Mange mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) oplever også problemer med depression. Faktisk er det meget ualmindeligt, at BPD og depression gør det ikke men hvad er unikt ved depression i BPD, og hvordan kan begge forhold påvirke dine behandlingsmuligheder?
Hvad er depression?
Udtrykket depression er faktisk ikke en specifik diagnose. I stedet henviser dette udtryk til oplevelsen af deprimeret (blå eller lav) stemning. Depression er mere end normal sorg. Der er en række mentale sundhedsmæssige forhold, der kan omfatte elementer af depression, herunder stemningsforstyrrelser, skizoaffektiv lidelse (en psykotisk lidelse, der inkluderer humørsymptomer) og nogle personlighedsforstyrrelser (såsom BPD).
Personer, der oplever en eller flere episoder med deprimeret humør, kan diagnosticeres med en større depressiv lidelse eller en anden lidelse afhængigt af om andre symptomer også er til stede.
For eksempel kan en person, der oplever begge episoder med deprimeret humør og forhøjet humør (mani), blive diagnosticeret med en bipolar lidelse (en tilstand, der ofte forveksles med BPD). Depression kan dog også antage andre former, som f.eks. dysthymisk lidelse, der er karakteriseret ved kronisk, lavt niveau af deprimeret humør. Depression kan også ske uden for disse diagnostiske kategorier, såsom ved dødsfald.
BPD og depression: Problemets omfang
Der er en meget høj grad af comorbiditet mellem borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) og depression, hvilket betyder, at mange mennesker med BPD også oplever problemer med deprimeret humør.
En undersøgelse viste, at ca. 96% af patienterne med BPD opfyldte kriterierne for en stemningsforstyrrelse. I denne undersøgelse opfyldte ca. 83% af patienterne med BPD også kriterier for den største depressive lidelse, og ca. 39% af patienterne med BPD opfyldte også kriterierne for dysthymisk lidelse.
Er depression forskellig i BPD?
Mange eksperter har bemærket, at depression ofte præsenterer anderledes hos patienter med BPD end hos dem uden. Med andre ord synes depressionens kvalitet at være forskellig i BPD. For eksempel, hvorimod depression typisk er forbundet med tristhed eller skyldfølelse, er depression i BPD blevet beskrevet som værende forbundet med følelser af vrede, dyb skam (dvs. , følelsesmæssigt som en dårlig eller ond person), ensomhed og tomhed.
Mennesker med BPD beskriver ofte, at de føler sig inderligt kede, rastløse og / eller desperat ensomme, når de er deprimerede. Desuden udløses deprimerede episoder hos mennesker med BPD ofte af interpersonelle tab (for eksempel en sammenbrud af et forhold).
Hvordan påvirker BPD depression?
Der er ret afgørende bevis for, at patienter med både en personlighedsforstyrrelse og depression har dårligere respons på behandlingen end dem uden en personlighedsforstyrrelse. En metaanalyse af undersøgelser, der undersøgte behandlingsresultater hos personer med både personlighedsforstyrrelser (PD'er) og depression, viste at mennesker med PD'er havde dårligere respons på behandlingen uanset behandlingsmodalitet (dvs. medicin eller psykoterapi).
Den gode nyhed er, at forskning har vist, at hvis en patient med både BPD og depression behandles for BPD og ser forbedring i disse symptomer, synes symptomerne på depression også at løfte. Denne effekt ser ud til kun at arbejde i en retning (dvs. behandling udelukkende med fokus på depression synes ikke at lindre BPD-symptomer hos patienter, der har begge tilstande).
Hvis du eller en elsket kæmper med depression, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Et ord fra Verywell
Hvis du tror, du kan lide af BPD og depression, skal du tale med din mentale sundhedsudbyder om den bedste tilgang til behandling. Forskning tyder på, at behandling med fokus på BPD-symptomer kan være mest effektiv til at reducere symptomerne på begge tilstande.