Vigtigste takeaways
- En ny undersøgelse fra American Journal of Critical Care er den seneste forskning, der viser, at de enorme udbrændthed sygeplejersker føler på grund af pandemien.
- I undersøgelsen rapporterede 53,2% af deltagerne angstsymptomer, 39,5% rapporterede depressive symptomer og 42,2% rapporterede følelser af stress.
- Mange sygeplejersker håber, at deres sundhedssystemer vil tilbyde støtte, da de håndterer pandemiens virkninger.
Siden april 2020 har Sabena Dorman, RN, en Walden University Master of Science i sygeplejestuderende, arbejdet som rejsesygeplejerske på fem hospitaler i hele New York City, primært i COVID-19 ICU'er. Rejsende sygeplejersker bruger typisk en dag på at orientere sig til et nyt sted, men pandemien betød, at hun ikke havde andet valg end at ramme jorden.
Ved New Yorks højdepunkt havde Dorman regelmæssigt mindst fire patienter ad gangen i stedet for den sædvanlige en eller to og ville arbejde i 12 til 13 timer ad gangen. Der var ofte ikke tid til at bryde til frokost, endsige gå på toilettet. Efter seks måneders overarbejde blev Dorman udbrændt og ængstelig før hvert skift.
”Jeg befandt mig bekymrende over, hvilken af patienterne der kunne dø af COVID-19 hver dag, og det var ekstremt vanskeligt,” siger Dorman. "Patienter med coronavirus er de mest kritiske patienter, jeg nogensinde har taget mig af, og jeg har været sygeplejerske i 16 år."
Dorman er en af de mange sygeplejersker, der har arbejdet utrætteligt sammen med andre sundhedsarbejdere for at passe patienter midt i en ødelæggende og usikker pandemi. Deres utænkelige ofre har varieret fra at arbejde længere skift til at blive smittet med COVID-19. Den mentale og fysiske vejafgif.webpt af denne forfærdelige oplevelse har gennemsyret sygeplejerskernes liv siden starten. Nu over et år er de negative resultater klare: Sygeplejersker er overvældende udbrændte.
Sygeplejersker er udbrændte og udmattede
En nylig undersøgelse fra American Journal of Critical Care (AJCC) demonstrerede forekomsten af disse følelser. Forskere undersøgte 771 medlemmer af American Association of Critical-Care Nurses for at bestemme virkningerne af varieret mental og fysisk trivsel og arbejdspladsstøtte.
Psykiske problemer er almindelige for sygeplejersker i kritisk pleje, hvor 53,2% af deltagerne rapporterer angstsymptomer, 39,5% rapporterer depressive symptomer og 42,2% rapporterer følelser af stress.
Udbrændthed var allerede et væsentligt problem for sygeplejersker inden pandemien. I en undersøgelse fra februar 2021 rapporterede 31,5% af sygeplejersker, der forlod deres nuværende ansættelse i 2017, at de gjorde det på grund af udbrændthed. Faktorer, der bidrog til denne beslutning, omfattede arbejde over 40 timer hver uge, et stressende arbejdsmiljø og utilstrækkelig bemanding - alle aspekter, som pandemien har forværret.
Selvom COVID-19-tilfælde falder i USA, forbliver sygeplejersker i kritisk pleje. "De af os, der arbejder i kritisk pleje, ser stadig de sygeste patienter nogensinde, og desværre har vi ikke så mange succeshistorier at udråbe, simpelthen fordi virussen og dens følgevirkninger har slået os i mange tilfælde," siger Anne Dabrow Woods , DNP, RN, sygeplejerske i Wolters Kluwer, Health Learning, Research & Practice og en daglig weekend sygeplejeplejepersonale for et stort sundhedssystem i Philadelphia-området. "Det er svært og trist at vide, at mange af vores patienter aldrig vil komme hjem til deres familier igen, og at vores ansigter vil være det sidste, de nogensinde ser."
Dabrow Woods reflekterer over den mentale vejafgif.webpt af hendes igangværende oplevelse under pandemien og frygter, hun og så mange sygeplejersker har følt, især i lyset af så meget usikkerhed.
”Frygt for, at vi ville blive smittet og bringe det hjem til vores familier; frygt for ikke at have nok PV, ressourcer eller uddannet personale og frygter, at vi ikke ville være i stand til at gøre nok for at redde livet for dem i nød. Alligevel blev vi alligevel tvunget til at passe. Vi så COVID-19 fuldt ud i ansigtet og sagde, at vi ikke ville blive skræmte, så hårde og så skræmmende som det var, ”siger Dabrow Woods. "Omsorg er en del af, hvem vi er som sygeplejersker."
Yderligere bevis for sygeplejerskeres udbrændthed
AJCCResultaterne gentager tidligere undersøgelser, der fokuserede på sundhedspersonalernes trivsel i hele pandemien. En undersøgelse fra februar 2021 viste, at 22,8% af sundhedsarbejdere i USA havde sandsynlig PTSD.
En december 2020-undersøgelse af 1.119 sundhedspersonale viste den mentale sundhedsafgif.webpt for pandemien mellem juni og september 2020. Blandt alle sundhedsarbejdere rapporterede 93% af deltagerne følelser af stress. Sygeplejersker var mere tilbøjelige end andre sundhedspersonale til at rapportere, at de følte sig for trætte (67% til 63%) og ligesom de ikke havde tilstrækkelig følelsesmæssig støtte (45% til 39%). Af de 245 undersøgte sygeplejersker arbejdede 40,82% direkte med COVID-19 patienter, og yderligere 48,57% havde en risiko for eksponering.
Brook, en RN i operationsstuen på et traumecenter på niveau 1, var gravid, da pandemien begyndte. ”Stress og frygt har bestemt spillet en stor rolle i min mentale sundhed, især i starten af pandemien, da der var så mange ukendte,” siger Brook, der kun valgte at blive identificeret ved hendes fornavn. ”Min angst var høj, fordi jeg ikke kun var bekymret for mit eget helbred, men også for mit ufødte barns helbred. Heldigvis arbejder jeg på et hospital, der gjorde et godt stykke arbejde med at tage mig af mig under min graviditet. ”
Efter fødslen i juni 2020 - og da virussen blev bedre kendt, begyndte Brooks frygt og stressniveauer at falde. Fysisk er hun dog kun udmattet af at have en nyfødt. Arbejde er fortsat hendes primære træthedskilde, især med mange sygeplejersker, der er gået. ”Det er de øvrige medarbejders ansvar at udfylde disse huller. Vores kirurgiske sagsbelastning er nu temmelig travlt, så nogle medarbejdere er i procedurer i mere end 12 timer, og det kan være både mentalt og fysisk udmattende, især når man arbejder flere dage i træk. ”
Deltagere i AJCC Undersøgelsen var 92,2% kvindelige og 83,4% ikke-spansktalende hvide, men sundhedsmedarbejdere i farve har oplevet flere COVID-19 infektioner end deres hvide kolleger. En oktober 2020-gennemgang fra Centers for Disease Control viste, at sort hospitalspersonale udgjorde 52% af hospitalsindlæggelser mellem 1. marts og 31. maj 2020 sammenlignet med 27,4% af ikke-spansktalende hvidt hospitalspersonale.
Ifølge en rapport fra september 2020 fra National Nurses United er 24,1% af de amerikanske sygeplejersker farvede. Imidlertid var 58,2% af de 213 registrerede sygeplejersker, der døde af COVID-19 inden 16. september 2020, folk i farve - en markant uforholdsmæssig stor figur. For eksempel udgør filippinske sygeplejersker kun 4% af de registrerede sygeplejersker, men udgjorde 31,5% af dødsfaldene indtil det tidspunkt. Til sammenligning er 75,9% af registrerede sygeplejersker hvide, men tegnede sig for 39,4% af disse dødsfald.
Sabena Dorman, RN
Jeg befandt mig i at bekymre mig om, hvilken af patienterne der kunne dø af COVID-19 hver dag, og dette var ekstremt vanskeligt.
- Sabena Dorman, RNDr. Alvin Cantero, DNP, FNP, kandidat fra Walden University's Doctor of Nursing Practice og Master of Science i sygeplejeprogrammer og administrerende direktør for Alvin Clinica Familiar, en akut pleje- og walk-in-klinik i Houston, arbejdede tidligere som læge under epidemier såsom denguefeber og kolera i sit hjemland Cuba. ”Selvom intet kan sammenlignes med den nye koronaviruspandemi, hjalp mine tidligere erfaringer mig mentalt og fysisk med at forberede mig på den nuværende pandemi,” siger han.
I hele pandemien har Cantero set 65 til 80 patienter dagligt i 12- til 16-timers skift, inklusive weekender. Han føler sig fysisk stærk, men mentalt tappet. ”Det har også drænet at indse, at den dårlige risikopfattelse af denne pandemi kostede så mange menneskeliv, som potentielt kunne have været reddet,” siger han. Cantero krediterer de lange timer, øget arbejdsbyrde og frustrationer over at forårsage udbrændthed og posttraumatiske stresslidelser hos sundhedsarbejdere.
Som en Idaho-baseret pædiatrisk COVID-19 ICU-sygeplejerske forklarer: ”Natvagt kan være hårdt for mig fysisk. Det påvirker min søvn naturligvis, hvilket kan påvirke humør, stofskifte og immunitet temmelig let.
Disse faktorer kan ikke kun skade arbejdstagere, men skabe potentielt farlige situationer. ”I værste tilfælde kan udbydere, der er udbrændte, være mere tilbøjelige til at begå fejl, hvilket kan have en negativ indvirkning på patienterne,” siger Cantero. Det AJCC undersøgelse understregede denne risiko med forskere, der fandt, at sygeplejersker, der rapporterede om dårlig fysisk eller mental sundhed, var signifikant mere tilbøjelige til at lave medicinske fejl.
Dabrow Woods er enig: "Sygeplejersker skal indse, at vi ikke kan passe på andre, hvis vi først ikke tager os af os selv."
Nogle af de skridt, sygeplejersker håber vil blive taget for at hjælpe dem
At tage skridt til at forhindre udbrændthed har ikke været meget gennemførligt for sygeplejersker, der navigerer over lange skift og øgede patienter.
Mens sygeplejersker måske begynder at have lidt tid til at tage sig af sig selv, som det er tilfældet for ikke-sundhedspersonale, kan de stå over for barrierer som omkostninger og adgang. Følelsen er tydelig blandt sygeplejersker: de har brug for hjælp.
”Jeg synes, at sygeplejerskerne, der har og har passet på COVID-19-patienter, bør kontrolleres og tilbyde gratis programmer, så de kan tale om, hvad de laver,” siger Brook.
Dabrow Woods ønsker, at arbejdsgivere tilbyder rådgivning fra eksperter, der er uddannet i katastrofe, udbrændthed og posttraumatisk stress. ”Patientresultaterne optimeres, hvis personalet føler sig værdsat, har tilstrækkelige ressourcer, er uddannet korrekt og føler sig trygge i deres arbejdsmiljø - både fysisk og følelsesmæssigt,” siger Dabrow Woods. ”Sundhedssystemer skal fremme modstandsdygtighed ved at investere i deres arbejdsstyrkes trivsel. Det er vigtigere nu end nogensinde. ”
Sygeplejersker håber, at terapi er et af mange skridt, der er taget for at støtte dem og deres hårde arbejde. ”Terapiprogrammer er vidunderlige, og jeg er glad for, at mental sundhed bliver mere almindelig, men i slutningen af dagen har sygeplejersker brug for steder at bo og mad på bordet, så en forhøjelse, der faktisk holdt trit med leveomkostningerne ville være mest værdsat, ”siger Idaho-sygeplejersken, der er talentfortaler hos Incredible Health og bad om at være anonym.
Anne Dabrow Woods, DNP, RN
Vi så COVID-19 fuldt ud i ansigtet og sagde, at vi ikke ville blive skræmte, så hårde og så skræmmende som det var.
- Anne Dabrow Woods, DNP, RNEfterhånden som sagerne er langsomme, håber Cantero, at arbejdstagere kan tage længere pauser for at ”bruge mere tid sammen med deres familiemedlemmer og få ordentlig hvile efter alt, hvad de har udholdt i løbet af det sidste år plus, siger han. Ligesom Cantero er over to tredjedele af deltagerne i AJCC undersøgelse rapporterede, at deres arbejdsdage var længere end 12 timer.
Med hensyn til hvordan hverdagslige mennesker kan vise deres støtte, anbefaler Brook at spørge en sygeplejerske, hvordan de har det eller føler sig for at vise dig bekymrer sig om deres velbefindende.
Medicinske systemer har brug for at tackle de kollektive udbrændthed sygeplejersker oplever og hurtigt. ”Manglende ændring med tiden vil sygeplejersker tvinge andre steder, gå på pension tidligt eller helt forlade sengen eller erhvervet,” siger Dorman. "Imidlertid er ikke alle faciliteter ens, så der er ikke et one-size-fits-all svar."
Brook gentager stemningen: ”Jeg tror, at denne pandemi for altid har ændret sundheds- og sundhedsarbejdere. Jeg har set og hørt om flere sygeplejersker, der helt forlader sundhedsvæsenet og vælger andre erhverv, fordi de er så udbrændte. Jeg tror, vi vil fortsætte med at se en sygeplejemangel i alle specialiteter i nogen tid. ”
Hvad det betyder for dig
Sygeplejersker har givet så meget for at hjælpe andre under pandemien, ofte for egen regning. ”For mine medsygeplejersker og praktikere er I helte. Men helte har også nogle gange brug for hjælp, ”siger Cantero. "Husk altid at bede om hjælp eller støtte, spis ordentligt, træne, få masser af hvile og fokuser på positive tanker, når du kan."
Virkningen af Coronavirus på vigtige arbejdstagers mentale sundhed