Hvad er accept- og engagementsterapi?
Accept- og engagementsterapi (ACT) er en type psykoterapi, der understreger accept som en måde at håndtere negative tanker, følelser, symptomer eller omstændigheder på. Det tilskynder også øget engagement i sunde, konstruktive aktiviteter, der opretholder dine værdier eller mål.
ACT-terapeuter fungerer under en teori, der antyder, at øget accept kan føre til øget psykologisk fleksibilitet. Dette medfører en lang række fordele, og det kan forhindre dig i at undgå sædvanligvis visse tanker eller følelsesmæssige oplevelser, hvilket kan føre til yderligere problemer.
Teknikker
I modsætning til kognitiv adfærdsterapi (CBT) er målet med ACT ikke at reducere hyppigheden eller sværhedsgraden af ubehagelige interne oplevelser som forstyrrende kognitive forvrængninger, følelser eller opfordringer. Målet er snarere at reducere din kamp for at kontrollere eller eliminere disse oplevelser og samtidig øge din involvering i meningsfulde livsaktiviteter (dvs. de aktiviteter, der er i overensstemmelse med dine personlige værdier).
Denne proces involverer seks komponenter:
- Accept: Dette betyder at lade dine indre tanker og følelser forekomme uden at prøve at ændre dem eller ignorere dem. Accept er en aktiv proces.
- Kognitiv defusion: Kognitiv defusion er processen med at adskille dig selv fra dine indre oplevelser. Dette giver dig mulighed for at se tanker simpelthen som tanker, fjernet fra den betydning, dit sind tilføjer dem.
- Selv som kontekst: Dette indebærer at lære at se dine tanker om dig selv som adskilt fra dine handlinger.
- Er til stede: ACT opfordrer dig til at holde dig opmærksom på dine omgivelser og lære at flytte din opmærksomhed væk fra indre tanker og følelser.
- Værdier: Dette er de områder i dit liv, der er vigtige nok for dig til at motivere handling.
- Forpligtelse: Denne proces indebærer at ændre din adfærd baseret på principper, der er dækket af terapi.
Under ACT hjælper din terapeut dig med at lære, hvordan du anvender disse begreber i dit liv. De lærer dig måske, hvordan du praktiserer accept og kognitiv defusion, eller de hjælper dig med at udvikle en anden følelse af dig selv, der adskiller sig fra dine tanker og følelser.
Sessioner kan også omfatte mindfulness-øvelser designet til at fremme ikke-dømmende, sund bevidsthed om tanker, følelser, fornemmelser og minder, som du ellers har undgået. Din terapeut kan også hjælpe med at fremhæve øjeblikke, hvor dine handlinger ikke passer til dine værdier, samtidig med at du hjælper dig med at forstå, hvilken adfærd der passer.
Din terapeut kan tildele lektier til øvelse mellem sessioner, såsom mindfulness, kognitive eller værdier afklaringsøvelser. Lektierne er aftalt mellem dig og din terapeut og kan ændres for at gøre det så personligt og nyttigt som muligt.
Hvad ACT kan hjælpe med
ACT kan være effektiv til behandling af:
- Angst
- Depression
- Spiseforstyrrelser
- Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
- Stress
- Stofbrug
- Psykose
Forskning har vist, at ACT kan forbedre symptomer for mennesker med generaliseret angstlidelse (GAD), og det kan også være en særlig god pasform for ældre voksne med tilstanden.
Fordele ved ACT
En vigtig fordel ved ACT er den indvirkning, den har på psykologisk fleksibilitet. Psykologisk fleksibilitet er evnen til at omfavne dine tanker og følelser, når de er nyttige, og at sætte dem til side, når de ikke er det. Dette giver dig mulighed for omhyggeligt at reagere på din indre oplevelse og undgå kortsigtede, impulsive handlinger og i stedet fokusere på at leve et meningsfuldt liv.
Psykologisk fleksibilitet kan forbedre din evne til at acceptere og fungere med symptomer på tilstande som angst eller depression. Ofte kan disse symptomer mindskes markant som følge af denne stigning i psykologisk fleksibilitet.
Effektivitet
ACT kaldes undertiden en "tredje bølge" eller "ny bølge" psykoterapi. Udtrykket "tredje bølge" behandling henviser til et bredt spektrum af psykoterapier, der også inkluderer:
- Dialektisk adfærdsterapi (DBT)
- Skema terapi
- Mindfulness-baseret kognitiv terapi (MBCT)
Historisk set blev tredje-bølge-behandlinger set som særlig passende for mennesker, der ikke havde gavn af allerede eksisterende behandlinger som klassisk CBT. Imidlertid antages det nu, at for nogle individer kan en tredje-bølge terapimulighed give mening som en førstelinjebehandling.
Forskning viser, at ACT er effektiv til behandling af en lang række tilstande, herunder nogle, der spænder over flere diagnoser. ACT ser også ud til at forbedre livskvaliteten, og det kan hjælpe folk med at håndtere fysiske tilstande og kroniske smerter.
Ting at overveje
Mens ACT er en effektiv behandling under en række forhold, viser forskning, at det kan være omtrent lige så nyttigt som andre tilgængelige former for terapi, såsom CBT. Dette antyder, at en person, der drager fordel af ACT, også har haft fordel af en anden behandling.
ACT har også fået kritik for sin lighed med andre former for terapi. Nogle fortalere for CBT hævder, at ACT ikke repræsenterer en væsentlig anden tilgang - faktisk anvender de denne kritik på alle terapier med tredje bølge.
Sådan kommer du i gang
Flere typer terapeuter kan tilbyde ACT, som psykiatere, psykologer, socialarbejdere eller mentale sundhedsrådgivere. Hvis du er interesseret i at lære mere om denne tilgang, kan du spørge om din behandlingsudbyders træningsbaggrund med den eller opsøge en erfaren ACT-praktiserende læge.
Du kan også prøve henvisningskilder som Association for Contextual Behavioral Science (ACBS) eller Association for Behavioral and Cognitive Therapies (ABCT). ACBS giver også gratis ressourcer om ACT i form af videoer, lydklip og mindfulness-øvelser.
En terapeut, der er specielt uddannet i ACT, vil være både en aktiv, empatisk lytter og en aktiv guide, der tilskynder til dybere udforskning og ikke-fordømmende bevidsthed under sessionerne.
ACT-sessioner har tendens til at være praktisk, ofte inklusive psykologiske øvelser eller mindfulness-træning samt lektier, efter at sessionen er færdig. At gennemføre disse øvelser er en vigtig del af ACT, da det er sådan, du kan lære nye færdigheder og forbedre din psykologiske fleksibilitet.
Din terapeut vil også gerne diskutere dine værdier og mål under behandlingen. Dette er en anden vigtig del af behandlingen, da disse værdier vil informere dine handlinger fremad.