Det er ikke ualmindeligt, at mødre oplever en række følelser efter ankomsten af en ny baby. Postpartumperioden har længe været kendt for at være en tid med øget risiko for udseende, forværring eller gentagelse af humør og angstlidelser. Mange undersøgelser har antydet, at postpartumperioden også kan udgøre en risiko for debut eller forværring af tvangslidelse (OCD).
Hvis du eller en elsket kæmper med problemer med OCD eller postpartum, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Symptomer
Postpartum symptomer på OCD forekommer sandsynligvis inden for seks uger efter fødslen, men kan begynde under graviditeten. Hos kvinder, der allerede har eksisterende OCD, er der noget bevis for, at abort også kan fungere som en potent udløser af OCD-symptomer.
Symptomerne på OCD hos kvinder med obsessiv-kompulsiv postpartum kan ofte skelnes fra dem, der allerede har haft obsessiv-kompulsiv lidelse. En nylig undersøgelse viste, at den største forskel mellem de to er, at med postpartum OCD er besættelserne for det meste relateret til babyen på en eller anden måde. Specifikt rapporterer kvinder med postpartum tvangslidelse ofte mere aggressive besættelser relateret til at skade deres nye baby end kvinder, der allerede havde OCD. Også kvinder med postpartum obsessiv-kompulsiv lidelse oplever oftere besættelser relateret til kontaminering af barnet end kvinder uden postpartum-OCD.
Årsager
På dette stadium er det uklart, hvorfor postpartumperioden er en tid med øget risiko for begyndelsen af OCD for nogle kvinder. Fra et biologisk perspektiv er det blevet spekuleret i, at dybe ændringer i hormoner som østrogen kan være delvis ansvarlige. Hormoner kan forstyrre aktiviteten af neurotransmittere i hjernen, herunder serotonin. Forstyrrelser i serotoninsystemet har været stærkt impliceret i udviklingen af OCD.
Fra et psykosocialt perspektiv præsenterer ankomsten af en ny baby en række nye udfordringer, som kan være overvældende for nogle kvinder.
Stress er en vigtig udløser for OCD, og postpartumperioden kan være særligt stressende for de kvinder, der muligvis ikke har tilstrækkelige håndteringsstrategier eller støtte på plads.
Behandling
Ligesom postpartum depression er det vigtigt at behandle postpartum tvangslidelse, da det kan påvirke normal binding mellem en mor og hendes baby. Det kan også forårsage betydelig lidelse og smerte fra moderens og familiemedlemmernes side. Hvis du for nylig har født, og du oplever nye psykologiske symptomer som påtrængende og forstyrrende tanker eller kompulsiv adfærd som ukontrolleret håndvask, skal du huske at nævne dette til din primærlæge, fødselslæge, børnelæge eller psykiater.
Hvis du oplever disse eller andre symptomer, vil din læge sandsynligvis foretage en fuldstændig vurdering, der inkluderer en fuld psykiatrisk historie, samt medicinske tests for at udelukke biologiske årsager til dine symptomer såsom hypothyroidisme.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan være en god mulighed for kvinder med postpartum obsessiv-kompulsiv lidelse, da det eliminerer muligheden for at udsætte den nyfødte for antidepressiva såsom selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Selvom antidepressiva som SSRI'er overføres gennem modermælk, er der ingen data om de langsigtede virkninger af eksponering for SSRI'er i modermælk, inklusive nervesystemet, så fordelen ved at tage medicinen skal opveje risikoen. Sørg for at tale med din læge for at bestemme, hvilken behandlingsmulighed der passer til dig.