Du er sandsynligvis bekendt med fornemmelsen af at føle dig "udrettet" - verden omkring dig virker øjeblikkeligt uvirkelig eller ser mærkelig eller ukendt ud. I disse øjeblikke kan du opleve et psykologisk fænomen kendt som dissociation.
Hvad er dissociation?
I store træk repræsenterer dissociation en afbrydelse mellem dine tanker, følelser, adfærd, opfattelser, minder og identitet.
Når det sker lejlighedsvis, er dissociation normalt ikke et problem for de fleste mennesker. Men hvis det sker ofte eller er intenst, kan det være et tegn på en mental sundhedstilstand, såsom borderline personlighedsforstyrrelse (BPD). Cirka 75% til 80% af mennesker med BDP rapporterer om stressrelateret dissociation.
Symptomer
Dissociation i tider med stress er et af de vigtigste symptomer på BPD. Det er også forbundet med akut stresslidelse og posttraumatisk stresslidelse (PTSD), som begge kan forekomme sammen med BPD.
Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle med BPD oplever dissociation. Selvom du ikke oplever dissociation ofte, eller det ikke er meget alvorligt, har næsten alle oplevet milde former for dissociation fra tid til anden.
Almindelige eksempler på mild dissociation inkluderer:
- Dagdrømmer
- At blive fanget i en bog eller film i det omfang, du ikke er opmærksom på, hvad der foregår omkring dig
- Zoning ud (for eksempel kører du på motorvejen og indser, at du gik glip af din afkørsel, men du kan ikke huske at have kørt de sidste par miles)
Efter mange års undersøgelse er forskere nu i stand til at beskrive de oplevelser, der følger med dissociation, herunder depersonalisering, derealisering, amnesi, identitetsforvirring og identitetsændring. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Depersonalisering
Depersonalisering er følelsen af at være adskilt fra din krop. Folk, der oplever depersonalisering, siger ofte, at det føles som om de observerer deres egen krop udefra, eller som om de er i en drøm.
Derealisering
I lighed med depersonalisering er derealisering en følelse af at være løsrevet fra den ydre verden, som kan omfatte andre mennesker eller objekter. Kendte ting kan se mærkelige, uvirkelige eller ukendte ud.
Derealisering og depersonalisering forekommer ofte på samme tid.
Amnesi
Nogle mennesker oplever perioder med hukommelsestab eller "taber tid" - fra minutter til timer eller endda dage. Selvom de er vågen i disse tider, kan de ikke huske, hvor de var, eller hvad de gjorde. Denne type amnesi kaldes undertiden en dissociativ fugue.
Identitetsforvirring
Identitetsforvirring opstår, når du oplever en indre kamp om, hvem du virkelig er. Folk kan have svært ved at finde ud af, hvem de er i forhold til andre.
Nogle gange (og især for personer med BPD) gør identitetsproblemer det svært for en person at finde ud af, hvor de ender, og en anden person (såsom en ægtefælle) begynder.
Ændring af identitet
Identitetsændring er følelsen af, at du opfører dig som en anden person. For eksempel ser du et objekt i dit hjem, som du ikke genkender eller udfører en færdighed, som du ikke kan huske at have lært. Nogle gange bliver du måske opmærksom på identitetsændring, fordi andre mennesker i dit liv siger, at du opfører dig som en anden.
Mild identitetsændring er almindelig i den generelle befolkning (for eksempel ved at bruge et andet navn i forskellige situationer). Hovedforskellen er, at du er opmærksom på din identitet eller rolleændring i disse situationer, og det forårsager ikke problemer med din evne til at fungere i dit daglige liv eller forhold.
Moderat identitetsændring er almindelig i BPD og involverer ændringer i humør eller adfærd, der ikke er under din kontrol.
Årsager
Den nøjagtige årsag til dissociation er ukendt, men det påvirker ofte mennesker, der har oplevet gentagne, overvældende traumer, såsom alvorligt børnemishandling eller forsømmelse.
Dissociation ser ud til at være hjernens måde at klare og adskille sig fra traumer på, hvilket kan gøre det mere tåleligt. Hvis du lærte at adskille dig i tider med ekstrem stress som barn, påvirkede det sandsynligvis den måde, dit koncept på dig selv udviklede sig på. Det har måske endda overført til, hvordan du reagerer på stressede situationer som voksen.
Trauma får ikke nødvendigvis dissociation til at udvikle sig, og du skal heller ikke have oplevet det for at have symptomer på dissociation.
Nogle tidlige undersøgelser, der bruger neuroimaging til at undersøge mennesker med BPD og dissociative symptomer, har vist, at der kan være reelle ændringer i hjernefunktion og kommunikation, der bidrager til dissociation.
Forskere kan bruge billeddannelsesteknikker som funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) og positronemissionstomografi (PET) for at se hjernen hos mennesker, der oplever dissociation.
Hjernescanning af mennesker med BPD og dissociative symptomer har vist tegn på nedsat aktivitet i de limbiske, tidsmæssige områder af hjernen, øget aktivitet i hjernens frontale område og ændringer i kommunikationen mellem de to områder.
Mere forskning på dette område kan hjælpe forskere med at bestemme, hvilke hjerneprocesser der er relateret til dissociative symptomer, samt gøre psykoterapi mere målrettet og gavnlig for mennesker, der oplever dissociation.
Behandling
Behandlinger for BPD såsom dialektisk adfærdsterapi (DBT) inkluderer ofte komponenter, der hjælper med at reducere dissociation. Behandling for dissociation er normalt baseret på at opbygge færdigheder, der hjælper dig med at genoprette forbindelse til dig selv, det nuværende øjeblik og dine nuværende omgivelser.
Jordforbindelse er en færdighed, der kan bruges til at reducere dissociation. Jordforbedringsøvelser involverer brug af eksterne stimuli og dine fem sanser (syn, hørelse, berøring, lugt og smag) for at genoprette forbindelsen med nutiden. For eksempel vil en visuel jordforbindelse få dig til at observere små detaljer i miljøet omkring dig, indtil du føler dig mere forbundet.
Nogle mennesker reagerer bedre på jordforbedringsøvelser, der bruger sensation til at bringe dem tilbage til virkeligheden, såsom at holde en isterning et øjeblik, tygge et stykke myntegummi eller lugte en citron.
Dissociative lidelser
Visse psykiske lidelser har dissociation som et centralt træk snarere end et symptom. For eksempel er dissociativ identitetsforstyrrelse (DID) karakteriseret ved alvorlig dissociation, der får en person til at udvikle forskellige personligheder.
Langt størstedelen af mennesker med dissociativ identitetsforstyrrelse har oplevet børnemisbrug, herunder fysisk og / eller seksuelt misbrug, og forsømmelse.
Ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) er der to andre hoveddissociative lidelser:
- Dissociativ amnesi
- Depersonalisering / derealiseringsforstyrrelse
Et ord fra Verywell
Stressrelaterede dissociative symptomer er almindelige hos mennesker med BPD, men der kan være et spektrum af sværhedsgrad. Nogle mennesker med BPD oplever minimale eller milde symptomer på dissociation, mens andre oplever alvorlige symptomer.
Forskning tyder på, at sværhedsgraden af en persons symptomer kan være forbundet med en persons historie om misbrug og traumer.
Behandling af dissociative symptomer gennem terapi kan være intens, da det ofte kræver, at du husker tidligere misbrug. Selvom det til tider kan være vanskeligt, kan terapi hjælpe dig med at lære at håndtere dine symptomer og forbedre din livskvalitet.