Åndedrætsdepression, også kendt som hypoventilation eller hypoventilatorisk syndrom, er den unormale tilbageholdelse af kuldioxid i blodet på grund af den dårlige udveksling af kuldioxid og ilt i lungerne.
Langsom og lav vejrtrækning karakteriserer denne åndedrætsforstyrrelse, undertiden så lavt som 8 til 10 vejrtrækninger pr. Sekund. Den normale vejrtrækningshastighed er mellem 12 og 20 vejrtrækninger pr. Sekund.
Under normal vejrtrækning transporterer blodet inhaleret ilt til alle kroppens væv, mens det fjerner kuldioxid gennem lungerne som et affaldsprodukt.
Med respirationsdepression kan kroppen ikke fjerne kuldioxid effektivt, og som et resultat er der en ophobning af kuldioxid med lidt ilt til rådighed for kroppens funktion.
Medicinske tilstande, der påvirker hjernen og det centrale nervesystems funktion, kan forårsage respirationsdepression. Sundhedsmæssige forhold såsom slagtilfælde eller søvnapnø kan forårsage hypoventilation. Det kan også skyldes medicin og andre stoffer, der forringer hjernens funktion.
Hvis en person ikke modtager medicinsk behandling, kan svær respirationsdepression føre til nedsat hjertefrekvens, hjerteanfald, åndedrætsanfald, hjerneskade, koma eller død.
Respiratorisk depression Symptomer
Symptomerne på hypoventilation varierer afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Tidlige symptomer kan være milde og uspecifikke såsom:
- Sløvhed og træthed
- Søvnighed om dagen
- Langsom og lav vejrtrækning
- Depression
- Stakåndet
Hvis tidligere symptomer ikke løses, kan sværhedsgraden af tilstanden stige med følgende symptomer:
- Forvirring
- Desorientering
- Visuel forstyrrelse og hovedpine
- Arbejdet vejrtrækning under aktivitet og inaktivitet
- Blålig læber, fingre og tæer
- Øget søvnighed og træthed i dagtimerne
- Vanskeligheder med at holde sig vågen og langvarig søvn om natten
- Krampeanfald
- Unormalt lange pauser mellem vejrtrækninger, kendt som apnø
- Kvalme
- Unormal åndedræt lyder
- Mindsket bevidsthed og erkendelse
Diagnose
Det er vigtigt at kontakte din læge for en korrekt diagnose af respirationsdepression og for at få behandling.
Din læge vil stille dig spørgsmål om dine symptomer og stille spørgsmål om medicin, du i øjeblikket tager. Lægen vil derefter stille en yderligere diagnose med en fysisk undersøgelse og udføre tests for at bestemme årsagen. Disse tests kan omfatte:
- Røntgen af brystet
- Lungefunktionstest
- Urin- og serummedicinskærme
- Screening for alkohol og andre toksiner
- Blodgas test, som måler mængden af kuldioxid og ilt i blodet sammen med syre / base-forholdet
- Hæmatokrit- og hæmoglobinblodtest, der måler antallet af røde blodlegemer, der er tilgængelige for at transportere ilt
- Pulsoximetri test måler iltniveauet i din blodbane
- CT- og MR-scanninger for at kontrollere, om der er slagtilfælde eller tumorer
- Søvnundersøgelse til diagnosticering af søvnrelaterede lidelser
- Skjoldbruskkirtelfunktionstest til bestemmelse af hypothyroidisme, som er en potentiel årsag til fedme og dermed bidrager til hypoventilation
- Elektrokardiografi (EKG) test for at bestemme tegn på hjertestamme og andre lidelser
- Elektroencefalogram (EEG) test for at kontrollere elektriske mønstre i hjernen for tilstande som anfald, hovedskader, hjernetumorer og epilepsi
- Ammoniakniveauer tester for at bestemme niveauet af ammoniak i blodet
Årsager
Nogle sundhedsmæssige forhold kan forårsage respirationsdepression, hvilket påvirker vejrtrækningshastigheden. Når dette sker, kan lungerne ikke ventilere helt.
Neuromuskulære lidelser
Mennesker med neuromuskulære lidelser kan udvikle hurtig, lav vejrtrækning på grund af respirationsmuskelsvaghed og dårlig muskelkontrol, selvom den neurologiske vejrtrækningsimpuls forbliver intakt.
I neuromuskulære lidelser falder ventilation under søvn, især REM-søvn, hvilket får hypoventilation til at forværres.
Brystvæggedeformiteter
Brystvæggedeformationer set under tilstande som kyphoscoliosis og fibrothorax kan interferere med normal respirationshastighed og lungefunktion på grund af de fysiske begrænsninger forårsaget af deformiteterne.
Fedme
Alvorlig fedme hos nogle mennesker kan føre til hypoventilation kendt som fedme-hypoventilationssyndrom (OHS).
Overvægt omkring hals, mave og brystvæg gør det sværere for kroppen at trække vejret. Dette påvirker hjernens vejrtrækningsimpuls og resulterer i for meget kuldioxid i blodet, men ikke nok ilt.
Hjerneskade
Hjerneskader kan forstyrre hjernens evne til at kontrollere grundlæggende funktioner som vejrtrækning. Nedsat hjernestamme reflekser og bevidsthed efter en hjerneskade kan forårsage hypoventilation.
Søvnapnø
Mennesker med obstruktiv søvnapnø (OSA) kæmper for at trække vejret, da deres luftveje blokeres, eller de kollapser om natten, hvilket fører til hypoventilation.
For mennesker med central søvnapnø (CSA) er luftvejene ikke blokeret, men der er en pause i vejrtrækningen forårsaget af en abnormitet i form af brystvæggen, eller deres lunger bliver for stive. Dette kan føre til respirationsdepression.
Kronisk lungesygdom
Kronisk lungesygdom såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og cystisk fibrose fører til blokerede luftveje med svær obstruktion og kan forårsage hypoventilation.
Neurologiske sygdomme
Underliggende neurologiske sygdomme, herunder tilstande som cerebrovaskulære ulykker, traumer, hovedskader og unormal vækst af væv, kan forårsage hypoventilation, kendt som central alveolær hypoventilation, som påvirker centralnervesystemets vejrtrækningsfunktion.
Forhøjede ammoniakniveauer
Genetiske problemer eller erhvervet leversygdom som skrumpelever forstyrrer leverens funktion og kan hæve blodets ammoniakniveauer. Dette er også kendt som hyperammonæmi, og det påvirker respiration og forårsager respirationsdepression.
Medicin og stoffer
Store doser af visse medikamenter og stoffer kan også forårsage respirationsdepression eller øge risikoen for det. Nogle medikamenter kan føre til hypoventilation som en bivirkning.
Nogle stoffer forstyrrer hjernens funktion og nedtrykker centralnervesystemet, som bremser åndedrætsdriften.
Disse medikamenter og stoffer er:
- Beroligende midler
- Narkotika
- Opioider
- Alkohol
- Barbiturater
- Benzodiazepiner
Respiratorisk depression behandling
Behandlingen af respirationsdepression varierer afhængigt af årsagen. Behandlingsmulighederne er primært rettet mod at korrigere den underliggende lidelse og forbedre ventilation.
Terapier og behandlinger, der almindeligvis anvendes til behandling af respirationsdepressioner er:
- Oxygenterapi, som leverer iltgas for at understøtte vejrtrækningen
- Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) eller biPAP-positivt luftvejstryk (BiPAP) -maskine for at holde luftvejene åbne, mens de sover
- Kirurgi for at korrigere misdannelse i brystet
- Vægttab inklusive kirurgi og medicin
- Inhalationsmedicin til åbne luftveje og behandling af igangværende lungesygdom
- Mekanisk ventilation
- Intravenøs eller oral væsketerapi
- Hvis medicin udløser hypoventilation, kan stop af medicinen ofte gendanne normal vejrtrækning.
- Hvis en overdosis af beroligende stoffer forårsager respirationsdepression, er afgif.webptning nødvendig. Læger vil bruge medicin til at vende effekten af overdoseringen.
Hypoventilation vs. hyperventilation
Hypoventilation adskiller sig fra hyperventilation. Hyperventilation er, når du trækker vejret for hurtigt og udånder mere, end du tager ind.
Dette resulterer i lavere niveauer af kuldioxid i blodet, hvilket er det modsatte af hypoventilation, hvor din krop ikke effektivt kan fjerne kuldioxid.
Nogle gange kan en person synes at være hyperventilerende, men i virkeligheden kan de tage masser af lave vejrtrækninger og faktisk hypoventilere.
Forebyggelse
Behandling er vigtig, hvis du er blevet diagnosticeret med respirationsdepression. Hvis den ikke behandles, kan hypoventilation føre til livstruende helbredskomplikationer inklusive død.
Alle årsager til hypoventilation kan ikke forhindres, f.eks. Forårsaget af ulykker eller pludselig sygdom. I nogle tilfælde er der dog måder at reducere forekomsten af respirationsdepression såsom overvågning af børn, der tager receptpligtig medicin, overvågning af dem, der tager beroligende og narkotisk medicin, undgår beroligende eller narkotiske midler og undgår overdreven alkoholforbrug.
Åndedrætsdepression kan forstyrre dit normale liv. Men med tidlig påvisning og behandling kan tilstanden styres for at hjælpe med at forhindre yderligere komplikationer for dit helbred.