Hvad er kønsdysfori?
Kønsdysfori henviser til følelser af nød og ubehag, som en person oplever, når deres tildelte køn ikke svarer til deres kønsidentitet. Mennesker, der oplever kønsdysfori, kan føle sig ubehagelige med og bekymrede over konflikten mellem de seksuelle kendetegn ved deres fysiske krop og hvordan de føler og tænker på sig selv.
De kan også opleve følelser af nød eller ubehag over de traditionelle kønsroller, der forventes af deres tildelte køn.
Virkningerne af kønsdysfori kan variere fra person til person. For nogle mennesker kan disse følelser af konflikt påvirke deres selvbillede og opførsel. En person med kønsdysfori kan håndtere følelser af ubehag ved at ændre deres kønsudtryk, kønsrepræsentation eller kønsfordeling fra deres køn tildelt ved fødslen samt ændringer i deres fysiske udseende.
Børn, der oplever kønsdysfori, kan udtrykke deres ønske om at være det modsatte køn og insistere på legetøj, frisurer og tøj, der typisk er forbundet med det modsatte køn.
Ikke alle, der har kønsdysfori, identificerer sig som transgender, men mange mennesker, der er diagnosticeret med kønsdysfori, identificerer sig som transgender, kønsvæske eller kønsoverensstemmelse.
Symptomer
Symptomer på kønsdysfori kan omfatte at føle en stærk følelse af nød eller ubehag med ens tildelte køn. Nogle tegn på, at nogen oplever kønsdysfori, inkluderer:
- Et ønske om ikke længere at have de primære kønskarakteristika ved deres fødselsdelte køn
- Et ønske om at blive behandlet som det modsatte køn
- Et ønske om at have de primære og sekundære kønskarakteristika ved deres foretrukne kønsidentitet
- Insisteren på, at de er et køn, der adskiller sig fra deres fødselsbestemte køn
- Præferencer for roller på tværs af køn
- Stærk afvisning af legetøj, spil og andre ting, der typisk er forbundet med deres fødselsbestemte køn
- Brug tøj typisk forbundet med det modsatte køn
Folk, der oplever kønsdysfori, kan ofte udtrykke, at de vil være det modsatte køn. De føler sig ofte ubehagelige med kønsroller og kønsudtryk for deres fødselsdelte køn. Dette kan manifestere sig i opførsel som påklædning som deres foretrukne køn, leg med legetøj, der typisk er forbundet med det modsatte køn, og afvisning af mange kønsstereotypiske adfærd.
Kønsdysfori er ikke relateret til en persons seksuelle orientering. Folk, der oplever kønsdysfori, kan være lige, homoseksuelle, lesbiske eller biseksuelle. Mennesker, der føler kønsdysfori, kan også være ikke-kønsbestemte eller transkønnede. Det er dog vigtigt at erkende, at ikke alle, der er transseksuelle eller ikke-kønsbestemte, oplever kønsdysfori.
Kønsidentitet versus seksuel orientering
Det er også vigtigt at anerkende sondringen mellem kønsidentitet og seksuel identitet. Kønsidentitet henviser til en persons interne følelse af køn, hvad enten det er mand, kvinde eller uden for kønsbinæret. Seksuel orientering henviser til en persons fysiske, følelsesmæssige eller romantiske tiltrækning til andre mennesker.
Hvor køn involverer, hvem du er, handler seksualitet om, hvem du er tiltrukket af. Nogle mennesker med kønsdysfori er en del af LGBTQ + -samfundet, men at opleve kønsdysfori betyder ikke, at en person er homoseksuel, lesbisk eller biseksuel.
Diagnose
Kønsdysfori er en diagnose, der er anført i Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-5). I den forrige udgave af DSM var det kendt som kønsidentitetsforstyrrelse. Dette blev ændret i 2013 for at fjerne stigmatiseringen forbundet med at kalde det en lidelse. Hvor det tidligere blev præsenteret som en lidelse relateret til identitet, tager DSM-5 en mere beskrivende tilgang, der er fokuseret på det ubehag og den lidelse, som dysfori forårsager.
Hos unge og voksne
For at blive diagnosticeret med kønsdysfori som ung eller voksen, skal en person opleve klinisk signifikant nød eller svækkelse i sociale, arbejdsmæssige og andre vigtige livsområder. Disse følelser skal vare i mindst seks måneder og ledsages af mindst to af følgende:
- En betydelig inkongruens mellem primære og sekundære kønskarakteristika og individets erfarne køn
- Et markant ønske om at slippe af med primære eller sekundære kønskarakteristika
- Et ønske om at have de primære eller sekundære kønskarakteristika ved deres erfarne køn
- Et ønske om at være deres erfarne køn
- Et ønske om at blive behandlet som deres erfarne køn
- En tro på, at de har den adfærd, følelser og reaktioner, der er kendetegnende for deres erfarne køn
Hos børn
Børn kan også opleve kønsdysfori. Det er ikke ualmindeligt, at børn udviser ikke-kønsadfærd, så det er vigtigt at skelne mellem typisk barndomsadfærd og ægte kønsdysfori.
På samme måde som voksne skal børn opleve funktionsnedsættelser eller betydelig nød, der varer mindst seks måneder. De skal også opleve mindst seks af følgende symptomer:
- Insisteren på, at de er det modsatte køn eller et ønske om at være det modsatte køn
- En præference for at engagere sig i fantasy-spil eller make-believe som den modsatte kønsrolle
- En præference for tøj, der typisk er forbundet med det modsatte køn
- En præference for legetøj, der stereotype foretrækkes af det modsatte køn
- Afvisning af legetøj eller aktiviteter, der typisk er knyttet til deres tildelte køn
- At udtrykke modvilje for deres fysiske kønskarakteristika
- Et ønske om at have de kønsegenskaber, der matcher deres kønsidentitet
- Foretrækker at lege med andre børn af det modsatte køn
Tegn på kønsdysfori hos børn kan være til stede allerede i en alder af 4. Disse symptomer bliver ofte mere alvorlige, når børn bliver ældre, især når de begynder at opleve de fysiske ændringer, der er forbundet med puberteten.
Kønsdysfori mod manglende overensstemmelse mellem kønnene
Det er vigtigt at bemærke, at kønsdysfori og kønsafvigelse ikke er den samme. Kønsafvigelse involverer adfærd og kønsudtryk, der ikke svarer til de stereotype normer, der er knyttet til en persons fødselsbestemte køn. Kønsafvigelse betragtes ikke som en psykisk lidelse.
Årsager
De nøjagtige årsager til kønsdysfori forstås ikke helt, men flere forskellige faktorer kan spille en rolle. Genetik, hormonel påvirkning under prænatal udvikling og miljømæssige faktorer kan være involveret.
For eksempel har prænatal eksponering for visse kemikalier været forbundet med forstyrrelser i den normale udvikling af kønsbestemmelse før fødslen. Forskning peger også på et genetisk link, da der er en højere fælles prævalens mellem identiske tvillinger end mellem broderlige tvillinger.
Begyndelsen af kønsdysfori er ofte i den tidlige barndom. Mens de nøjagtige mekanismer er uklare, ved vi, at når børn fødes, får de et køn baseret på deres fysiske anatomi. Det køn, som et barn tildeles ved fødslen, bestemmer ofte, hvordan de opdrættes, og hvordan andre interagerer med dem. Når de bliver ældre, kan de begynde at føle, at der er en uoverensstemmelse mellem deres kønsidentitet og deres tildelte køn. I nogle tilfælde kan denne uoverensstemmelse føre til følelser af kønsdysfori.
Behandling
Behandling for kønsdysfori er yderst individuel og baseret på hver persons unikke behov. Det fokuserer normalt på at hjælpe den enkelte med at udforske deres kønsidentitet, ofte ved at lade dem udtrykke deres køn på en måde, der svarer til deres indre følelse af køn. Dette kan omfatte påklædning på en måde, der stemmer overens med deres kønsidentitet, ved hjælp af forskellige navne og pronomen eller at tage medicinske skridt til fysisk at ændre kroppen.
Ud over rådgivning kan behandling af kønsdysfori involvere hormoner og kønsomlægningskirurgi.
Medicinske muligheder
Nogle mennesker med kønsdysfori foretrækker måske mere omfattende behandling, der involverer brug af kønshormoner og kønsbekræftende medicinske procedurer. Behandling kan også involvere kropsmodifikationer, der hjælper med at tilpasse en persons ydre præsentation med deres interne kønsidentitet.
Hormonbehandling og kirurgi er to måder, hvorpå dette kan opnås. Men igen skal behandlingen tilpasses individets behov og mål. Nogle mennesker vil muligvis opnå en fuld overgang til det køn, som de identificerer sig med. Andre ønsker måske kun at minimere de sekundære kønskarakteristika, såsom ansigtshår eller bryster, der ikke stemmer overens med deres kønsidentitet.
Det er vigtigt at huske, at mens kirurgisk kønsbekræftelse er en mulighed, er det ikke alle med kønsdysfori, der træffer det valg. Kirurgi er dyrt og normalt ikke dækket af forsikring. Ikke alle ønsker at have fuldstændig kønsfordeling. Hormonbehandling kan hjælpe nogle mennesker, mens andre måske vælger at ændre deres ydre kønsudtryk og deres klædemåde for at svare til deres indre følelse af kønsidentitet.
Masculiniserende og feminiserende hormoner kan undertiden hjælpe med at mindske eller løse følelser af kønsdysfori. Sådanne hormoner kan have bivirkninger, herunder ændringer i libido og potentialet for maniske, hypomaniske eller psykotiske symptomer hos mennesker med en underliggende psykiatrisk tilstand.
Men folk, der ikke har evnen til at tage nogen af disse trin, kan begynde at opleve følelser af øget psykisk lidelse inklusive følelser af angst og depression. I sådanne tilfælde kan psykoterapi hjælpe folk til at føle sig mere komfortable med at udtrykke deres indre sans for køn og forbedre mental velvære.
Psykoterapi
Nogle individer ønsker måske kun rådgivning for at hjælpe dem med at føle sig mere komfortable med deres følelser, bekræfte deres identitet og hjælpe dem med at klare eller mindske enhver følelse af nød. Forhold eller familierådgivning kan hjælpe partnere, forældre og anden familie medlemmer forstår bedre, hvad deres elskede oplever. Dette kan hjælpe den enkelte med mere social og peer support, hvilket kan give et mere bekræftende miljø.
Psykoterapeutiske behandlinger for kønsdysfori forsøger ikke at ændre en persons kønsidentifikation. I stedet fokuserer psykoterapi på at hjælpe folk med at føle sig mere komfortable i deres identitet og udtryk for deres køn.
Målet er at hjælpe folk med at føle sig mere opfyldt og forbedre deres livskvalitet ved at mindske følelser af dysfori. Dette opnås undertiden ved:
- Udforskning af kønsidentitet og udtryk
- At lære måder at håndtere stress på
- Øve selvaccept
- Opbygning af et supportnetværk
- At træffe beslutninger om overgangsindstillinger
- Forbedring af forhold
Terapi kan ikke kun hjælpe folk med at reducere følelser af dysfori, men det kan også hjælpe folk i enhver fase af processen med at forbedre deres livskvalitet og velvære.
Udfordringer
Mennesker, der ikke overholder kønnene, og deres familier har ofte en øget risiko for udsættelse for stigma og diskrimination på grund af deres kønsidentitet. Mennesker med kønsdysfori, der er transseksuelle eller ikke-kønsbestemte, har også en højere risiko for at blive ofre for vold eller mobning.
Dem, der forfølger medicinske behandlinger såsom hormoner eller kirurgiske procedurer, kan også have vanskeligheder med at få adgang til passende sundheds- og forsikringsdækning til deres behandling.
Følelser af dysfori kombineret med mangel på social støtte kan ofte bidrage til mental nød og andre problemer. Nogle lidelser forbundet med mennesker med kønsdysfori inkluderer depression, angst, misbrug af stoffer, selvskading og andre psykiske problemer.
Forskning har også vist, at mennesker, der har kønsdysfori, har en højere risiko for at dø af selvmord end den generelle befolkning. En undersøgelse viste, at 48,3% af deltagerne med kønsdysfori havde oplevet selvmordstanker, og 23,8% havde forsøgt selvmord mindst en gang.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Håndtering
At håndtere følelser af kønsdysfori involverer typisk behandling, der fokuserer på at hjælpe folk med at føle sig mere komfortable med deres kønsidentitet. Nogle andre strategier, der kan hjælpe folk med at klare følelser af kønsdysfori, inkluderer:
- Find support: Prøv at deltage i en støttegruppe og tale med jævnaldrende, der har haft lignende oplevelser.
- Reducer ubehag: Brug praksis som brystbinding eller kønsorganer for at minimere fysiske egenskaber, der bidrager til følelser af dysfori.
- Pas på dig selv: Prioritering af selvpleje og følelsesmæssig velvære, herunder at gøre ting, der får dig til at føle dig godt om dig selv og din krop.
- Bekræft din identitet: Prøv at lave små ting, der hjælper med at bekræfte din kønsidentitet. Dette kan omfatte at bære bestemt tilbehør, ændre din frisure eller bede andre om at henvise til dig ved dine foretrukne pronomen.
- Planlæg for fremtiden: Folk kan også vælge at forfølge juridiske muligheder for at overgå til deres ønskede køn såvel som overgang i sociale omgivelser. Undersøg trinene og lav en plan, der hjælper dig med at arbejde hen imod dine langsigtede mål, uanset om disse mål indebærer en medicinsk, social eller juridisk overgang.
Pronomen
Nogle mennesker med kønsdysfori foretrækker måske at bruge pronomen, der svarer til deres kønsidentitet. Eller de foretrækker måske brugen af kønsneutrale, ental "de", "dem", "deres" pronomen.
Når du arbejder hen imod dine langsigtede mål, skal du kigge efter løsninger, der også hjælper dig med at klare dine følelser af dysfori på kort sigt. Dette kan omfatte at dække eller minimere din kontakt med de primære eller sekundære kønskarakteristika, der forårsager følelser af nød. Brug tid på at udforske din identitet og måderne til at udtrykke den, der føles rigtig for dig.