Graviditet og ugerne umiddelbart efter fødslen er fysisk, følelsesmæssigt og mentalt udfordrende. Det er ikke ualmindeligt at opleve følelser af ophidselse og lykke det ene øjeblik, kun for at føle tristhed, træthed og angst det næste. Mens disse følelser kan afspejle normale humørsvingninger under graviditet og postpartum, er der tilfælde, hvor disse ændringer i humør kan afspejle noget mere alvorligt.
Hvad er perinatal depression?
Perinatal depression er depression, der opleves under eller efter graviditeten. Tilstanden rammer en ud af syv kvinder, hvilket gør den til en af de mest almindelige medicinske komplikationer under graviditeten og postpartumperioden. Der er flere udtryk, der bruges til at beskrive stemningsforstyrrelser, der resulterer i depressive følelser under graviditet eller efter fødslen. inklusive postpartum depression, moderlig depression, prænatal depression og postnatal depression.
Depression under graviditet dækker typisk graviditetsperioden gennem de første 12 måneder efter fødslen.
Symptomer
Det er naturligt at opleve følelsesmæssige op- og nedture under graviditeten og postpartumperioden; milde humørsvingninger under graviditeten er almindelige. Men hvis følelser af depression eller angst under eller efter graviditeten vedvarer i et par uger eller forstyrrer de daglige aktiviteter, er det tid til at bede om hjælp. Symptomer på perinatal depression inkluderer:
- Vedvarende sorg
- Tab af interesse for aktiviteter, du engang har haft
- Følelser af tomhed
- Følelser af håbløshed
- Hyppig gråd
- Nedsat evne til at tænke eller koncentrere sig
- Problemer med at sove
- Træthed eller lav energi
- Irritabilitet
- Øgede følelser af angst og bekymring
- Tab af interesse for at tage sig af sig selv og / eller et barn
- Dårlig binding med baby
- Ændringer i appetit og vægt
- Tanker om død eller selvmord
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Kender du tegnene på klinisk depression?Diagnose
Diagnosticering af graviditetsdepression følger nogle af de samme retningslinjer som diagnosticering af andre former for depression, men din læge vil overveje peripartum debut som en vigtig specifikator, hvilket ofte resulterer i en diagnose af major depressive lidelse (MDD) med peripartum debut. Når det er sagt, er der nogle små uoverensstemmelser i tidsrammen for perinatal depression mellem DSM-5 og andre organisationer som American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
DSM-5 citerer symptomdebut som forekommende når som helst under graviditet eller inden for fire uger efter fødslen, men alligevel anerkender mange professionelle organisationer, herunder ACOG, at symptomer på perinatal depression kan forekomme op til 12 måneder efter fødslen.
At blive screenet for graviditetsdepression
ACOG anbefaler:
- Mindst en screening til depression og angstsymptomer i den perinatale periode
- En opfølgende screening under det omfattende postpartum-besøg
ACOG og American Academy of Pediatrics (AAP) anbefaler begge:
- Screening med et valideret værktøj såsom Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS), som er et simpelt skærmbillede med ti spørgsmål, der udfyldes af moderen
- En henvisning fra en læge for yderligere psykiatriske tjenester, hvis der er behov for yderligere behandling
Årsager
Årsagerne til perinatal depression involverer en række medicinske, sociale og psykiatriske sårbarheder. Når det er sagt, er depression generelt mere almindelig hos kvinder end mænd, hvor dobbelt så mange kvinder er ramt.
Den første debut af depressionssymptomer topper ofte i reproduktionsårene, hvilket peger på hormonaktivitet som en af årsagerne til graviditetsdepression.Skiftende hormoner under graviditet og i postpartumperioden kan spille en rolle i symptomer på perinatal depression.
Der findes flere risikofaktorer for perinatal depression, herunder:
- Personlig eller familiehistorie af depression
- Moderens angst
- Livsstress
- Manglende social støtte
- Utilsigtet graviditet
- Rygning
- Dårlig forholdskvalitet
- Historie om fysisk eller seksuelt misbrug
- Graviditet komplikationer
Kvinder med nuværende depression eller angst, der bliver gravide, bør overvåges nøje under graviditeten og postpartumperioden.
Faktorer, der kan øge din risiko for depressionBehandling
Selvom de daglige symptomer til tider kan føles overvældende og permanente, kan depression behandles under og efter graviditeten. Gennem en kombination af forskellige terapier, medicin og egenpleje kan du begynde at føle dig bedre. Da perinatal depression er under paraplyen af depressive lidelser, skal man overholde de dokumenterede terapeutiske muligheder for behandling af depression.
Terapi og rådgivning
Psykoterapi er ofte den første forsvarslinje ved behandling af perinatal depression. Under behandlingen kan du begynde at forstå din diagnose, og hvordan den påvirker dit liv. En terapeut vil også arbejde sammen med dig om at udvikle strategier, der mindsker sværhedsgraden af symptomerne. Der er flere former for psykoterapi, men to er især blevet undersøgt til behandling af perinatal depression.
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT) understreger forbindelsen mellem tanker og følelser. Gennem CBT-rådgivningssessioner vil du arbejde på at identificere og omformulere negative tankemønstre til positive tanker. Dette kan hjælpe dig med at genkende, hvordan din tænkning påvirker dine følelser.
- Interpersonel terapi har også haft succes med at behandle perinatal depression. Denne type terapi fokuserer på behandling af interpersonelle problemer, der kan bidrage til udviklingen af depression med det mål at social tilpasning og forbedre dit forhold til andre mennesker.
Antidepressiva
Din læge kan også tale med dig om antidepressiva, som er en gruppe lægemidler, der almindeligvis ordineres til behandling af depression. De arbejder ved at øge niveauet af en gruppe kemikalier i hjernen kaldet neurotransmittere (primært serotonin, noradrenalin og dopamin), som er involveret i regulering af humør. Der er forskellige meninger om brugen af antidepressiva under graviditet, og der bør også tages særligt hensyn under amning.
- Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) er de mest almindeligt ordinerede antidepressiva under graviditet og postpartumperioden.
Tal med din læge om de risici, der er forbundet med at tage medicin under graviditeten, samt eventuelle risici forbundet med ubehandlet depression. De kan hjælpe dig med at beslutte, hvad der er bedst for dig.
Brug af antidepressiva under graviditetAkupunktur
Derudover har foreløbig forskning vist, at alternative terapier som akupunktur og akupressur kan være nyttige interventioner til styring af depressionssymptomer under graviditet.
Kan akupunktur hjælpe med at lindre depression?Håndtering
At håndtere symptomerne på depression under graviditet og pleje en nyfødt kan til tider føles overvældende. Ud over enhver behandlingsplan, der kan omfatte terapi eller medicin, er der flere tip til selvpleje og håndtering, du kan prøve for at lindre nogle af symptomerne på graviditetsdepression.
- Motion og fysisk aktivitet. At være fysisk aktiv og deltage i øvelser, du nyder, er ikke kun til gavn for dit helbred, men det kan også hjælpe med at lindre nogle af symptomerne på depression. Prøv at inkludere en eller anden form for motion de fleste dage i ugen. Tal med din læge, hvis du er usikker på sikkerheden ved en bestemt aktivitet.
- Tilstrækkelig hvile. Kvalitetssøvn og hvile under graviditeten og postpartumperioden er afgørende for at håndtere symptomerne på depression og dit barns helbred. Utilstrækkelig søvn kan gøre håndtering af stressfaktorer i livet mere udfordrende. Mens det er almindeligt at vågne om natten, så prøv at få syv eller flere timers søvn hver nat, hvilket er det anbefalede beløb for voksne.
- Sund kost og ernæring. Din krop har brug for yderligere kalorier og næringsstoffer, når du er gravid og ammer. For at understøtte det generelle helbred skal du fokusere på en diæt fuld af frisk frugt, grøntsager, sunde fedtstoffer, komplekse kulhydrater og magert protein. Hvad du spiser kan bestemme, hvordan du har det både fysisk og mentalt.
- Støttegrupper. En måde at hjælpe med at lette stress og følelser af ensomhed er at finde dit samfund. Uanset om det er venner, andre kvinder, der gennemgår det samme, familiemedlemmer eller en støttegruppe, der drives af en terapeut, der deler din oplevelse med andre, kan du føle dig støttet og finde nye måder at klare.
Et ord fra Verywell
Graviditet og moderskab kan producere en række følelser fra ren spænding og glædelig fest til tristhed, ensomhed og tomhed. For nogle kvinder er disse op- og nedture midlertidige, men for andre vedvarer disse følelser eller øges i intensitet, efterhånden som tiden går.
Hvis du oplever symptomer på perinatal depression, er det vigtigste at huske, at du ikke er alene. Der er sikre og effektive måder at behandle og håndtere symptomer på depression på. Derfor er det vigtigt at tale med din læge med det samme. At bede om hjælp er det første skridt i at finde måder at føle sig bedre, så du kan begynde at nyde denne bemærkelsesværdige tid i dit liv fuldt ud.
Hvorfor få behandling for prænatal depression er så vigtig