Sertralin (Zoloft) er et almindeligt ordineret antidepressivt middel. Det er en del af en klasse med lægemidler kendt som selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Det bruges til behandling af svær depression, angstlidelser, posttraumatisk stresslidelse (PTSD), paniklidelser og spiseforstyrrelser.
Det bruges også til behandling af alvorlige præmenstruelle symptomer forårsaget af præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD) og obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD).
Oversigt
Mere end halvdelen (56%) af de mennesker, der holder op med antidepressiva, oplever abstinenssymptomer. Oplevelsen er forskellig for alle, hvor nogle mennesker oplever milde symptomer, mens andre har symptomer, der er alvorlige nok til at forstyrre dagligdagen.
Sertralin har en relativt kort halveringstid sammenlignet med andre SSRI'er - ca. en dag. Dette betyder, at du inden for få dage vil have meget lidt sertralin i blodbanen. Kortvirkende antidepressiva som sertralin kan forårsage abstinenssymptomer, da din krop stort set er "chokeret" over fraværet af stoffet, og din krop tilpasser sig ændringen i serotoninniveauet.
Det er vigtigt for dig at vide, at seponering af dine antidepressiva kan føre til et tilbagefald af dine oprindelige symptomer og måske endda føre til fremkomsten af selvmordstanker.
Hvor længe varer tilbagetrækningssymptomer?
Sertralinabstinenssymptomer kan vare ved fra et par dage til et par uger efter din sidste dosis. De mest almindelige symptomer inkluderer influenzalignende symptomer, svimmelhed, irritabilitet, kvalme, hovedpine, søvnløshed og sensoriske forstyrrelser.
Tegn og symptomer
Sertralin virker ved at forhindre genoptagelse (genoptagelse) af serotonin og derved øge dine tilgængelige serotoninniveauer mellem nerveceller i hjernen. Serotonin, en neurotransmitter, spiller en vigtig rolle i dit humør og dine følelser.
Når du stopper eller reducerer din dosis sertralin, vil disse serotoninniveauer falde og til sidst nå forbehandlingsniveauer. Tilbagetrækningssymptomer sker, når dit sind og din krop tilpasser sig denne ændring.
De mest almindelige symptomer, der udvikler sig under tilbagetrækning af sertralin, inkluderer:
- Influenza-lignende symptomer
- Søvnløshed
- Kvalme
- Uligevægt
- Sensoriske forstyrrelser
- Angst eller agitation
Selvom disse kan være de mest almindelige symptomer, er SSRI-tilbagetrækning kendt for at påvirke mange af kroppens systemer. Hele spektret af potentielle abstinenssymptomer inkluderer:
- Fordøjelsessystemet. Du kan opleve kvalme, opkastning, kramper, diarré eller tab af appetit.
- Balance. Du kan blive svimmel eller lyshåret og nogle gange gøre det vanskeligt at gå.
- Søvnproblemer. Du kan få mareridt, usædvanlige drømme, overdreven / levende drømme eller søvnløshed.
- Samlet set. Du kan have influenzalignende symptomer, herunder hovedpine, muskelsmerter, svaghed og træthed.
- Humør. Du kan have angst, agitation, panik, selvmordstanker, depression, irritabilitet, vrede, mani eller humørsvingninger.
- Bizarre fornemmelser. Du kan opleve hjernens zaps (som et elektrisk stød eller rystelser i din hjerne), nåle, ringe i ørerne, mærkelig smag eller overfølsomhed over for lyd.
- Varmetolerance. Du kan have overdreven svedtendens, rødme eller intolerance over for høje temperaturer.
- Motorstyring. Du kan have rystelser, muskelspænding, rastløse ben, ustabil gangart eller problemer med at kontrollere tale og tygge bevægelser.
For de fleste begynder sertralinudtagning inden for tre til fire dage efter din sidste dosis. Varigheden af SSRI-tilbagetrækning kan variere, men du kan forvente, at det varer alt fra et par dage til et par uger, men nogle gange kan det vare meget længere.
Tilbagetrækningssymptomer varierer fra person til person. Nogle mennesker har slet ingen symptomer, mens andre har symptomer, der er alvorlige nok til at forstyrre deres typiske ansvar hjemme, på arbejdet eller i skolen.
Hvis du har alvorlige abstinenssymptomer, betyder det ikke, at du er afhængig af sertralin. Afhængighed er præget af mønsteret for brugen af stoffer i lyset af negative konsekvenser. Tilbagetrækning kan ske for alle, der tager sertralin i et par måneder eller længere.
Samlet set viser forskning, at ca. halvdelen (46%) af mennesker, der gennemgår SSRI-tilbagetrækning, beskriver deres symptomer som svære.
For at få en bedre idé om rækkevidden af symptomer og symptomernes sværhedsgrad kan du tjekke afbrydelses-Emergent Signs and Symptoms Scale (DESS), som undertiden bruges af klinikere til at måle sværhedsgraden af SSRI-abstinenssymptomer.
Mestring og lettelse
En metode, som folk bruger til at afslutte SSRI'er, er en medicinsk tilspidsning. Hvis du skulle tilspids sertralin, ville du gradvist reducere din dosis i løbet af flere uger eller måneder.
Selvom dette er en mulighed, foretrækker nogle læger at skifte deres patienter til en længerevirkende SSRI, før de begynder en tilspidsning. Fordi sertralin har så kort halveringstid, kan mængden af lægemiddel i dit system falde hurtigt af. Skift til en længerevirkende SSRI, som Prozac, kan hjælpe dig med at undgå disse unødvendige toppe og dale.
Tidligere var lægerne ikke sikre på, om tilspidsede SSRI'er var en effektiv behandling for tilbagetrækning. Ny forskning antyder imidlertid, at en langsom tilspidsning, der strækkes i løbet af flere måneder, kan være mere effektiv end traditionelle tilspidsede tidsplaner.
Forskerne anbefaler, at du fortsætter tilspidsningen, indtil din dosis er næsten nul godt forbi terapeutiske niveauer. Dette betyder, at du i slutningen af tilspidsen muligvis bryder piller i små stykker eller skifter til en flydende dosis.
Hvis du stadig oplever abstinenssymptomer, skal du overveje følgende løsninger:
Psykoterapi
Psykoterapi kan forbedre humør, mindske angst og hjælpe dig bedre med at klare dine symptomer.
OTC-medicin
Du kan behandle smerter eller influenzalignende symptomer med over-the-counter smertestillende og medicin mod kvalme.
Livsstil
Der er også ting, du kan gøre, der kan mindske dine abstinenssymptomer eller i det mindste gøre dem lettere at håndtere. Disse inkluderer:
- Dyrke motion. At få cirka 45 minutters moderat aktivitet tre gange om ugen kan forbedre humøret og reducere stress.
- Søvn. Sørg for, at du får tilstrækkelig hvile hver nat. Fokuser på at gå i seng og vågne op på samme tid hver dag.
- Kost. Spis nærende måltider regelmæssigt og sørg for, at du bliver hydreret. Prøv at undgå mad, der kan øge din angst, såsom koffeinholdige drikkevarer.
Naturlige retsmidler
Vitaminer, mineraler og urtetilskud kan være nyttige. Du bør dog altid gennemgå alle disse med din læge, inden du tager naturlige kosttilskud eller hjemmemedicin.
Social støtte
En af de vigtigste faktorer i SSRI-tilbagetrækningsstyring er tilstedeværelsen af et socialt støttesystem. At have mennesker i nærheden, der kan hjælpe og støtte dig gennem en vanskelig tid, kan reducere stress og angst, som begge kan gøre abstinenssymptomer endnu værre.
Når dine venner og familie forstår, at du trækker dig tilbage, vil de være mere tilgivende for irritabilitet og humørsvingninger. Ved at forhindre interpersonel konflikt derhjemme undgår du nogle af de negative sociale virkninger af tilbagetrækning.
Advarsler
Sertralin, som andre SSRI'er, kommer med en advarsel fra FDA om potentialet for en stigning i selvmordstanker og adfærd hos børn og unge voksne, især når medicin påbegyndes eller doser ændres.
At genkende tegnene på selvmordstanker hos dig selv eller en anden kan hjælpe med at redde dit liv eller en elskedes liv. Ring med det samme med det samme, hvis du eller en elsket viser et af følgende symptomer:
- Planlægning af hvordan du ville begå selvmord, hvis du skulle gøre det
- At tale eller tænke på selvmord mere end normalt, for eksempel "Jeg ville ønske jeg var død"
- Indsamling af midler til at begå selvmord, såsom kugler eller piller
- Føler mig håbløs eller fanget
- Har intense humørsvingninger
- At engagere sig i risikable eller selvdestruktive aktiviteter, såsom at køre fuld
- Bliver optaget af død, døende eller vold
- At få orden på ordener eller give væk ejendele
- At sige farvel til folk som om det var sidste gang
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, vil du gerne tale med din OB-GYN eller psykiater om risiciene og fordelene ved at fortsætte og afbryde sertralin. Der er en lille risiko for at føde for tidligt, hvis du tager antidepressiva i andet og tredje trimester. På den anden side, hvis du afbryder sertralin, mens du er gravid, er du mere tilbøjelig til at komme tilbage.
Langvarig behandling
Du kan få brug for yderligere behandling, efter at opsigelsesperioden er udløbet. Hvis du stadig lider af psykiske symptomer, såsom depression eller angst, kan du få brug for fortsat pleje. Cirka 50% af mennesker, der kommer sig efter depression, oplever en anden depressiv episode i deres levetid.
Nogle mennesker vælger at blive på antidepressiva på ubestemt tid for at forhindre et sådant resultat. Andre mennesker vælger andre behandlingsmetoder, såsom psykoterapi. Forskere ved Harvard Medical School og andre universiteter fandt ud af, at psykoterapi reducerer risikoen for tilbagefald hos mennesker, der afbryder antidepressiva.
Ressourcer
The National Suicide Prevention Lifeline vil forbinde dig med personale eller frivillige på et krisecenter i nærheden af dig. Folkene i den anden ende af linjen kan hjælpe dig med at roe dig ned og finde ud af, hvad du skal gøre næste gang. Den er tilgængelig 24/7, 365 dage om året. Hvis du tøver med at ringe, foretrækker du måske at chatte med en rådgiver. Chat-tjenesterne er også åbne 24/7.
Hvis du har en sundhedsforsikring, kan du også søge i virksomhedens liste over lokale udbydere, der accepterer din forsikring. De fleste forsikringsselskaber har mindst en vis mental sundhedsdækning, herunder statslige og føderale planer.
Hvis du har brug for at finde en psykiater, psykolog eller terapeut i dit område, er der flere måder at finde en på. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) har en søgbar mappe med kvalificerede udbydere. Du kan også ringe til dem på 1-800-662-HELP (4357), og en kyndig operatør vil søge efter dig.
Et ord fra Verywell
Antidepressiv tilbagetrækning får ikke den opmærksomhed, som den burde. Tilbagetrækning af sertralin er en rigtig ting, og det er en reel udfordring for mange mennesker at afslutte det. Tøv ikke med at tale med din læge eller andre medlemmer af dit supportsystem om, hvordan det påvirker dit liv. Og husk - dine symptomer er kun midlertidige; de stopper før eller senere.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.