydelse på trods af hans anterograde hukommelsestab. Det er blevet sagt, at Memento er den nærmeste repræsentation for, hvordan faktisk anterograd amnesi er, især i betragtning af den måde, hvorpå filmen er filmet for at afspejle karakterens hukommelseshæmmede.
Håndtering
Mens nogle tilfælde af anterograd amnesi kan være midlertidige, er denne tilstand normalt permanent og kan blive værre over tid. Det er vigtigt at søge behandling, hvis du oplever symptomer uforklarligt hukommelsestab. Din læge kan bestemme den underliggende årsag til dit hukommelsestab og foreslå passende behandlinger.
Der er nogle strategier, der kan hjælpe mennesker, der lever med denne form for hukommelsestab:
- Opret definerede daglige rutiner.
- Opret et system til sporing af daglige opgaver. Skitsere dine daglige opgaver, herunder ting som shopping, pengestyring, madlavning og aftaler. Denne liste skal være synlig og tilgængelig til enhver tid.
- Opdel daglige opgaver i mindre trin, og afkryds fremskridt.
- Find måder at markere tidens forløb på. Mennesker med hukommelsestab mister muligvis tid og bruger timer på den samme opgave. En måde at tackle dette på er at oprette et lamineret diagram, der bemærker, hvad der skal udføres på hver opgave, og placere det på et synligt sted. Når du er færdig med hver opgave, skal du tjekke dine fremskridt med en tørremarkør.
Styring af din tilstand kræver brug af påmindelser. Teknologi kan være nyttigt, men selv håndskrevne tjeklister og andre værktøjer kan hjælpe.
Et ord fra Verywell
Hvis du eller nogen, du kender, lever med anterograd amnesi, kan det være svært at vide, hvordan man skal klare, eller hvordan man kan hjælpe din elskede. Denne type forringelse kan påvirke den daglige funktion, især hvis den er alvorlig. At have støtte fra familie og venner er afgørende og bør være en del af enhver behandlingsplan, hvis det er muligt. Hvis du finder ud af, at du kæmper for at klare din tilstand, kan yderligere behandlingsmuligheder med nye strategier til håndtering af din svækkelse være i orden.
Hvad forårsager hukommelsestab?