Psykomotorisk agitation er en stigning i formålsløs fysisk aktivitet, der ofte er forbundet med depressive og maniske episoder af bipolar lidelse. Psykomotorisk agitation er et klassisk symptom, som de fleste mennesker let forbinder med mani: rastløshed, pacing, tappende fingre, strejker om meningsløst eller brat start og stop af opgaver.
Selvom det kan tage mange former og variere i sværhedsgrad, er det en indikation af en mental spænding, der ikke kan styres, og som manifesterer sig fysisk med frenetisk aktivitet.
Årsager til psykomotorisk agitation
Selvom tilstanden ikke er godt forstået, erkender vi, at psykomotorisk agitation er et integreret træk ved ikke kun bipolar lidelse, men også andre mentale og fysiologiske tilstande, herunder:
- Tilbagetrækning af alkohol
- Angst lidelse
- Klaustrofobi
- Demens
- Angstanfald
- Parkinsons sygdom
- Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- Psykoaktiv stofbrug
- Traumatisk hjerneskade
Psykomotorisk agitation i bipolar lidelse
Funktionerne ved psykomotorisk agitation kan ændres, undertiden subtilt, baseret på den type episode en bipolar person oplever:
Manisk episode
Under en manisk episode ledsages psykomotorisk agitation normalt af racetanker eller "idéflugt." Når dette sker, bliver tanker og følelser ofte så overvældende, at de bogstaveligt talt kanaliseres til fysisk bevægelse. Denne agitation ledsages almindeligvis af noget, der kaldes presset tale, en type vanvittig, hurtig ildtale, der kan grænse op til pludrende.
Manisk eller hypomanisk episode med blandede funktioner
Under en manisk eller hypomanisk episode med blandede træk, vil mennesker med bipolar lidelse opleve depression sammen med uro og angst, der følger med mani. Det er en periode med øget sårbarhed, hvor en person kan virke mere irritabel og følelsesmæssigt skrøbelig end i en manisk fase.
Depressiv episode
Under en depressiv episode kan agitation virke i modstrid med den følelsesmæssige tilstand, men er faktisk et fælles træk ved denne fase. I stedet for at det er et udtryk for manisk opførsel, er psykomotorisk agitation drevet af den angst og hjælpeløshed, man iboende føler under en alvorlig depression.
Behandling
Når man står over for psykomotorisk agitation, er det vigtigt at undersøge alle mulige årsager, før man ordinerer medicin til behandling af det. I nogle tilfælde kan de stoffer, der bruges til at stabilisere humør under depression, forårsage ekstrem angst og i nogle tilfælde endda selvmordstanker.
På andre tidspunkter kan en begivenhed, en eksisterende tilstand eller en sygdom, der ikke er relateret til bipolar lidelse, have udløst svaret. I sidste ende er det vigtigt aldrig at antage antagelser, uanset om du er den person, der lever med bipolar lidelse eller en elsket, der håndterer de undertiden ekstreme følelsesmæssige ændringer.
Når alle andre problemer er udelukket, vil behandlingen fokusere på den gradvise reduktion af angst ved hjælp af medicin, rådgivning, selvhjælpsteknikker eller en kombination af ovenstående.
Antikonvulsiva eller humørstabiliserende lægemidler kan være særligt nyttige i en manisk fase, hvorimod atypiske antipsykotika ofte kan hjælpe, når der opstår agitation under en depressiv episode. Anti-angstmedicin, såsom benzodiazepiner, kan ordineres for at hjælpe med at håndtere generaliseret angst.
Ud over lægemiddelbehandling betragtes kognitiv (samtale) terapi som vigtig i håndteringen af angstlidelser. Selvhjælpsteknikker kan omfatte meditation, motion, yoga, åndedrætsøvelser, musikterapi og undgåelse af enhver følelsesmæssig udløser, der vides at forårsage angst.
Hvis du eller en elsket kæmper med en psykisk tilstand, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.