Et klinisk interview er et værktøj, der hjælper læger, psykologer og forskere med at stille en nøjagtig diagnose af en række forskellige psykiske sygdomme, såsom tvangslidelse (OCD). Der er to almindelige typer: strukturerede kliniske interviews og kliniske diagnostiske interviews.
Strukturerede kliniske interviews
Guldstandarden for strukturerede kliniske interviews er Structured Clinical Interview for DSM-5, også kendt som SCID. Det er en semistruktureret interviewvejledning, der administreres af en psykolog eller anden mental sundhedsperson, der er bekendt med de diagnostiske kriterier for psykiske lidelser.
Formål
Strukturerede kliniske interviews har en række anvendelser, herunder:
- Vurdering af patienter for at stille en diagnose baseret på Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders, 5. udgave (DSM-5)
- Praksis for studerende, der går ind i det mentale sundhedsfelt for at blive bedre interviewere
- Forskning for at undersøge bestemte grupper af mennesker, der alle har de samme symptomer eller kliniske forsøg
SCID'er kan også hjælpe med at bestemme, om du har mere end en sygdom.De indeholder standardiserede spørgsmål for at sikre, at hver patient interviewes på samme måde.
Da mange af spørgsmålene vedrørende diagnostiske kriterier er subjektive (i sammenligning med f.eks. Antallet på en blodprøve, der kan bruges til at diagnosticere en fysisk lidelse), hjælper en standardiseret guide som SCID med at sikre, at undersøgelser ser på mennesker med de samme generelle symptomer.
Et struktureret klinisk interview hjælper med at stille en stort set subjektiv diagnose lidt mere objektiv.
Typer af spørgsmål
Spørgsmålene på SCID spænder fra at stille spørgsmål om din familie og sygehistorie til dine sygdomme og aktuelle klager såvel som arten, sværhedsgraden og varigheden af de symptomer, du har oplevet. Spørgsmålene bliver meget detaljerede og specifikke, men ikke alle spørgsmål har brug for svar, da SCID dækker en bred vifte af sygdomme, hvoraf de fleste sandsynligvis ikke har.
Spørgsmål, som du kan blive stillet under et struktureret klinisk interview, der specifikt handler om OCD, inkluderer:
- Startede dine symptomer efter en ny sygdom eller et nyt lægemiddel?
- Hvad er de specifikke detaljer om dine besættelser og tvang?
- Hvor længe har du haft disse besættelser og tvang?
- Hvordan har disse besættelse og tvang påvirket dit liv?
- Var du fysisk syg, før du begyndte at have besættelse og / eller tvang?
- Brugte du stoffer, før du begyndte at have besættelse og / eller tvang?
- Hvor gammel var du, da disse symptomer startede?
Et SCID kan tage alt fra 15 minutter til flere timer at gennemføre, afhængigt af sværhedsgraden og typerne af dine symptomer.
Kliniske diagnostiske interviews
En anden gyldig måde at vurdere og / eller diagnosticere psykisk sygdom på er ved hjælp af et klinisk diagnostisk interview (CDI). CDI'er er forskellige ved, at de involverer en samtale eller fortælling mellem den mentale sundhedsperson og patienten i stedet for en liste over standardiserede spørgsmål som SCID medfører.
Et klinisk diagnostisk interview tager cirka to og en halv time, og den mentale sundhedsperson, der foretager interviewet, vil sandsynligvis tage noter, mens du taler. En symptomcheckliste kan også bruges sammen med CDI til at hjælpe intervieweren med at stille en diagnose.
Typer af spørgsmål
Spørgsmålene under en CDI er meget bredere og giver dig plads til at give detaljer. Eksempler på spørgsmål er:
- Hvordan var din barndom?
- Hvordan er dit forhold til din mor / far / søskende?
- Hvordan var skolen for dig?
- Hvilken slags venskaber havde du som barn?
- Hvordan har dine romantiske forhold været?
- Hvad er dit job, og hvor længe har du gjort det?
SCID vs. CDI
Du undrer dig måske over, om den ene interviewmetode er bedre end den anden. Det korte svar er nej. Faktisk viste en undersøgelse fra 2015, at begge interviewmetoder er lige så gyldige og nyttige. Hvilken metode en kliniker bruger, afhænger sandsynligvis af standarden for deres organisation og / eller personlige præference.
Det er ekstremt vigtigt, at der anvendes en grundig diagnosemetode, uanset hvilken interviewmetode din terapeut anbefaler for at afgøre, om du håndterer tvangslidelser eller en anden psykisk tilstand,
Alt for ofte stilles en mental sundhedsdiagnose uden hjælp fra disse værktøjer. Med de tilgængelige oplysninger på Internettet diagnosticerer folk i stigende grad psykiske lidelser. Og med en mangel på udbydere af mental sundhed (plus tidsbegrænsninger og gebyrer, der betales af tredjepartsbetalere), strømmes dette trin undertiden uhensigtsmæssigt.
Et ord fra Verywell
I betragtning af den store effekt, som OCD og andre psykiske lidelser kan have på en persons liv, er det bydende nødvendigt, at disse indledende diagnostiske interviews ikke springes over. At stille en præcis diagnose er nyttigt til bestemmelse af den type behandlinger og terapier, der har vist sig at være mest effektive i kliniske studier til den pågældende diagnose.
Det er også meget vigtigt at gennemføre disse interviews for at få en basislinje for, hvor meget tilstanden forstyrrer dit liv. Fremskridt inden for mental sundhed kan undertiden være langsom og følger ofte den ordsprogede tre skridt fremad og to skridt tilbage. At forstå nøjagtigt, hvad du klarede dig på på det tidspunkt, hvor du blev diagnosticeret, kan hjælpe din terapeut med at afgøre, om din nuværende behandlingsplan fungerer, eller om der er behov for en anden tilgang.