Ekstrapyramidale bivirkninger er en gruppe af symptomer, der kan forekomme hos mennesker, der tager antipsykotiske lægemidler. De er mere almindeligt forårsaget af typiske antipsykotika, men kan og forekommer ved enhver form for antipsykotisk medicin. Antidepressiva og anden medicin kan undertiden også medføre ekstrapyramidale bivirkninger.
Oversigt over ekstrapyramidal funktion
Ekstrapyramidal funktion refererer til vores motoriske kontrol og koordination, herunder at være i stand til ikke at foretage bevægelser, som vi ikke ønsker at foretage. Ekstrapyramidale bivirkninger fra medicin er alvorlige og kan omfatte:
- Akathisia, hvilket er en følelse af rastløshed, hvilket gør det svært at sidde ned eller holde stille. Symptomer inkluderer at banke med fingrene, vippe og krydse benene og krydse dem.
- Dystonia, hvilket er, når dine muskler ufrivilligt trækker sig sammen og forvrænges. Dette kan føre til smertefulde stillinger eller bevægelser.
- Parkinsonisme, hvilket betyder, at du har de samme symptomer som en person med Parkinsons sygdom, men dine symptomer er forårsaget af medicin, ikke af sygdommen. Disse symptomer kan omfatte tremor, langsommere tankeprocesser, langsommere bevægelser, stive muskler, vanskeligheder med at tale og stivhed i ansigtet.
- Tardiv dyskinesi, hvilket er når du har ukontrollerbare ansigtsbevægelser som at suge eller tygge, læbe-smacking, stikke tungen ud eller blinke dine øjne gentagne gange.
Diagnose af ekstrapyramidale bivirkninger
Diagnosen af ekstrapyramidale symptomer finder ofte sted, når familiemedlemmer begynder at bemærke, at du har problemer. Af denne grund er det vigtigt, at de mennesker, der er tæt på dig, er opmærksomme på potentialet for disse effekter, og hvad man skal passe på. Under din evaluering vil din læge måske tale med dine familiemedlemmer om den type symptomer, de har observeret.
Ekstrapyramidal symptombehandling
Behandling af disse symptomer afhænger af den medicin, der inducerede dem, og hvilke symptomer du har.
Din læge kan prøve at nedsætte din dosis eller skifte din medicin helt til en, der har vist sig at have færre ekstrapyramidale bivirkninger.
Benzodiazepiner ordineres undertiden for at modvirke ekstrapyramidale bivirkninger, ligesom medicin mod parkinsonisme kaldet antikolinergika. Antipsykotika blokerer dopamin, hvilket først og fremmest forårsager de ekstrapyramidale bivirkninger. Antikolinergika øger dopamin, så det bliver udjævnet i dit system.
Typiske antipsykotika
Typiske antipsykotika er den første generation af antipsykotika og er mere tilbøjelige til at have ekstrapyramidale bivirkninger. U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkendt disse typiske antipsykotika:
- Compazin (prochlorperazin)
- Haldol (haloperidol)
- Inapsine (droperidol)
- Loxitan (loxapin)
- Mellaril (thioridazin)
- Navane (thiothixen)
- Orap (pimozid)
- Prolixin (fluphenazin)
- Stelazin (trifluoperazin)
- Thorazin (klorpromazin)
- Trilafon (perphenazin)
Atypiske antipsykotika
Atypiske antipsykotika er den nyere anden generation af antipsykotika. Hvis du oplever ekstrapyramidale bivirkninger på et af de ældre, atypiske antipsykotika, kan din læge muligvis skifte dig til en af disse. FDA-godkendte atypiske antipsykotika inkluderer:
- Abilify (aripiprazol)
- Clozaril (clozapin)
- Fanapt (iloperidon)
- Geodon (ziprasidon)
- Invega (paliperidon)
- Risperdal (risperidon)
- Saphris (asenapin)
- Seroquel (quetiapin)
- Zyprexa (olanzapin)
Andre bivirkninger
Typiske antipsykotika
Ud over ekstrapyramidale bivirkninger er disse de mest almindelige bivirkninger ved typiske antipsykotika:
- Sløret syn
- Diarré eller forstoppelse
- Sværhedsvanskeligheder
- Døsighed og søvnighed
- Tør mund
- Følelse ophidset
- Føler at dit sind er bremset
- Halsbrand
- Hypotension, som er når dit blodtryk pludselig falder
- Menstruationsforstyrrelser
- Seksuelle vanskeligheder
- Dårlig mave
- Opkast
Disse effekter kan forsvinde med tiden, men hvis de ikke gør det, eller hvis du finder dem generende, skal du kontakte din læge.
Atypiske antipsykotika
Bortset fra ekstrapyramidale bivirkninger er disse de mest almindelige bivirkninger af atypiske antipsykotika:
- Forstoppelse
- Sværhedsvanskeligheder
- Svimmelhed
- Savler
- Døsighed
- Hurtigere hjerterytme
- Hovedpine
- Højere kropstemperatur
- Problemer med vandladning
- Udslæt
- Tøs næse eller løbende næse
Disse virkninger kan forsvinde med tiden, men hvis de ikke gør det, eller hvis du finder dem generende, skal du kontakte din læge.
Skal du afbryde din medicin?
Hvis du oplever ekstrapyramidale symptomer, kan du undre dig over, om du skal stoppe med at tage din medicin. Hvis du har sådanne symptomer, skal du starte med at tale med din læge. Ofte er den eneste måde at tackle ekstrapyramidale effekter på at prøve forskellige lægemidler, at prøve lavere doser af medicinen eller at skifte til en anden medicin.
Afhængigt af hvilken type antipsykotisk lægemiddel du tager, kan din læge også ordinere anden medicin for at hjælpe med at behandle de ekstrapyramidale bivirkninger.
At afgøre, om du fortsætter med din medicin, er ofte en proces til at afveje fordelene ved stoffet og risikoen for ikke længere at tage det mod sværhedsgraden og virkningerne af din ekstrapyramidale. Du kan vælge at leve og klare nogle bivirkninger i stedet for at risikere at miste fordelene ved medicinen. Dette er en beslutning, som du kun skal tage ved at tale med din læge.
Stop aldrig med at tage din medicin eller reducer din dosis alene. Hvis du afbryder din medicin, kan symptomerne på din tilstand vende tilbage eller forværres.
Hvis dine ekstrapyramidale symptomer er alvorlige, kan du arbejde sammen med din læge for at finde en anden behandlingsmulighed, der fungerer for dig.
Et ord fra Verywell
Afbrydelse af medicin uden at konsultere din læge kan føre til komplikationer og bivirkninger. Hvis du oplever foruroligende bivirkninger af din medicin, skal du kontakte din læge for at diskutere de næste trin. Din læge kan anbefale muligheder, der kan behandle og reducere ekstrapyramidale symptomer.